連年繳費(fèi)又未享受醫(yī)保，能否減少個(gè)人繳費(fèi)？

李爽

針對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第6706號(hào)建議中，提出連年繳費(fèi)又未享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的居民，是否可以減少個(gè)人繳費(fèi)？國(guó)家醫(yī)保局2月6日答復(fù)，不同于商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)投保人的健康狀態(tài)有要求，居民醫(yī)保作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持公平普惠，通過(guò)大數(shù)法則分散疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，籌資不受參保人是否患病的影響，體現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、共建共享。

客觀上看，如果將個(gè)人繳費(fèi)與健康狀況以及醫(yī)療服務(wù)利用度掛鉤，可能會(huì)出現(xiàn)健康人群繳費(fèi)日益減少、患病人群繳費(fèi)逐年增多的情況，不利于制度保障功能發(fā)揮和長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。

對(duì)于“暫緩個(gè)人繳費(fèi)提標(biāo)，建立適當(dāng)增長(zhǎng)的繳費(fèi)機(jī)制”的建議，國(guó)家醫(yī)保局表示，居民醫(yī)保實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式，堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余，定額籌資、按年動(dòng)態(tài)調(diào)整。居民醫(yī)保籌資水平合理調(diào)增，是確保參保人待遇支出的客觀需要，主要用于鞏固提高待遇保障水平。當(dāng)前，隨著醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、居民醫(yī)療需求逐步釋放、人口老齡化加速，醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)高速增長(zhǎng)對(duì)醫(yī)保制度運(yùn)行影響很大，醫(yī)保基金支出壓力較大。

答復(fù)還稱(chēng)，個(gè)人繳費(fèi)年年漲、影響群眾參保積極性的問(wèn)題客觀存在，“個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在一段時(shí)間內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定”引導(dǎo)合理預(yù)期的建議很有參考價(jià)值，該局高度重視，正在會(huì)同財(cái)政部專(zhuān)題研究完善居民醫(yī)保籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)繳費(fèi)調(diào)整與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤，穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期，切實(shí)保障好群眾合法權(quán)益。……