應用6S管理模式提高臨床護理管理質量

呂丹菊

【摘要】目的 探討實施6S管理模式對臨床護理管理質量的影響。方法 選取2017年7月～2017年12月我院護理部實施6S管理模式，并與2017年1月～2017年6月期間不實施6S管理模式相比較，觀察實施前后的病區護理質量和患者滿意度情況。結果 實施后的基礎護理、病房管理、護理安全、護理感染管理、治療室管理等評分均優于實施前，且實施后的護士儀表、病區環境、服務態度、護士技能水平、健康教育等滿意度評分均優于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 6S管理模式的有效實施可提高臨床護理管理質量。

【關鍵詞】6S管理模式;護理管理質量;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

6S管理模式包括整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全，是一種科學有效的管理方法，可提高護理效率和護士素養，保證護理安全[1]。本文主要對6S管理模式對臨床護理管理質量的影響進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護理部針對心內科、普外科、神經內科、神經外科、消化內科、骨科、腎病內科、胸心外科等33個臨床科室，在2017年1月～2017年6月期間不實施6S管理模式，2017年7月～2017年12月期間實施6S管理模式。

1.2 6S實施方法

1.2.1 整理

保證病房物品種類齊全，且給予物品分類、定量，保留每日所用物品和必須物品;保證標記標注明顯，以擴大有限的空間增加作業面積，減少庫存量，營造良好的工作環境，提高護理工作效率。

1.2.2 整頓

各種所用物品應當放置在固定位置，保證物品標識準確、數量明確、排列整齊，并由專人進行護理管理，定期對物品進行檢查和登記，包括物品的消毒滅菌日期、包裝、種類等。促使工作環境更加整齊有序，減少物品尋找時間，實現護理工作的可視化管理。例如，在本科室藥物儲藏室，可根據使用藥物的頻率規劃擺放位置，分類放置高危藥品并標示紅色警示。

1.2.3 清掃

保證工作環境的清潔度可提高護理人員和患者的積極性。按照分區責任制明確劃分環境衛生工作，徹底清掃各個位置，促使工作環境持續整潔、干凈。為患者提供舒適的治療環境，增加護理人員的工作的熱情。

1.2.4 清潔

6S的核心目的是保證整理、整頓、清掃、安全等4S的實施更具規范化、制度化，而4S的實施成果對6S的成功起到決定作用[2]。因此，需要成立質量檢查小組定期對本科室的4S 實施情況進行檢查，及時整改相關問題，保持環境的干凈整潔。

1.2.5 素養

提高護理人員的素養，要求護理人員著裝整潔、態度和藹、積極地迎接每日工作，嚴格遵守各項規章制度。護理人員下班后按照6S 法反思提出工作存在的問題并討論整改方案，消除安全隱患，降低差錯事故的發生率。建立護理人員學習體制，促使其發揮自我特長和優勢，加強個性化培養和發展，增加團隊精神，使護理人員在工作中更加樂觀、認真、積極，提高護理工作有效率。

1.2.6 安全

加強對護理人員的安全教育，貫徹“安全第一”的觀念，消除安全隱患，保證6S管理的順利推行[3]。嚴格按照安全核查制度執行各項操作，可避免發生醫療差錯事故;嚴格按照消毒隔離制度和無菌技術進行各項操作，可避免發生院內感染;定期檢查各項器材和藥品，并由專人管理，使其處于隨時備用狀態;嚴格按照指定操作規程對各項儀器設備進行操作;做好職業暴露和安全防護教育，避免發生職業損傷。

1.3 評價方法

病區護理質量由本院自制的護理質量標準進行評分，主要包括5個方面，即基礎護理、病房管理、護理安全、護理感染管理、治療室管理。每月評價1次，共評價6次，各項總分100分。患者滿意度由本院自制的工作滿意度調查表進行評價，共5個方面，即護士儀表、病區環境、服務態度、護士技能水平、健康教育，各項總分100分。實施前后各選擇80例患者進行評價。

1.4 統計學方法

通過SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施前后病區護理質量評分對比

實施后的基礎護理（99.7±0.4）分、病房管理（99.8±0.2）分、護理安全（99.8±0.1）分、護理感染管理（99.3±0.3）分、治療室管理（99.9±0.1）分均優于實施前（94.8±0.3）分、（95.6±0.2）分、（95.3±0.5）分、（94.9±0.4）分、（94.6±0.3）分，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 實施前后患者滿意度評分對比

實施后的護士儀表、病區環境、服務態度、護士技能水平、健康教育等滿意度評分均優于實施前，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

6S管理法是在人、事、物進行精細管理基礎上推行，強調人為本，其成功推行后可顯著地提高病房環境的整潔度，保障患者安全，提升護理工作效率和工作滿意度，降低理差錯事故的發生率[4]。此外，護理人員嚴格要求提高自身的綜合素養和業務技術能力，為患者提供了更為優質的護理服務[5]。本次研究結果顯示，實施后的基礎護理、病房管理、護理安全、護理感染管理、治療室管理等評分均優于實施前，且實施后的護士儀表、病區環境、服務態度、護士技能水平、健康教育等滿意度評分均優于實施前，這說明應用6S管理模式的實施可保證病區內的護理質量得到提升，且能增加患者對護理服務的滿意度，進一步提高臨床護理管理質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 黃定鳳，李京波，劉冬姣，等.應用6S管理模式提高臨床護理管理質量[J].護理學雜志，2015，30（13）：20-21，35.

[2] 郭瑾潔，翟芳會.應用6S管理模式提高神經內科臨床護理管理質量[J].中國農村衛生，2016，（16）：54-54，55.

[3] 代安志.6S精細化管理模式對臨床護理管理質量的影響與實踐[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（18）：151，153.

[4] 馬瑞英.應用6S管理模式提高臨床護理管理質量[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（76）：15029，15031.

[5] 倪海燕.6S管理模式應用于臨床護理管理的實踐與效果[J].東方食療與保健，2017，（12）：340.

本文編輯：王雨辰