放療需要做多少次？

我今年63歲，剛做了胃癌切除術，醫生說手術后還需進行放射治療。聽人說放射治療很傷身體。請問，放射治療會損傷正常細胞嗎？需要做多少次？

浙江杭州 葉海濤

放射治療（以下簡稱“放療”）作為腫瘤治療的重要手段，目前已經被臨床廣泛應用。現就患者最關心的腫瘤放療相關問題進行一一解答，希望能減輕大家的困惑。

1.放療時身體會有感覺嗎？

放療就是利用直線加速器發射X、γ等射線，通過小范圍高劑量的照射，把腫瘤“切”掉。患者既沒有傷口，也不需要麻醉。由于“看不見、摸不著”的特性，射線被譽為“隱形手術刀”。所以放療過程中患者是沒有感覺的。

2.放療效果顯著嗎？

放療不僅治療范圍廣，療效也很明顯，對腫瘤治愈的貢獻僅次于手術。根據世界衛生組織的統計，有45%的惡性腫瘤患者可被治愈，其中手術治愈的貢獻占22%，放療占18%，化療占5%。具體是否適合放療，應根據腫瘤的類型、分期以及患者的身體狀況等來決定。

3.放療會損傷正常細胞嗎？

人們最擔心的是，放療在殺滅癌細胞的同時，也會殺死大量的正常細胞，所以，治療效果往往得不償失。這大概就是人們對放療存在偏見的原因之一。隨著放療技術的日新月異，損傷正常細胞的問題已經得到了很好的解決。

4.放療需要做多少次？

放療次數是根據患者腫瘤的類型、分期以及患者的自身情況來決定的，一般需要做20～30次。放療是分階段進行的，1個階段就是1個療程。放療次數根據具體病情確定，大部分患者是1天1次，一般常規治療25～28次算1個療程，5～6周完成治療；少部分患者，譬如前列腺癌根治性放療，就會治療30次以上，需要6周以上的時間完成；也有的放療隔1天治療1次或者隔2天治療1次，2～3周內完成治療。在一些特殊情況下會1天治療2次甚至3次。

每個人的病情不同，治療不僅要求規范化，而且要個體化。

5.放療過程中可以間歇嗎？

一般情況不可以。放療的治療模式是經過反復精準制訂的，如果中間停了幾天，再繼續放療會影響治療效果。如果患者放療反應明顯，或者出現其他并發癥必須要停時，時間不要超過1周。

戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院）放射治療科 范佳佳