哪些情況需要做血管超聲造影？

我今年58歲，上次單位體檢發現有頸動脈斑塊，醫生建議做血管超聲造影。請問，什么是血管超聲造影？哪些情況需要做血管超聲造影？

江蘇南京 李 明

血管超聲造影是在常規血管超聲檢查的基礎上靜脈注入超聲造影劑，通過對造影劑微泡的探測，增強血流顯像的超聲檢查方法。血管超聲造影檢查不僅使獲得的超聲圖像更為清晰，而且可以顯示病變的微細血流信息。

血管超聲造影的臨床應用有哪些？

1.動脈粥樣硬化斑塊穩定性及管腔狹窄的判斷

普通超聲僅可以觀察斑塊的大小、回聲以及判斷管腔狹窄程度，血管超聲造影還可以判斷斑塊穩定性、斑塊表面是不是有潰瘍。

血管超聲造影能顯示斑塊邊界，準確判斷管腔的狹窄程度，協助鑒別管腔是重度狹窄還是完全閉塞，對臨床治療具有非常重要的價值。

2.大動脈炎

大動脈炎是一種大血管慢性非特異性炎癥，可累及全身多臟器供血血管。血管超聲造影可以通過觀察增厚管壁內的造影劑進入情況評價新生血管有無，區分大動脈炎的活動期和穩定期，指導臨床治療。

3.假性動脈瘤及主動脈夾層動脈瘤

與常規超聲檢查相比，血管超聲造影能更清晰地顯示瘤體大小、來源，有助于診斷和治療。還可以幫助區分主動脈夾層的真假腔，識別夾層的入口、出口以及夾層延伸到分支的范圍。

4.血管支架術后

血管支架置入術后可能會出現例如內漏等并發癥，超聲造影有助于診斷是否有內漏及其分型。

5.圖像質量不佳者

因肥胖、肢體腫脹、血管位置深、病變時間長等因素影響，使用常規血管超聲檢查不夠清晰者，超聲造影可協助提高診斷的準確性。

總之，血管超聲造影檢查正發揮著越來越重要的作用。

北京世紀壇醫院超聲科 成珍珍