舌下含服粉塵螨滴劑聯合布地奈德治療兒童過敏性哮喘的臨床分析

高妍

摘要：目的 探究舌下含服粉塵螨滴劑聯合布地奈德治療兒童過敏性哮喘的臨床效果。方法 回顧性分析在醫院進行治療的100例過敏性哮喘患兒臨床資料，根據治療方法分為對照組和觀察組各50例。觀察組患兒舌下含服粉塵螨滴劑，同時聯合布地奈德治療；對照組患兒進行布地奈德治療，對比兩組治療后的各項數據指標。結果 觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后的肺功能高于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。兩組組患兒治療后的癥狀評分、slgE水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 舌下含服粉塵螨滴劑聯合布地奈德治療兒童過敏性哮喘具有良好的效果，可有效改善患兒肺功能，抑制哮喘發作，同時具有較高的安全性。

關鍵詞：過敏性哮喘；粉塵螨滴劑；布地奈德

兒童過敏性疾病是較為普遍的一類慢性疾病，不僅會給患兒身心健康帶來不良影響，嚴重時還會危及患兒生命，發病率的上升還會給患兒家庭和社會帶來了沉重的負擔[1]。兒童過敏性疾病常見的致敏源較多，如花粉傳播、塵螨以及某些食品或藥品等，塵螨為最主要的過敏原[2]。根據塵螨致敏現象，將常規糖皮質激素吸入療法與特異性免疫療法相結合進行治療是目前臨床最廣泛的使用方法[3]。目前舌下免疫學以及皮下免疫是對過敏性哮喘特異性免疫治療的兩種方式，舌下免疫治療更高效、安全、方便，更適用于兒童患兒[4]。本研究對醫院100例過敏性哮喘患兒進行研究，分析舌下含服粉塵螨滴劑聯合布地奈德治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析在醫院進行治療的100例過敏性哮喘患兒臨床資料，根據治療方法分為對照組和觀察組各50例。觀察組：男32例，女18例；年齡為3～12歲，平均（8.72±3.21）歲；病程為3個月～4年，平均（2.34±0.59）年。對照組：男30例，女20例；年齡為3～11歲，平均（8.59±2.75）歲；病程為3個月～4年，平均（2.57±0.86）年。兩組組患兒各項數據比較無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

納入標準：符合兒童過敏性哮喘標準；皮膚過敏原點刺測試結果為++或+++；患兒均未實施過脫敏治療；血清粉塵螨特異性（IgE）≧2級；患兒及其監護人自愿配合研究且簽署《知情同意書》。

排除標準： 患有其他急性、慢性疾病者；無法進行正常交流者；對研究所用藥物過敏者；心肝腎臟器功能嚴重障礙者；1個月之內進行過免疫治療者；患有先天畸形者。

1.2 方法

兩組均進行常規哮喘處理。對照組在常規處理的基礎上吸入100 μg/次布地奈德干粉，早晚各1次。觀察組除進行常規哮喘處理以及布地奈德干粉治療外，另舌下含服粉塵螨滴劑，粉塵螨滴劑共有4個編號，治療的第1周、第2周、第3周分別使用粉塵螨滴劑1號、2號、3號，1次/d，1周用量分別為 1滴、2滴、3滴、4滴、6滴、8滴、10滴，逐漸增加，40 μl/滴；治療的第4周以及之后使用4號滴劑，1次/d，每次3滴，40 μl/滴。隨訪半年。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組治療效果。（2）對比兩組癥狀評分（得分越低說明癥狀恢復越好）以及血清粉塵螨特異性（slgE）。（3）對比兩組肺功能：包括第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣峰流速（PEF）。（4）對比兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率為96.00%，對照組為76.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀評分、血清粉塵螨特異性（slgE）對比

與治療前比較，兩組癥狀評分、slgE水平均明顯改善（P＜0.05）。但兩組間治療后的日間癥狀評分、夜間癥狀評分、slgE比較無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

2.3 兩組肺功能對比

兩組肺功能各項指標治療后均明顯高于治療前（P＜0.05）。觀察組治療后的肺功能各項指標優于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患兒不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率為10.00%，對照組為32.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

兒童過敏性哮喘是一種發病率較高的兒科疾病，同時也是一種慢性呼吸道疾病，應及早給予干預，否則將對患兒正常呼吸與睡眠產生不良影響[5]。塵螨為兒童過敏性哮喘的主要致病因素[6]。常規特異性免疫治療多采用皮下注射給藥，患兒需在醫院內完成全部靜脈注射，不僅注射次數過多，而且操作繁瑣，治療效果也無法長期保持。舌下免疫是近年來正逐步在臨床上應用的特異性免疫給藥方法，因其更為安全方便、患兒更易接受等優勢，有著更廣泛的使用前景[7]。

研究數據顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。在治療過程中，藥品的用量是逐漸提高的，同時用量達到一定標準之后進行維持，可提高患兒機體免疫的耐受能力，患兒再次與過敏原發生接觸時并沒有再次發生過敏反應，或過敏癥狀得到很大程度的緩解[8]。兩組治療后的癥狀評分均低于治療前（P＜0.05）；兩組患兒治療后的癥狀評分、slgE水平相比數據差異無統計學意義（P＞0.05）。說明舌下含服粉塵螨滴劑聯合布地奈德能夠改善兒童過敏性哮喘癥狀[9]。肺功能是衡量呼吸道氣流受限的標準，同時也能夠反映氣道是否存在阻塞。兩組肺功能各項指標治療后均明顯高于治療前，觀察組治療后的肺功能各項指標優于對照組（P＜0.05）。說明舌下含服粉塵螨滴劑聯合布地奈德能夠明顯改善患兒肺功能。觀察組不良反應發生率為10.00%，對照組為32.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。說明舌下含服粉塵螨滴劑對過敏性哮喘患兒進行治療具有較高的安全系數[10]。

綜上所述，舌下含服粉塵螨滴劑聯合布地奈德治療兒童過敏性哮喘具有良好的效果，可有效改善患兒肺功能，抑制哮喘發作，同時具有較高的安全性。

參考文獻

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[3] 宋明媚，張海英.霧化吸入布地奈德聯合酮替芬和脫敏療法治療兒童過敏性鼻炎哮喘綜合征的效果[J].湖南師范大學學報（醫學版），2021，18（2）：243-246.

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