我國近十年反興奮劑研究評述與展望

胡 杰

（南京體育學院， 江蘇 南京 210014）

從競技體育進入中國開始， 興奮劑也如影隨形地進入中國。 興奮劑 （doping） 的概念最早在1964 年召開的國際運動醫學會的興奮劑會議上被提出并定義為： 參加競賽的運動員使用任何異體物質， 或以不正常的藥量和不正常途徑進入機體內的生理物質， 試圖人為地以不正當的方式提高其在競賽中的運動成績等行為。 而 “使用違反體育和醫學科學的道德規范,包括使用被禁用的藥物制劑和被禁止使用的方法”［1］是當今學術界對興奮劑的概念較為趨同的認識。 我國反興奮劑治理經歷了彷徨企圖、 撥亂反正、 嚴查重罰、 深化完善、 綜合治理五個階段。 反興奮劑工作也經歷了從理論研究上升到法制建設、 從隸屬機構到專職機構、從學習國外到展示中國技術的飛速發展。 新時代背景下，我國競技體育的迅速發展， 興奮劑不斷借助科技力量變換存在形式。 本文立足于近十年反興奮劑的研究， 從反興奮劑管理、 教育、 法學、 檢測四個方面展開梳理， 尋找研究中的不足、 提出展望， 實現我國拿 “干凈金牌” “道德金牌” “風格金牌” 的目標。

1 研究進展

1.1 我國反興奮劑管理研究

反興奮劑管理貫穿整個反興奮劑實施管理過程。 當前我國興奮劑相關研究主要從興奮劑源頭管理、 檢測程序管理、 反興奮劑組織機構管理、 反興奮劑人才隊伍管理等4個方面進行。

根據供需理論， 興奮劑之所以能夠伴隨競技體育而不斷發展的根本原因是生產興奮劑的生產商能夠從售賣興奮劑的過程獲得巨大的經濟利益。 因此， 有關學者就提出從藥源食源管理， 從生產、 銷售、 流通著手， 通過立法的形式加強其源頭治理。 食品藥監部門、 公安部門積極配合反興奮劑機構對于興奮劑的調查、 追蹤與查處， 及時阻斷興奮劑的生產傳播［2］。 關于興奮劑檢測程序， 近年來爭議不斷。 由此引發了檢測流程是否應該公開、 整個檢測過程是否暗箱操作、 檢測人員是否符合具備真正的檢測資質、 檢測的結果是否存在數據的修改、 檢測的方法及手段是否科學有效等質疑［3］。 關于檢測流程的公開化出現了兩種截然不同的觀點。 一方面贊同檢測流程公開化的有關學者認為，檢測的公開化是最大權益去保護運動員的身心健康、 競賽公平， 也是重塑競技體育社會公信力的重要手段［4］。 另一方面則拒絕檢測過程公開化， 認為檢測過程公開化是對于運動員隱私權的侵犯， 違背了當前體育對于人權的保護［5］。 同時將整個檢測流程公開化， 從而采取更加隱蔽的方式研發并使用興奮劑， 使反興奮劑工作始終處于被動狀態。

我國反興奮劑管理模式接受 “行政管理的社團自治”模式， 形成了 “縱橫交叉， 上下聯動” 的治理格局［6］。 反興奮劑管理體制經歷了4 個階段， 形成了政府主導、 各負其責、 依法管理、 有效運作的局面， 這既符合中國國情又與國際反興奮劑中心接軌。 我國27 個省份陸續成立了反興奮劑機構， 各個單項協會也積極響應反興奮劑管理要求。 由于各省份之間存在體育發展指標競爭， 為避免這種盲目競爭所產生的組織腐敗問題， 學者提出實行政務公開、 成立監察組織及建立公眾檢舉等措施， 設立行政問責機制， 加強反興奮劑有關機構的純潔管理［7］。 新修訂 《體育法》 中也明確規定， 縣級以上人民政府體育行政部門同衛生健康、教育、 公安、 工信、 商務、 藥品監管、 交通運輸、 海關、農業、 市場監管等部門， 對興奮劑問題實施綜合治理。 縣級以上人民政府體育行政部門組織開展反興奮劑宣傳、 教育工作， 提高體育活動參與者和公眾的反興奮劑意識。 大部分研究是立足于國家政府統一領導下， 以有關機構、 單項協會所作出的積極應對措施展開研究。 但是隨著當前群眾體育賽事增多， 注重自上而下引導時也需要立足于社會基層組織自下而上的反興奮劑管理建設。

反興奮劑研究作為一種交叉研究， 人才需求呈現多樣化的趨勢。 相關學者指出積極建設反興奮劑人才培養體系，做好學生專業理論與社會實踐的銜接， 敦促學生參與到國際反興奮劑事務中去， 從而更好地參與到我國反興奮劑事業中［8］。 但是對于反興奮劑人才的培養， 卻忽略建設人才體系過程中各個領域間的關系。 因此需要立足于不同的領域，重視不同領域的專業人才培養， 促進各領域的溝通交流。

1.2 我國反興奮劑教育研究

教育是應對使用興奮劑的主要措施。 通過反興奮劑教育， 可以提高人們對興奮劑的認識， 使人們積極主動抵制服用興奮劑， 從根本上解決服用興奮劑等問題。 反興奮劑教育主要從學校體育、 群眾體育、 職業體育等方面展開。

隨著學校體育不斷發展， 學生服用興奮劑的現象時有發生， 主要表現在體育的中考、 高考與單招考試中。 學校體育使用興奮劑違反了體育道德， 摧殘學生誠信品質建設，而且對學生的生長發育危害極大。 學者們針對學校體育中反興奮劑的建設提出了建議。 體育教師作為反興奮劑教育的主要知識來源， 建設 “純潔體育教師” 可以在體育教師聘用時增加反興奮劑相關內容的考試， 還可以通過定期的教師培訓增加體育教師的反興奮劑知識儲備。 學校也可以通過主題班會、 知識競賽等形式做好反興奮劑的教育工作［9］。體育中高考及單招考試需要進行興奮劑的常態化檢測， 還要利用豐富的網絡資源做好反興奮劑的宣傳教育［10］。 反興奮劑在學校的教育對象應該多樣化。 如建立學校宣傳欄， 便于全體教職工的學習， 在校園營造良好的反興奮劑氛圍。

隨著群眾體育不斷步入大眾視野， 體育對人的身心健康作用愈發突出。 各民間組織頻繁舉辦賽事活動， 政府有關部門也積極推動群眾體育發展， 學者們在對孫楊案件中提到： 人民群眾關于反興奮劑存在概念不清、 認識不深等問題， 但是興奮劑又容易在群眾中產生巨大影響［11］。 濫用興奮劑易損害身心健康、 降低人民群眾體育參與度、 養成社會不良風氣。 因此政府要正確積極地引導群眾， 加強對反興奮劑的認識。 群眾體育組織與地區單項協會舉行賽事活動要嚴格把關， 堅決杜絕使用興奮劑。 社會媒體要真實客觀地報道反興奮劑工作， 做好宣傳教育， 提高人們對反興奮劑的認識， 營造良好的社會輿論風氣。

競技體育是興奮劑問題產生的根本原因。 當前競技體育不僅有巨大的經濟價值， 而且展現國家的經濟實力、 科技水平、 生活水平、 國民素質等。 競技體育反興奮劑是群眾體育、 學校體育反興奮劑的標桿， 倘若競技體育中服用興奮劑泛濫， 群眾體育與學校體育也將受其影響。 有關理論研究表明： 競技體育中反興奮劑教育的主要對象為教練員與運動員， 尤其要重視年齡較小運動員的反興奮劑教育［12］。 運動團隊學習反興奮劑知識， 做好興奮劑預防工作是切斷興奮劑在競技體育領域傳播的有效途徑。 鑒于反興奮劑對于競技體育的特殊地位， 反興奮劑教育在競技體育的開展應逐步細化。 由于運動員與教練員忙于訓練工作， 反興奮劑工作對于他們來說只是一個潛意識的概念性問題， 但是要想真正達到反興奮劑教育目的， 相關責任人應各負其責、各司其職。 教練員應堅決抵制使用興奮劑， 運動員需要建立反興奮劑的思想意識， 其他工作人員也要學習有關興奮劑的知識， 堅持以思想為引領、 杜絕利益誘惑。 但僅僅上述依舊不夠， 隊醫是競技體育中反興奮劑的最后一道關卡，把握著運動員用藥及食品安全。 所以應該建立嚴格的隊醫問責機制， 讓類似于拉杜坎的事件不再發生［13］。

1.3 關于我國反興奮劑法學研究

2020 年1 月1 日最高人民法院發布 《關于審理、 走私、非法經營、 非法使用興奮劑刑事案件適用法律若干問題的解釋》， 簡稱 《反興奮劑入刑事司法解釋》， 這表明我國正式將反興奮劑納入刑事法律［14］。 我國在堅持依法治國的基本方略下建立了具有中國特色的體育法律體系， 反興奮劑也被納入法律的管轄范疇。 法學視角的相關研究主要從法理研究、 人權保證、 結果糾紛等方面展開。

反興奮劑進入法律是有法理研究的必要性。 反興奮劑法理研究指出： 反興奮劑的程序大于實質正義、 效率大于公平、 嚴格責任大于過錯責任［15］。 事物都是變化發展的，任何事情不存在絕對的肯定性， 反興奮劑也無法做到絕對公平， 因此進行司法救濟成為法理研究的重要突破口。 在救濟、 執法過程中需要體現人文關懷， 堅持公正作為法律救濟的永恒性原則， 注重對體育弱勢群體的保護。

當前體育發展中雖注重對人權的保護， 但爭議依舊不斷。 相關研究主要集中于運動員人身自由權、 勞動權、 知情權、 殘疾運動員特殊權利、 治療用藥豁免權、 隱私權等問題上。 研究認為當前興奮劑的檢測程序對于運動員的行動追蹤侵犯了運動員的人身自由權與隱私權。 興奮劑的檢測流程并未對運動員公開透明， 而運動員本身作為責任主體卻不知情， 其檢測流程又侵犯運動員的知情權［16］。 治療藥物豁免權認為過度保護運動員優勝權益會造成公共利益與運動員個人利益之間的沖突［17］。 綜上所述， 關于人權的保護無非在于兩點， 運動員人權保護到底是過多還是過少。 人權問題在當今世界備受爭論， 由于不同國家的歷史、 文化、政治、 經濟各有不同， 因此體育在發展過程中也會受其影響［18］。 體育本身作為世界各國共同認可的交流方式， 要盡量做到兼容并包， 立足于各國人民對體育中的人權訴求，在維護體育公平公正公開的條件下， 采取人性化的處理方式降低對人權的過度侵犯。

運動員使用興奮劑后的處罰結果紛爭不斷， 但是能夠在起訴中勝訴的現象卻極為少見。 一方面由于運動員本身在反興奮劑過程中需承擔自甘風險原則與嚴格責任原則，這是維護興奮劑法理的需要。 另一方面由于結果爭議發生后的申訴程序不完善。 有關研究對結果糾紛提出進一步完善聽證制度與申訴流程， 體育仲裁機構應在體育糾紛過程中保持獨立性［19］。

1.4 我國反興奮劑醫藥檢測研究

興奮劑本身是醫藥學研究的重點內容。 主要成分包括蛋白同化制劑、 刺激劑、 利尿劑掩蔽劑、 糖皮質激素、 B 激動劑、 肽類激素六大類， 種類的繁多導致反興奮劑檢測過程變得更加復雜［20］。 生物醫藥學主要從禁藥名單、 治療用藥的豁免藥物、 檢測技術的更新、 證據的保留及對身體的傷害等方面進行研究。

禁藥名單作為反興奮劑工作的依據， 應該保證禁藥名單的時效性， 關注新型興奮劑的出現， 加大新型興奮劑的動態研究。 各國要反復加強反興奮劑的科學技術交流， 保持在禁藥名單上的一致性。 中藥作為一種復合方劑， 不能因為某味藥所在禁用名單上而否認整個方劑的作用， 更不能因為反興奮劑而拋棄中藥治療的方法［21］。 關于治療藥物的豁免， 要從成分、 含量、 組成深度剖析， 把握好禁用名單與治療藥物豁免之間的關系。 在興奮劑檢測技術上， 傳統主要從基因、 蛋白質、 載體、 免疫反應方面進行檢測。新技術是從基因表達譜、 蛋白質譜、 代謝譜、 活體內非入侵成像進行研究， 常用的方法是血檢與尿檢［22］。 當前有學者創新檢測方法， 利用頭發存在性質穩定、 易取材、 易保存、 時限長、 無創傷的優良特性進行研究［23］。 我國目前也在反興奮劑檢測技術上取得了巨大成效， “干血點采集技術”為世界反興奮劑貢獻了 “中國智慧” 與 “中國力量”［24］。最后， 關于興奮劑對人體傷害的研究是反興奮劑研究的研究重點。 不同種類興奮劑對身體影響是不同的， 使用興奮劑會導致精神致幻、 性發育不良、 器官功能性損耗、 身體機能下降等問題［25］。 但還有很多是隱藏的傷害， 只有在長時間的運動過程中才能顯現。

2 研究述評與展望

2.1 立足基層組織，實行自下而上的管理體制

興奮劑管理主要包括興奮劑源頭管理、 檢測程序管理、相關機構管理、 理論管理、 人才隊伍管理等。 源頭管理主要包括藥源食源上的生產、 銷售、 傳播、 使用。 除此之外，還應該注重興奮劑禁藥名單的藥物動態， 從根本上切斷興奮劑的生產制造。 體育競賽是在公平的條件下進行人體競技能力的綜合表現。 倘若體育競賽連最為根本的競賽公平都難以保證， 那么競技體育也就喪失了它存在的意義。 因此， 檢測過程在保證人權、 體育公平條件下應實現最大化的公開。 興奮劑管理模式應加強頂層設計， 立足社會基層組織， 實行自下而上管理。 從農村村委會與城市社區兩個方面著手， 建立基層反興奮劑組織體系。 興奮劑理論建設還需結合中國具體實際情況， 借鑒國外優秀成果建設反興奮劑理論體系； 針對當前人才培養中專業分離的問題， 實行跨領域的人才培養， 增強人才的溝通交流。

2.2 協調影響因素，采用質、量結合的混合研究

關于反興奮劑的研究已經從不同領域， 不同角度展開了許多研究， 當前研究反興奮劑的角度多， 但在面對興奮劑事件發生時依舊無法及時應對、 高效處理， 在處理過程中備受質疑。 質性研究將研究對象置于實踐中， 分析事物本質特征。 因此立足于反興奮劑的具體事件中， 采用量化研究與質化研究相結合的混合研究法， 將影響反興奮劑的各個要素置于具體的動態事件中， 從而高效合理地處理興奮劑事件， 井然有序地建設反興奮劑體系。

2.3 堅持依法治體，建立公正嚴明的執法隊伍

反興奮劑的立法一直是研究的重點， 立法體系得到了不斷的完善。 但是在理論建設過程中應該加強反興奮劑法學理論實踐， 通過預設實踐過程更好地檢驗理論的可行性。反興奮劑法律體系應注重對特殊人群的保護， 建立相關法律援助， 處理好運動員權益保護與社會效益的關系， 建立高效合理且富有人性化的立法體系。 我國反興奮劑法律法規的研究已取得了巨大的進展， 但是對于反興奮劑執法體系建設卻略顯不足， 應該加強服用興奮劑后的執法流程研究， 完善仲裁機制建設， 借鑒國外反興奮劑執行處理的方式方法。 強化我國執法能力建設， 構建高效執法體系。

2.4 深入理論研究，拓寬反興奮劑的研究范圍

當前反興奮劑研究主要集中在競技體育， 部分學者關注學校體育與群眾體育中的反興奮劑問題， 但是群眾體育與學校體育的反興奮劑問題均以預防教育為主。 群眾體育與學校體育領域服用興奮劑并不少見， 只是相比于競技體育使用興奮劑的影響程度相對較小。 這導致在群眾體育與學校體育中使用興奮劑被忽略， 應該將反興奮劑研究范圍進一步擴大， 嚴格規范處理好群眾體育與學校體育中服用興奮劑的行為， 完善我國反興奮劑的理論體系。