感覺統合訓練對幼兒平衡能力影響的研究

劉力萌， 景韻瑤， 王榮歡， 馬志君

（牡丹江師范學院 體育與健康科學學院， 黑龍江 牡丹江 157011）

教育部頒布 《3-6 歲兒童學習與發展指南》 指出兒童要具有一定的平衡能力， 動作協調、 靈敏； 具有一定的力量和耐力； 手的動作靈活協調［1］。 其中， 平衡能力是身體素質的重要組成部分， 是日常生活、 工作的首要條件。 平衡能力分為動力平衡和靜力平衡， 它是維持某種姿勢或受到外力時能自動調整以維持身體穩定性的能力， 是一切身體活動的基礎。 平衡調節過程復雜而精細， 神經中樞整合來自視覺、 本體感覺及前庭系統的信息， 激活人體相應肌群參與產生適應性反應［2-3］。 姜桂萍認為， 姿勢調節和身體平衡， 與本體感覺、 視覺、 前庭協同作用完成［3］。 有研究發現， 生活中一旦前庭失衡就會導致兒童平衡能力及身體控制能力下降， 在奔跑中摔倒， 手腳不協調等問題的出現［4］。平衡能力匱乏會導致兒童摔倒， 由此引發骨折的概率也隨之增加， 幼兒階段對于平衡能力的良好感覺， 有助于降低骨折的風險， 加強兒童的自信心， 增加運動興趣。 有學術研究證實了3-6 歲階段是幼兒平衡能力發展的快速時期，是孩子身體與心理發展的 “敏感期” ,在此階段對幼兒平衡能力進行科學合理的訓練， 對幼兒的生長發育起到事半功倍的作用［5］。

感覺統合訓練涉及心理、 大腦和軀體三者之間的關系，而不只是一種生理上的功能訓練。 這種訓練具有針對性、系統性， 一般包括視、 聽覺訓練， 前庭平衡訓練， 本體感覺， 觸覺訓練等［6］。 王娜娜認為在小學水平一體育活動的開展融入感覺統合訓練可以有效改善學生的感覺統合能力,尤其是學生適應能力［7］。 王夢花［8］將感覺統合訓練作為干預手段來提高一年級學生身體素質， 其中， 平衡能力的提高較為明顯。 由此可見， 感覺統合訓練在國內廣受歡迎。 用于正常適齡兒童加強感覺統合能力， 預防感覺統合失調［9］。 本研究將感覺統合訓練融入到5-6 歲幼兒平衡能力的訓練中，旨在探究感覺統合訓練對5-6 歲幼兒平衡能力的影響， 為提高5-6 歲幼兒平衡能力提供理論基礎和實踐基礎。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以感覺統合訓練對5-6 歲平衡能力的影響為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過中國知網、 萬方、 維普等數據庫， 對 “感覺統合訓練” “靜態平衡” “動態平衡” “幼兒” 等關鍵詞檢索，查閱 《兒童感覺統合實用手冊》 《人體平衡能力測試方法》《體育測試與評價》 《兒童感覺統合訓練》 等相關文獻， 分析整理為， 為研究奠定理論基礎。

1.2.2 教學實驗法

選取夏山樂園幼兒體能訓練館為實驗地點， 將符合條件的5-6 歲幼兒作為實驗對象， 經過篩選符合該階段幼兒有32 名， 對32 名幼兒進行平衡能力測試， 測試對象在身高、 體重無明顯差異(p＜0.05)， 表明對實驗結果不產生影響。 從符合條件的兒童中隨機抽取24 名幼兒， 將24 名幼兒隨機分為實驗班和對照班， 其中對照組 （男5 人、 女7人）， 實驗組 （男6 人、 女6 人） （表1）。

表1 測試對象基本信息參考表

1.2.2.1 實驗設計

實驗班與對照班分別進行8 周訓練， 其中每兩周為一周期， 分為四周期， 分別為基礎訓練階段、 提高訓練階段、加強訓練階段、 鞏固訓練階段 （其中每周的四個動作， 連續做完為一組）。

研究實驗方案根據愛爾絲博士的感統理論設計實驗組訓練計劃 （前庭平衡訓練、 觸覺訓練、 聽覺訓練、 本體感覺訓練）， 參考美國體適能協會(AFAA) 幼兒體適能訓練指導， 制定出感統訓練方案， 具體訓練方案見表2、 表3， 訓練中具體動作及要求見表4、 表5。

表2 實驗組訓練計劃

表3 實驗組具體動作

表4 對照組訓練計劃

表5 對照組具體動作

（1） 實驗強度的控制： 受試者最大心率的60%~80%為最佳。 實驗過程中應用 《學齡前兒童體育活動生理負荷評價參考表》 時刻觀察受試兒童的呼吸、 面色、 出汗量、 精神狀況等， 當出現運動強度過大的狀態時， 及時調整運動強度。

（2） 實驗安全性控制： 所有的訓練動作均在老師的指導下進行， 由于實驗對象年齡較小， 在實驗過程中可能產生危險因素， 因此在實驗過程中需要其他老師及家長在旁監護和協助， 他們并不參與本實驗。 實驗過程中做好活動準備、 熱身活動， 避免造成損傷。

1.2.2.2 實驗指標的選取

實驗測試指標： 指標根據兒童動作協調能力標準測試第二版 （MABC-2） 中平衡能力的測試指標、 《人體平衡能力測試方法》 和 《體育測量與評價》 能夠反映幼兒動、 靜態平衡能力， 其中， 靜態指標選取睜眼單腳站立、 閉眼單腳站立， 動態指標選取平衡木、 閉目原地踏步法。

（1） 睜眼單腳站立： 單腳直立檢查法是指受試者雙腳支撐地面穩定后， 選擇一只腳支撐地面， 另一只腳自然抬起穩定后計時者開始計時， 當支撐腳移動位置或抬起腳點地， 計時結束， 每人有三次機會， 取測試最好成績為最終成績。 測試中， 受試者周圍不能有把扶物品， 測試需獨立完成。

（2） 閉眼單腳站立： 加強版單腳獨立測試， 與單腳獨立同理， 在受試者測試過程中要求受試者全程閉目佩戴眼罩。 閉眼單腳站立對于幼兒要求較高， 有專業老師隨同保護， 避免運動損傷。

（3） 平衡木測試： 測試前， 固定平衡木兩端各加兩個墊子， 固定高度與平衡木高度保持一致， 受試者站在開始端口聽口令準備出發， 口令發放后受試者迅速到達平衡木另一端， 從平衡木上轉身迅速返回， 受試者在測試過程中若中途脫離平衡木， 需回到起點重新開始計時。 每人有三次機會， 取測試最好成績為最終成績。

（4） 閉目原地踏步走： 要求受試者緊閉雙眼并且戴眼罩在敏捷圈 （40cm） 內原地踏步， 測試開始后受試者一只腳踩到敏捷圈或踏出敏捷圈測試結束， 每人三次機會， 取最好成績。

1.2.3 數理統計法

使用SPSS 24.0 版軟件對測試數據處理分析， 運用配對T 檢驗分析感覺統合訓練和一般訓練方法對5-6 歲幼兒的動、 靜態平衡能力的影響。 靜態指標選取睜眼單腳站立、閉眼單腳站立， 動態指標選取平衡木、 閉目原地踏步。

2 實驗結果

2.1 感覺統合訓練對平衡能力的影響

2.1.1 實驗組與對照組睜眼單足左右站立結果對比

由表4 可知， 無論是左腳單獨站立還是右腳單獨站立，實驗組整體指標呈現上升趨勢， 實驗組干預前后差異顯著p＜0.05,對照組雖有上升趨勢 （P>0.05) 不具有統計學意義，且由數據對比結果來看， 實驗組實驗后測試秒數均大于對照組實驗后測試秒數， 表明感覺統合訓練對幼兒階段靜態平衡能力的發展效果顯著。

表4 實驗組與對照組睜眼單足站立測試成績

2.1.2 實驗組與對照組閉眼單腳站立結果對比

由表5 可知， 實驗組與對照組閉眼單腳站立整體呈上升趨勢， 但對照組干預前后p>0.05 不具有統計學意義， 實驗組閉眼單腳站立 P＜0.001,具有統計學意義。 因此， 感覺統合訓練對提高幼兒階段閉眼單腳支撐時間效果更佳。

表5 實驗組與對照組閉眼單腳站立測試成績

2.2 實驗組與對照組5-6 歲幼兒動態平衡能力結果對比

2.2.1 實驗組與對照組平衡木結果對比

由表6 可知， 實驗組干預后平衡木通過時間明顯提高，平均值提高了5.29S， 具有統計學意義 （ P＜0.01）， 對照組對比干預前提升效果幅度較小,不具有統計學意義 （P>0.05)。因此， 感覺統合訓練比常規體能訓練對動態平衡能力的發展產生積極影響。

表6 實驗組與對照組平衡木測試成績

2.2.2實驗組與對照組閉目原地踏步結果對比

由表7 可知， 實驗組實驗前后閉目原地踏步提高效果顯著， 具有統計學意義 （ P＜0.05)， 對照組實驗前后不具有統計學意義 （P>0.05)， 效果未發生明顯變化。 因此， 感覺統合訓練對幼兒閉目原地踏步測試結果較好， 能夠提高幼兒階段動態平衡能力。

表7 實驗組與對照組閉目原地踏步測試成績

3 討論與分析

3.1 感覺統合訓練對幼兒靜態平衡能力的影響

有學者發現， 年齡15 歲左右， 其平衡能力與成年人基本接近［10］， 直至中老年以后才會出現減退。 因此， 平衡能力的發展應抓住關鍵期。 首先， 由表4 可知， 感覺統合訓練對幼兒睜眼單腳站立效果最佳， 從力學角度來看， 當人體受到合外力為0， 合外力矩為0 時， 人體處在平衡狀態。人體平衡是人體中立線落在支撐面區域內， 支撐面越大，重心越低， 則身體的穩定性越大， 反之支撐面積越小， 身體穩定程度越低。 測試中由于受試者支撐面積較小， 單腳站立縮小了支撐面的大小， 故而穩定性降低。 感覺統合訓練涵括了燕式平衡、 單腳跳躍練習， 對幼兒單腳支撐有提高作用。 其次， 平衡能力主要依賴于前庭覺、 視覺和本體感覺3 個感覺系統反饋信息， 其中對前庭系統的依賴最明顯， 幼兒進行平衡練習的同時也鍛煉前庭系統。 前庭系統負責接收人體空間位置與運動信息， 這些信息傳至中樞系統， 經過處理， 幫助實現肌肉控制［11］。 龔惠萍［12］認為， 人體向四周擺動的幅度越大平衡能力越差， 測試和訓練過程中受試者擺動幅度大表明控制能力及下肢肌肉力量相對較弱。 因此， 感覺統合訓練與一般訓練相比較而言， 對于控制和發展幼兒身體協調、 下肢力量較顯著， 如跳躍、 翻滾、平衡訓練對幼兒靜態平衡能力效果顯著。

研究表明， 在平衡能力的發展中幼兒比成年人更加依賴于視覺［13］。 視覺能控制身體姿勢的穩定性。 由表5 可知感覺統合訓練對幼兒閉眼單腳站立效果較為顯著， 在不參與視覺感受的同時更多感受裝置是本體感覺， 閉眼單腳站立揭示了視覺在平衡能力當中的作用， 由于閉眼單腳站立測試中沒有視覺的參與， 更多的是本體感覺系統， 這對本體感覺要求更高。 沒有視覺參與的外界信息無法傳送到大腦神經， 閉眼時空間位置會發生輕微變化， 不能與本體感覺協調作用。 人體在地面上的支撐點處于不穩定狀態， 對重心、 身體控制難度加大， 肌張力需要進行重新調整， 站立的下肢肌肉收縮反射和張力調節(大小腿前后肌群) 及關節(趾關節、 踝關節、 膝關節、 髖關節) 的靜態感知和動態感知能力需要比雙腳兩個支撐點的要求更高［14］。 本實驗中，閉眼單腳站立的實驗組比對照組明顯提高， 經過8 周感覺統合訓練后均值提高了1.92 秒鐘， 而常規訓練提高了0.25秒， 感覺統合訓練后測試成績明顯好于常規訓練， 這可能是由于實驗組進行感覺統合訓練， 其訓練模塊中的本體感覺訓練采用袋鼠跳、 手腳爬等訓練方法， 因此本體感覺能力提升與閉眼單腳站立測試結果呈正相關。 研究認為， 靜態平衡能力的提高關鍵在于視覺、 前庭覺和本體覺系統及中樞神經系統的整合能力。

3.2 感覺統合訓練對幼兒動態平衡能力的影響

動態平衡能力是通過控制人體重心位置、維持穩定支撐的能力,具有防止跌倒的作用,對幼兒健康成長至關重要［15］。人體具有一定的自身調節功能，當幼兒感覺自己要失去平衡時，會通過視覺、本體感覺，通過改變姿態來抵抗失去平衡的趨勢。 動態平衡參與視覺感受對所觀察的事物進行整合分析傳入大腦神經后作用于身體自身調節，這樣一個整合的過程加入感覺統合訓練刺激信息傳入速度和身體素質反應能力。研究發現：經過一般訓練后的幼兒平衡能力在原有基礎上有所提高但沒有顯著性差異。 實驗組在進行感覺統合訓練后走平衡木測試時雙手可以保持平衡，晃動幅度明顯變小，沒有再出現測試前并步走的現象。 在提高與加強訓練中，跳繩雙腿前后交換跳、走平衡軸、前滾翻等有助于發展學生動態平衡能力。 走平衡軸與平衡木基本相同，平衡軸是半圓形的球體，對幼兒提高觸覺感受，本體感覺效果相對較好。 感覺訓練中髖、膝、踝等關節的屈伸不斷地刺激本體感受器，翻滾動作不斷地刺激前庭， 空間位置變化不斷地刺激視覺及前庭，這些動作的長期練習提高了本體感覺的敏感性及神經系統對感覺刺激的處理能力。 由表7 可知，閉眼原地踏步走不僅要求去除視覺的幫助，還需在40 cm 的圈內原地踏步，幼兒在訓練以及測試中失去視覺的同時要控制自身的空間位置，這對于提高本體感覺有極大的推動作用。 閉眼原地踏步是幼兒不運用視覺感受在踏板上踏步，踏出踏板計時結束，在沒有視覺參與的情況下，對本體感覺能力要求較高，實驗組在進行本體感覺訓練中對閉眼訓練方式較為熟悉，閉眼原地踏步效果好于對照組。

4 結論與建議

4.1 結論

4.1.1 感覺統合訓練對幼兒動、 靜平衡能力時間明顯提高。一般訓練雖有所提高但效果不顯著， 說明感覺統合訓練對幼兒前庭、 本體感覺有較好的效果， 對提升幼兒平衡能力效果顯著。

4.1.2 設計的感覺統合訓練方案,對訓練時間、 強度的掌握與幼兒接受程度為正相關， 采用不同形式和難度進行練習，使幼兒掌握基本動作， 有效提高幼兒階段平衡能力的發展。

4.2 建議

4.2.1 感覺統合訓練需要社會及各界人士支持， 加強推廣手段， 定期開展講座活動， 普及感覺統合理論。

4.2.2 將感覺統合訓練融入體育教學中， 為幼兒體育教學開辟多元化教學方式， 達到體育教學最優化， 為提高幼兒平衡能力奠定基礎。