徐創龍,孫向平,指導老師:楊 群
(1.寧夏回族自治區中醫醫院暨中醫研究院,寧夏 銀川 750021;2.寧夏醫科大學,寧夏 銀川 750021)
回族自養功法是一種流傳于寧夏地區民間,以中醫學為基礎,以自我推拿、導引吐納為手段,以回族醫學末梢經絡根傳法為特色的養生功法。寧夏醫科大學楊群老師對回族自養功法研究頗深,并在長期實踐中自得其妙,自覺其樂。為更好地發揚和傳承回族自養功法,筆者通過挖掘整理、分析研究回族自養功法的淵源、特點、作用機制及不足,以促進本功法的傳承、創新,為習練者提供方便,從而提高大眾健康水平,現將研究內容介紹如下。
不同民族、不同地域的人員流動促進了世界經濟、文化的繁榮,以及醫學的交融和發展。西漢時期,張騫通使西域,促進了漢朝與西域各國的商旅往來與文化交流。唐代伊始,阿拉伯和波斯的穆斯林商人陸續來華,被視為回族的先民。回族先民在長途跋涉過程中歷經了各種艱難困苦,為了減輕和消除旅途疲勞,遂在沿途驛站歇息洗浴時,按照本民族傳統方法,通過按、揉、搓、捏等,刺激頭、面、耳、四肢等部位來消除疲勞[1]。在與漢民族長期、和睦的相處過程中,回族先民們汲取了傳統中醫陰陽、臟腑、經絡、腧穴等理論精華,并經過長期的探索、總結和完善,形成了最早被稱為末梢經絡根傳法的自然療法,后發展形成了較為完整的回醫湯瓶八診療法[2]。
楊明公(1710—1850年)為回醫湯瓶八診療法創始人,其人修武習文,長于湯瓶武術及八診之術,習武健身,懸壺濟世。楊氏宗族后人皆精修醫武,學養豐厚,為秉承家學,傳承湯瓶八診療法,弘揚回族保健醫學文化,宣傳民族特色文化作出了重要貢獻[3]。楊氏宗族習武修醫之時,常借助按、揉、搓、捏等手法按摩頭、面、耳、四肢等部位,配合導引、吐納等方法,逐漸發展為回族自養功法。
回族自養功法分為3個部分,包括站位功法、臥位功法和坐位功法。
2.1 站位功法 練功者處于明亮靜謐、溫度舒適、伴有輕松舒緩音樂的環境中,沐浴后著寬松功服,身心放松,微閉雙眼,雙目垂簾,眉心舒展,下頜微收,舌抵上腭,面部放松,表情喜悅;繼而兩腳分開,與肩同寬,懸頂鉤腮,含胸拔背,沉肩墜肘,虛腋松腕,含掌舒指,松腰墜腹,收腹提肛,圓襠屈膝,做到調身、調息、調神,使周身緊而不僵,松而不懈,腳下有根,上虛下實,周身通達;再采用點、揉、按、摩、推、捋、叩擊、搓揉等手法,作用于頭面部、腰背部、胸腹部、四肢肌肉和穴位,如雙手撫面、捏耳、搓頸等,達到寧心靜氣、放松身心、松筋通絡的目的。
2.2 臥位功法 本功法應在完成站位功法后習練,練功者需平臥于練功毯上。臥位功法分為肝功、心動、脾功、肺功、腎功、心包功6節,按照經絡流注順序,采用點、揉、按、摩、推、捋、抖、彈、叩擊、搓揉等按摩手法,以及轉動、抖動、牽拉肢體等動作,以頭面、四肢關節及其經絡穴位等為主要作用部位,配合呼吸和意念,達到存思、感知、通達的作用。
2.3 坐位功法 練功者全身放松,端坐或盤坐于柔軟舒適的坐墊上,雙手放于膝上,掌心向上,拇指依次掐住氣息所走經絡的井穴,配合意念行氣吐納,根據治療調養需求,按照木、火、土、金、水的五行相生相克順序進行調整,十二經絡完整循環一周,如此循環。
3.1 以中醫理論為基礎 從功法來源分析,回族自養功法以末梢經絡根傳法、吐納呼吸導引、中醫推拿手法等為基礎。末梢經絡根傳法是回族先民們汲取傳統中醫陰陽理論、藏象學說、經絡理論、腧穴理論、臟腑理論之精華,經過長期的探索、總結和完善所形成的獨具回族特色的自然療法。中醫理論是回族自養功法的基礎,如用點、揉、按、摩、推、捋、抖、彈、叩擊、搓揉等推拿常用手法在頭面、四肢末梢進行刺激,達到益養精氣、消除疲勞的作用。從功法理論分析,回族自養功法主要基于中醫陰陽理論、臟腑理論、經絡理論、腧穴理論等,講究五行生克乘侮、臟腑虛實、經絡流注、腧穴特性等。以其中一套站位功法為例:在起式基礎上,練功者兩手分開,放于身體兩側,四指與拇指相對成空拳,顯露虎口面,由后向兩側敲打臀部;然后手指變掌,用空掌心,由后向前敲打髖部一周,順勢彎腰,從腰部順大腿后側(兩側膀胱經)自上而下依次敲打至足踝部,重點敲打承扶、委中等穴,每穴敲36次,敲畢,雙手收回,身體直立,恢復站樁姿勢;再將雙掌重疊,用指腹點揉會陰36次,然后雙手交替用空拳拳眼敲打腰骶部八髎穴36次;再用一手輕按丹田,另一手搓推谷道36次,雙手交替,然后恢復站立體位;雙手向后,用空拳拳眼自上而下從胸椎捋至腰部,順勢沿膀胱經向上依次搓打五臟俞(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞)各36次,左右交替。以上動作均體現了中醫理論及特色。
3.2 以導引吐納為根本 回族自養功法在中醫理論指導下,除使用點、按、揉、打等推拿手法外,還結合了調氣息、通意念、搖筋骨、動肢節、拉伸肢體等導引吐納術。回族醫學認為,自我轉擦頭部、頸項部、手腕、腰圍部、腳腕的“轉五圍”功法不僅可以行氣血,溫四肢,疏通末梢神經循環,還能防止末梢肢體毒素的沉淀,加速排毒,調理內分泌和臟腑陰陽[4]。“揉五窩”功法是指按揉人體的頭窩、耳窩、咽窩、腰窩、腳窩,在回醫湯瓶八診療法傳承中有“異經奇脈轉五圍,疏通脈流絡潺綿。人體五窩祛病點,頭耳咽腰腳同按。開慧醒腦調潛能,眼明喉爽雙腳健”的說法[4]。導引術是古人在生產生活中,取法自然,模仿生物,象形取義,逐漸形成的強身健體的功法。中華導引養生內涵豐富,悠久歷史,已有數千年的歷史。導引,即是“導氣令和,引體令柔”之意。回族自養功法中,自我轉擦頭部、頸項部、手腕、腰圍部、腳腕的“轉五圍”功法;自我按揉頭窩、耳窩、咽窩、腰窩、腳窩的“揉五窩”療法;拇指依次掐住氣息所走之經絡手指井穴,配合意念行氣息吐納的吐納術,都是導引術的具體體現。?黃帝內經太素?言:“導引,謂搖筋骨,動肢節。按,謂抑按皮肉。蹺,謂捷舉手足。”[5]東晉著名醫學家葛洪在?抱樸子?中指出:“吐納之道者,則曰唯行氣可以延年矣;知屈伸之法者,則曰唯導引可以難老矣。”[6]唐代僧人慧琳在?一切經音義?中言:“凡人自摩自桓,伸縮手足,除勞去煩,名為導引。若使別人握搦肢體,或摩或捏,即名按摩也。”[7]雖然歷代學者對導引的定義有所不同,但均包括肢體運動、呼吸吐納、心理調節等內容,體現了天人合一的整體觀念[8]。由此可見,回族自養功法可歸屬于傳統導引術的范疇。
3.3 以末梢經絡根傳法為主要特色 末梢經絡根傳法源自漢唐,是來往于絲綢之路的穆斯林商客在長途跋涉中用以減輕和消除旅途勞頓的保健方法。四肢末梢是血液循環的末端,循環代謝較弱,但因此也方便在休息時間使用搓、摩、點、揉等方法進行保健。后來回族先民們又汲取了傳統中醫理論,發展出“末梢”“根節”等說法,也稱為“三節四梢”[4]。“三節”理論將人體分為上、中、下三節,其中頭為上節(梢節),胸腹為中節,腿足為下節(根節)。上肢的手、肘、肩又分為梢節、中節和根節;下肢的腳、膝、胯又分為梢節、中節、根節。“末”指“四末”及手足也;“梢”有“四梢”,指人體血、肉、筋、骨外華之附余器官,具體為“發為血梢”“甲為筋梢”“齒為骨梢”和“舌為肉梢”[9]。“末梢”是指經脈氣血之體在臟腑,用在“末梢”之“四末”和“四梢”。末梢經絡根傳法認為,“三節四梢”根傳的暢通是經脈氣血正常運行的關鍵,故借助各種特殊手法調整三節四梢根傳,可使陰陽平和、升降有序、氣血順暢、臟腑安和而百病不生。
末梢經絡根傳理論來源于中醫經絡學說,闡述了人體四肢官竅與臟腑經脈的生理關聯性,強調了內外根在先后天的重要地位,以及經脈內通外達、連綴官竅、保障氣血滲灌、信息應答的機制,是機體生理過程的關鍵[4]。?黃帝內經?明確提出,十二經脈通過循環流注將氣血周流全身,使人體不斷地得到營養物質滋養,從而維持各臟腑組織器官的功能活動。標本、根結、氣街、四海等理論將四肢與全身氣血流注緊緊相連。五輸穴是人體四肢肘、膝關節以下的5個特定穴位(井、滎、輸、經、合),是根據氣血多少對特定穴進行的歸類[10]。?靈樞?九針十二原?曰:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合,二十七氣所行,皆在五輸也。”用水的源流比喻經脈運行從小到大、由淺入深、自遠而近的特點。?難經?六十八難?曰:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。”?內經針灸知要淺解?指出:“滎輸位于肢體遠端,經氣表淺,可以治該經所過的體表和所屬經脈的病證。”[11]?素問?五臟生成?中有“筋者皆屬于節”,即關節部位為諸多經筋連綴處,也是臟腑經絡氣血的交匯處。回族自養功法注重對關節處的拍打和活動,通過自我轉擦頭部、頸項部、手腕部、腰圍部、腳腕部,以及其他各種手法,達到促進全身氣血運行和流注,發揮防治疾病的作用。“滎輸治外經,合治內腑”,通過對四肢末端經穴的刺激和關節肌肉韌帶的鍛煉,不僅可以治療長途跋涉所導致的“體重節痛”,還可以調治心下滿、身熱、喘咳寒熱、逆氣而泄等臟腑病[12]。以上理論在經絡分布和氣血運行規律的基礎上,進一步闡述經絡腧穴上下內外的對應關系,強調了人體四肢與頭身、內臟與體表的特定聯系,闡明了末梢經絡根傳理論的理論依據。
3.4 治未病思想 ?黃帝內經?蘊含了治未病思想。回族自養功法一是注重調息和情志調養,練功時全身放松,自然呼吸,面部放松,表情喜悅,強調調身、調息、調神(心),做到緊而不僵,松而不懈,腳下有根,上虛下實,周身通達,符合凈心潔體、抑濁揚清、理氣調性的原則。抑濁揚清,即在人體代謝過程中,既要為生命活動提供營養物質,又要通過體液代謝將無用的“濁物”“廢液”降解排出體外;理氣調性則強調通過改變氣力和病邪的力量對比,使邪去力復,向有利于疾病痊愈的方向轉化[13]。凈心潔體,不僅要求做到身體與周圍環境的清潔,還要做到內心靈魂的清潔,對于放松心情、平衡心態、調神養性、預防心理疾病有著積極的意義,起到了一定的保健防病作用[14]。這些內容和“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”(?素問?上古天真論?)的養生觀一脈相承,也體現中醫的“靜則養性,動則養形”原則[15]。二是注重日常保健和養生,指出預防大于治療。三是注重全身調養,突出臟腑經絡生克乘侮和傳變,重視調動人體的稟性,促進疾病痊愈或防患于未然,體現了防治結合的學術思想,與張仲景“適中經絡,未流傳臟腑,即醫治之。四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞”(?金匱要略?)的治未病思想相一致。
相較于太極拳、八段錦、五禽戲等以肢體活動為主的功法,回族自養功法以自我推拿按摩、關節活動、氣息調養為主要特色。因其以中醫臟腑理論、經絡理論和推拿手法為基礎,練功者要有扎實的理論基礎和專業的穴位刺激手法。特別是臥功的6個術式,每一式都要按照經絡流注順序進行按摩,且在刺激穴位、刺激手法方面存在差異,同時還要配合呼吸吐納等方法,因此本功法對于無醫學基礎者而言學習較難,掌握較慢,一定程度上限制了本功法的傳播。筆者認為應從功法理論和作用機制出發,簡化操作方法,使人們更容易掌握。
回族自養功法是從回民特有的生活習俗中發展而來的功法,具有較強的民族特征,但又限制了本功法的傳播范圍,無法充分發揮其健康保健作用。隨著社會的發展,各民族的特征對人們健康的影響越來越小。筆者認為應對本功法進行優化,并在社會范圍內全面推廣,發揮其強身健體、防病治病、調暢情志、延年益壽的作用。這對于緩解醫療經濟壓力和社會矛盾,滿足我國農村和欠發達地區人民迫切的健身養生需求有著十分重要的意義[16]。
回族自養功法主要以口傳心授、師徒授受、言傳身帶等方式在回族民間代代相傳,但至今尚未形成翔實的文字、視頻資料。由于回族醫學本身發展的原因,其學術研究相對較少,限制了本功法的發展。筆者在整理資料過程中發現,不同功法傳承者對于同一個導引動作有不同的理解;部分功法傳承者對于施術部位、手法、理論等的認識仍相對模糊,故研究人員應結合回醫理論、中醫理論,對本功法進行進一步的推敲和修訂,使之更加科學、合理,更好地促進全民健康。
綜上所述,回族自養功法源于回族先民的養生保健實踐,基于回族醫學的末梢經絡根結理論,以及臟腑理論、經絡理論、推拿理論、導引理論等中醫理論,以自我推拿、導引吐納為手段,臨床功效顯著。今后需要進一步淡化本功法的民族特色,進一步分析、研究其理論,修訂、改進其內容,從而促進其在民間的廣泛傳播,為促進健康中國建設做出更大的貢獻。