長期血壓暴露與心血管疾病風險的研究進展

【摘要】 "在既往的研究中已明確表明單次血壓是心血管疾病風險的關鍵決定因素之一。然而，在過去的二十年中，大量研究表明，縱向血壓數據和長期血壓暴露的評估相比較單次血壓具有更高的預測價值。這些研究使用了不同的計算方式，如時間平均血壓、累積血壓和血壓軌跡來評估長期血壓。這篇綜述總結了這些指標與心血管疾病之間關聯的現有研究，概述了這些研究使用指標的優勢和缺陷，并將其用于改善心血管疾病的風險預測。

【關鍵詞】 "時間平均血壓、累積血壓、血壓軌跡、心血管疾病

中圖分類號 "R544 " "文獻標識碼 "A " "文章編號 "1671-0223（2023）18--04

Research advances in long-term blood pressure exposure and cardiovascular disease risk Song Zongshuang， Wei Zhihao， Zhao Wenliu， Tan Yizhen， Li Yun. School of Public Health， North China University of Science and Technology， Tangshan 063000， China

【Abstract】 "Previous studies have clearly shown that single blood pressure is one of the key determinants of cardiovascular disease risk. However， over the past two decades， numerous studies have shown that longitudinal blood pressure data and assessments of long-term blood pressure exposure have greater predictive value than a single episode of blood pressure. The studies used different calculations， such as time average blood pressure， cumulative blood pressure and blood pressure trajectory， to assess long-term blood pressure. The review summarizes existing studies on the association between these indicators and cardiovascular disease and outlines the strengths and weaknesses of these studies' use of indicators and their use to improve risk prediction for cardiovascular disease.

【Key words】 "Time average blood pressure; Cumulative blood pressure; Blood pressure trajectory; Cardiovascular disease

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）正逐漸成為絕大多數國家的主要死亡原因。根據最新報告顯示，因CVD死亡占中國居民疾病死亡構成比超過了40.00%，成為我國死亡原因中位居首位[1]。據流行病學研究發現：在過去的十年中，全球范圍內青年人群CVD發病率增加了50.00%[2]。

早在1920年，美國的科研人員依據參保人員的體檢數據發現血壓升高與心肌梗死或腦卒中的風險增加有關。此后，大量的觀察性研究和實驗性研究皆證實了血壓升高是CVD的一個關鍵因素[3-4]。但是在先前大多數的研究中，使用相對簡單的方法對血壓進行了量化。在2000年之前，幾乎所有關于高血壓有害影響的證據都是基于在診所或者醫院用水銀血壓計測得的血壓讀數。

在過去的20年里，進行了許多方法來嘗試提升血壓測量數據的準確性。其中一個主要的措施是幾乎所有主要高血壓指南都采用診室外的血壓測量作為診斷高血壓的方法[5]?！?br>