網(wǎng)絡(luò)化健康教育在口腔癌患者中的應(yīng)用效果

吳艷

【摘 要】目的 分析網(wǎng)絡(luò)化健康教育在口腔癌患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇2020年1月-2021年9月泰州市人民醫(yī)院收治的60例口腔癌患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化健康教育，比較兩組希望水平（HHI）、自尊水平（SSES）及生活質(zhì)量水平（UW-QOL）。結(jié)果 觀察組HHI評(píng)分、SSES評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后1個(gè)月UW-QOL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 網(wǎng)絡(luò)化健康教育在口腔癌患者中的應(yīng)用效果確切，可提升患者的希望水平及自尊水平，有利于提高其術(shù)后生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)化健康教育；口腔癌；希望水平；自尊水平

中圖分類(lèi)號(hào)：R739.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）04-0135-03

Application Effect of Networked Health Education in Patients with Oral Cancer

WU Yan

（Department of Stomatology， Taizhou People’s Hospital， Taizhou 225300， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To analyze the application of networked health education on oral cancer patients. Methods A total of 60 patients with oral cancer admitted to Taizhou People’s Hospital from January 2020 to September 2021 were selected as the research objects and divided into control group and observation group by random number table method， with 30 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received networked health education on the basis of the control group. The hope level （HHI）， self-esteem level （SSES） and quality of life （UW-QOL） were compared between the two groups. Results The HHI score and SSES score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The UWQOL score of the observation group was higher than that of the control group at 1 month after operation （P<0.05）. Conclusion The application of networked health education in patients with oral cancer is effective， which can improve the level of hope and selfesteem of patients， improve the quality of life after operation and promote rehabilitation.

【Key words】Networked health education； Oral cancer； Hope level； Self-esteem level

口腔癌（oral cancer）是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤性疾病之一，常發(fā)生于中老年人，且男性多于女性 [1，2]。目前，臨床治療口腔癌主要采用手術(shù)切除，以防止病灶轉(zhuǎn)移，但術(shù)后患者容易出現(xiàn)臉部變形、吞咽及語(yǔ)言功能障礙等，影響其術(shù)后生活質(zhì)量[3]。有研究表明[4]，在口腔癌患者圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)、全面、有效的護(hù)理干預(yù)，可有效降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善患者預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)。由于醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量成為目前關(guān)注的熱點(diǎn)，針對(duì)患者在術(shù)后不同階段的護(hù)理，掌握患者的身心變化，提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量是護(hù)理人員的目標(biāo)。在口腔癌的常規(guī)護(hù)理中，更多的是關(guān)注手術(shù)效果，僅針對(duì)病情給予護(hù)理措施，無(wú)法滿(mǎn)足患者多樣化的護(hù)理需求，護(hù)理效果較不理想；而在術(shù)前實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化健康教育，患者能夠在不同的時(shí)間地點(diǎn)接受到最新的健康教育知識(shí)，且能夠及時(shí)得到反饋，對(duì)于提高手術(shù)效果及安全性具有積極意義[5]。基于此，本研究旨在探究網(wǎng)絡(luò)化健康教育在口腔癌患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選擇2020年1月-2021年9月泰州市人民醫(yī)院收治的60例口腔癌患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合口腔癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②在我院行住院手術(shù)治療；③能夠進(jìn)行正常交流，無(wú)心理障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他口腔疾病者；②合并慢性疾病者；③合并心肺功能異常者；④合并免疫系統(tǒng)異常者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組男16例，女14例；年齡45～85歲，平均年齡（58.91±7.11）歲；學(xué)歷：本科及以上2例，大專(zhuān)10例，高中及以下18例；病程4～18個(gè)月，平均病程（9.94±6.16）個(gè)月；口腔癌類(lèi)型：唇癌5例，舌癌10例，牙根癌5例，其他10例。觀察組男17例，女13例；年齡45～85歲，平均年齡（58.28±7.89）歲；學(xué)歷：本科及以上4例，大專(zhuān)11例，高中及以下15例；病程4～18個(gè)月，平均病程（9.18±6.04）月；口腔癌類(lèi)型：唇癌4例，舌癌11例，牙根癌6例，其他9例。兩組性別、年齡、學(xué)歷、病程、口腔癌類(lèi)型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理：按照口腔癌的一般護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，患者入院后給予常規(guī)入院指導(dǎo)，告知住院期間的注意事項(xiàng)，對(duì)手術(shù)治療的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物；出院后囑患者按時(shí)復(fù)查。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上增加了網(wǎng)絡(luò)化的健康教育：①患者入院后將患者納入相關(guān)的微信群，患者可自行閱讀推送文章，了解疾病治療及預(yù)后情況；②護(hù)理人員每天定地對(duì)群內(nèi)相關(guān)的健康教育內(nèi)容進(jìn)行解釋?zhuān)⑶覍⑿g(shù)前的注意事項(xiàng)及手術(shù)室的基本情況進(jìn)行推送；③指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食及功能鍛煉，針對(duì)患者的情況制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃；④患者出院后，護(hù)理人員每天對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行回復(fù)，針對(duì)多數(shù)患者共同存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)講解；⑤組織群內(nèi)的患者進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)問(wèn)答，通過(guò)互動(dòng)的方式，增強(qiáng)患者對(duì)于口腔癌的術(shù)后康復(fù)的了解；⑥微信公眾號(hào)定期推送口腔癌護(hù)理及健康相關(guān)知識(shí)最新文獻(xiàn)，不斷更新患者的知識(shí)結(jié)構(gòu)；⑦指導(dǎo)患者通過(guò)公眾號(hào)預(yù)約復(fù)查時(shí)間，必要情況下可通過(guò)視頻的方式對(duì)自身問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)診，方便就診途徑。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組希望水平（HHI）、自尊情況（SSES）、生活質(zhì)量水平（UW-QOL）評(píng)分。①HHI評(píng)分：通過(guò)Hearth希望指數(shù)進(jìn)行預(yù)估，共3個(gè)維度（對(duì)現(xiàn)實(shí)及未來(lái)的態(tài)度、積極態(tài)度、與他人密切關(guān)系），12個(gè)小項(xiàng)，總分為48分，評(píng)分越高表示患者的希望水平越高；②SSES評(píng)分：采用中文版的SSES量表進(jìn)行評(píng)估，主要包括行為自尊、社會(huì)自尊、外表自尊3個(gè)維度，總分為40分，評(píng)分越高提示患者的自尊程度越高；③UW-QOL評(píng)分：分別于術(shù)后及術(shù)后1個(gè)月采用生存質(zhì)量量表（UW-QOL）進(jìn)行評(píng)估，此量表包括12個(gè)疾病相關(guān)問(wèn)題及3個(gè)綜合問(wèn)題，各項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組HHI評(píng)分比較 觀察組HHI評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組SSES評(píng)分比較 觀察組SSES評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組UW-QOL評(píng)分比較 觀察組術(shù)后1個(gè)月UWQOL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

口腔癌在臨床中較為常見(jiàn)，如不進(jìn)行及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)威脅患者的生命安全，降低其生活質(zhì)量。目前臨床針對(duì)口腔癌常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，治療后患者生存率得到明顯提升。但由于術(shù)后患者面部受到創(chuàng)傷，會(huì)對(duì)患者心理及生理產(chǎn)生沖擊，且容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，影響最終治療效果，因此在患者圍手術(shù)期給予針對(duì)性的護(hù)理措施具有重要意義，且臨床對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求[6]。研究發(fā)現(xiàn)[7]，口腔癌患者對(duì)術(shù)后希望是一種信念，是一種個(gè)人內(nèi)心力量體現(xiàn)，對(duì)人行為及處事方式有著強(qiáng)烈影響。網(wǎng)絡(luò)健康教育能夠提高患者的認(rèn)知能力和依從性，增強(qiáng)其自我護(hù)理能力，有利于促進(jìn)患者的健康行為逐步形成，對(duì)于減少術(shù)后不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、改善預(yù)后具有積極意義[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組HHI評(píng)分、SSES評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后1個(gè)月UW-QOL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），表明患者接受了網(wǎng)絡(luò)健康教育后，自尊狀況得到改善，能夠接受自身面容上的缺陷，有利于提升其生活質(zhì)量。分析認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)健康教育護(hù)理模式實(shí)施后，能夠幫助患者樹(shù)立健康心態(tài)，積極回歸社會(huì)；術(shù)后針對(duì)患者存在不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者能夠更積極、樂(lè)觀面對(duì)治療。同時(shí)，護(hù)理人員在網(wǎng)絡(luò)健康教育的過(guò)程中更加注重患者身心健康，不斷提升患者對(duì)于健康知識(shí)的認(rèn)知度，有刊于改善口腔癌患者的健康行為[9]。此外，口腔癌術(shù)后患者由于吞咽障礙及說(shuō)話不清，影響了正常的人際交往，積極的網(wǎng)絡(luò)健康教育中，患者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和外界進(jìn)行聯(lián)系，積極克服自身說(shuō)話不清等障礙，并通過(guò)科學(xué)的訓(xùn)練方式，有效促進(jìn)生活質(zhì)量提升。

綜上所述，對(duì)口腔癌患者實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化的健康教育，能夠提升患者的希望水平及自尊水平，患者對(duì)于疾病相關(guān)的認(rèn)知能力得到提升，促進(jìn)了患者居家后生活質(zhì)量的改善。

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編輯 扶田