“醫護康養”讓老年人老有“醫”靠

文/本刊記者 胡珊

（上圖）2021年11月24日，寧大附院與江北慈孝樂園簽約老年醫護康養體系建設合作項目。

2022年12月20日，住在寧波市南山老年療養院的87歲老人黃金鳳和其90歲老伴陳學倫相繼感染新冠病毒，由于兩人都有基礎疾病，均出現了呼吸困難、血氧飽和度較低等癥狀，急需入院治療。

由于情況緊急，寧波大學醫學院附屬醫院（以下簡稱“寧大附院”）駐南山老年療養院的護士曾少華馬上聯系了住院部。在得知院里床位緊張后，她一邊請住院部同事為老人留意空床位，一邊聯系心內科醫生，告知老人的基本情況，以便老人送到醫院后，醫生心中有數，可快速對癥下藥。幸運的是，當天住院部就有了空床位，黃金鳳和陳學倫被馬上安排住院，經過及時治療，情況轉危為安。7天后，兩人一起出院，回到了療養院。

2022年12月下旬，南山老年療養院一共有10名老人出現與黃金鳳夫妻類似的情況，通過寧大附院在南山老年療養院開通的綠色通道，他們均得到了及時有效的治療。“老人們能享受這一服務得益于寧大附院與南山老年療養院合作打造的醫護康養‘四位一體’養老模式。其中，‘醫’是醫療，‘護’是護理，‘康’指康復，‘養’指的是傳統的養老。”寧大附院副院長柳春波說。2020年3月，寧大附院與寧波市社會福利院、南山老年療養院就老年醫護康養體系建設開展合作，通過把健康管理、醫療保健、老年護理等納入養老服務，把醫院的優質醫療資源與療養院的品質養老資源深度結合，以滿足老年人日益增長的多層次、高品質健康養老需求。

柳春波告訴記者，醫護康養“四位一體”養老模式主要針對機構養老中的痛點展開。目前，養老機構的運行模式以養為主，醫療方面力量薄弱。雖然部分養老機構內含醫務室，但整體醫療和護理水平相對較低。另外，養老機構的工作人員也把工作理念和模式定義為養老。但面對老齡化社會老年人年齡越來越大，老齡人口越來越多，老年人患慢性病、急癥的比例越來越高等情況，以養為主的模式已不能很好地滿足當前老齡化社會需求，也無法解決老齡化帶來的系列問題，比如老年人生病后，希望得到醫生、護士的幫助，而養老機構無法很好地滿足老人的需求。

“寧大附院的臨床護理學是寧波市醫療衛生十大品牌學科之一。能否發揮這一優勢，解決機構養老中的痛點，是我們一直在考慮的問題。”柳春波說。2020年3月開始，寧大附院在南山老年療養院開展醫護康養試點，派了兩名護士駐點工作，以增強療養院的醫療力量。試點一段時間后，效果不錯，開始向全市推廣。截至2022年11月，寧大附院已與14家養老機構合作建立醫護康養模式。

寧大附院的醫護人員為老人進行康復護理。

“每家養老機構我們都有定點聯系的醫生和護士，每兩周醫生和護士都會到養老院去查一次房，根據老年人的實際醫療需求，提供個性化的健康咨詢、護理、義診等服務。同時，在每家合作的養老機構我們開通了綠色通道，縮短了老人排隊就診及住院的等待時間，減輕老人及其子女的接送負擔。此外，我們還成立了老年健康養老服務護理培訓團隊，對養老機構的醫生、護士以及護理員進行日常指導、培訓，提升他們的醫療護理水平。”柳春波表示。

截至2022年11月，寧大附院已完成養老合作機構護士、護理員線上培訓30場，線下培訓52場，參加培訓的人員達2500人次。以老年護理問題為核心，開展健康義診15場、專科查房100余次、機構老人床旁康復護理850人次。為老年人提供就醫陪診服務118人次，實現養老機構及社區老人轉診800人次，同時推出點對點幫困服務，累計幫助8名困難老人。開展養老機構老人與員工體檢工作，目前已落實老人體檢近1000人次。