關愛“一老一小” 共同締造幸福

文/本刊記者 毛思潔

（上圖/北侖區住建局供圖）2022年9月9日，北侖星陽居家養老服務中心開展助老活動。

“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”“一老一小”關系家庭幸福和社會和諧，促進養老托育服務健康發展是保障和改善民生的重要內容，也是寧波這座城市所有家庭的幸福期盼。

順應群眾期盼，寧波把做好“一老一小”工作作為民生工作的重中之重，帶著感情、帶著溫度，從大力發展老齡事業和老齡產業、加強養老和托幼設施建設、營造關愛老年人和未成年人的社會環境等一件件事情做起，努力實現老有頤養、幼有善育，促進老少同樂、家庭和睦。

（圖/李超）鄞州區木木橙托育園老師帶領孩子們一起做游戲。

推進普惠化通過改革釋放民生“紅利”

在北侖星陽居家養老服務中心，71歲的樂翠娣感受到了家門口養老的便利。“從家到這兒，走過來只有500多米。”樂翠娣說，“這里環境好，服務好，吃飯、活動、講座都有，所有活動室免費開放，我經常拉著伙伴過來唱越劇。”

北侖星陽居家養老服務中心是寧波未來社區項目中首個5A級居家養老服務中心，自2022年7月運營以來，受到頗多關注。“我們打造的是‘15分鐘養老服務生活圈’，輻射周邊。” 星陽居家養老服務中心院長張望男告訴記者。該居家養老服務中心占地2000多平方米，有活動中心、長者照護中心和膳食中心。其中，長者照護中心共有28個房間、67張床位，房間外的電子屏連接后臺護理系統，房間內的床墊能隨時監測老人的身體狀況，非常智能。

完善養老服務網絡，是實現老有所養的基礎性工作。寧波連續 15年把養老服務列入市民生實事工程，在全省率先實現居家養老服務設施全覆蓋。《寧波市5A級居家養老服務中心建設指引》明確，到2023年底，全市將至少建成30個5A級居家養老中心。目前，全市已建成街道（鎮鄉）居家養老服務中心187個、村（社區）居家養老服務站2792個，在148個街道（鎮鄉）居家養老服務中心建設了“中心食堂”，其中奉化區、鎮海區、北侖區、慈溪市等地全域性推進老年助餐工作，全市有2.3萬余名老年人享受助餐服務。

同樣在家門口就享受到民生“紅利”的還有家住鄞州區姜山鎮獅山社區水榭花都苑小區的黃先生。2022年6月以來，他把兩歲多的兒子天天托在小區的木木橙托育園，每個月的托育費是2000元。“這個托育園老師認真負責，價格也實惠，我們特別滿意。”黃先生說。

木木橙托育園是寧波首家民辦公助普惠托育園，由政府免費提供場地，通過公開招投標引進第三方專業機構運營，價格合理，服務專業，深受附近小區嬰幼兒家庭歡迎。近年來，寧波積極實施“甬有善育”行動，增加托位供給，促進托育服務城鄉均衡發展。目前，全市共建成社區嬰幼兒照護服務驛站225個、社區嵌入式托育機構35家，納入系統管理的托育服務機構有787家，可提供3歲以下嬰幼兒托位34934個，每千人口托位數為3.6個，街道（鎮鄉）托育機構覆蓋率為96%，普惠性托位約占60%。

（左圖/鄞州區衛健局供圖）老人在海創社區衛生服務站進行專家遠程問診。

（右圖/北侖區衛健局供圖）北侖區“一家托育園”老師照顧孩子們吃點心。

加快數字化打造安全“守護神”

近年來，寧波積極推進云醫院平臺建設，尤其是“優享醫護”應用，歸集衛生健康、醫保、財政等部門數據，實現群眾一鍵下單即可享受專業上門護理服務。記者了解到，群眾通過“浙里辦”、微信小程序下單，可選擇護理時間、護理機構以及臨床護理、母嬰護理、康復護理、中醫護理、專科護理等5類55項服務。目前，寧波參與“優享醫護”的醫療機構有200家，參與護士有6200余名。自“優享醫護”開展以來，導尿管護理、PICC置管護理、鼻胃管護理三項服務最受歡迎，占總服務量的一半以上。同時，這三項服務還實行“醫保家付”制度，把醫保結算端口從醫院前移到了患者家里，不設起付線、封頂線，不納入年度總額，不僅實現了報銷經辦流程的簡化，還減輕了患者的經濟負擔。

同時，寧波已建成13家智慧養老院，并為167家街道(鎮鄉)居家養老服務中心配備了無感服務智能終端，守護老年人居家安全；持續完善“甬易養”智慧養老平臺建設，繪制全市養老機構點位和老人分布“兩張圖”。目前，養老護理培訓、居家上門服務和居家老年助餐核心應用場景已在全市推廣，康復輔具租賃和高齡獨居老人探視應用場景正在試點，養老服務機構安全巡檢、老年人意外險、老年人應急呼叫應用場景已完成優化并將在全市推廣。

數字技術，也正在成為在園幼兒安全的“守護者”。

為加強行業規范、監管，寧海縣在全國推出首個縣級托育服務智慧管理應用——“智慧托育”平臺。據了解，“智慧托育”包括家長服務智享、托育機構智營、嬰育服務智管、嬰育數據智治等四大子場景，家長可通過“浙里辦”一鍵查詢托育機構的星級評價、開辦規模、招生簡章等信息，自行選擇有空余托位的托育機構，實現托育服務“指尖享”。同時，搭建線上家園互動平臺，老師們可根據數據動態調整孩子一天的活動和飲食，家長可實時了解孩子在園狀況。而通過掌握全縣托育機構數據，寧海縣形成托育機構安全指數五維圖，監管部門能夠及早發現托育服務的缺陷和安全隱患，實現機構運營全流程可控。目前，寧波通過婦幼健康一體化平臺的不斷迭代升級，數字化應用場景的不斷拓展推廣，已建起優孕、優生、優養、優托的線上線下服務鏈，初步實現嬰幼兒照護服務“掌上可約”。

提升品質化滿足多層次需求

88歲的湯素娥老人家住海曙區白云街道，每周一和周四，是長護險護理員鮑寬英上門為她服務的日子。據湯素娥的兒子倪占春介紹，母親在兩年前由于身體機能退化而臥床不起，主要靠保姆和幾個子女輪流照顧。2022年8月，白云街道開始試點長護險，湯素娥老人經過評估達到Ⅰ級重度失能，可享受每月20個小時的上門護理服務。“每次遇到我母親便秘，鮑阿姨先按摩，然后用通便藥，我母親就會舒服很多。現在我母親臉色好了，笑容多了，胃口也比以前好一點。”倪占春說。

“一人失能，全家失衡。”失能人員的護理問題，已成為養老服務中的痛點。2022年寧波167.5萬名老年人自理能力篩查評估結果顯示，全市失能、部分失能老人達13萬人。2023年起，寧波實現長護險全域覆蓋，經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續 6 個月以上，或者因年老失能的參保人員，經過專業評估被認定為重度失能I級、Ⅱ級、Ⅲ級的，都可以按規定享受長護險待遇。

老有所醫、老有所養，是所有老年人的愿望，推進醫養結合是優化老年健康和養老服務供給的重要舉措。近年來，寧波在推進醫養結合方面做了不少有益的嘗試。

北侖區宗瑞醫院通過民政備案、編辦核增養老服務業務范圍的方式，打造了醫養護康一體銜接、有序轉介的醫養結合服務模式。象山縣探索鄉鎮衛生院與敬老院合作共建的“頤養小屋”模式，通過衛生院委派醫務人員上門服務、敬老院適當付費、財政予以一定補貼的方式，為老年人提供門診處方、醫療護理、遠程醫療、藥品代配、飲食指導、急診指導、自助健康檢測等服務。目前，全市共有醫養結合機構48家，3200余家居家養老服務機構與醫療衛生機構簽約，家庭醫生在簽服務老年人為98.7萬人，實現居家、社區、機構醫養結合全覆蓋。

少年強，則國強；老年安，則家安。“一老一小”，是一個家庭需要守護的兩端，也是滿足人民幸福生活需要的兩端。

國家“十四五”規劃明確把兒童友好城市建設列入重大工程。“建設兒童友好城市”被寫入寧波市第十四次黨代會報告，成為全市各級黨委政府的工作目標之一。

寧波聚焦構建“社會政策友好、公共服務友好、權利保障友好、成長空間友好、發展環境友好、家庭生育友好、兒童產業友好”七大可持續發展的友好體系，全域推進兒童友好城市建設。開通全省首列兒童友好地鐵專列，建成全省首個兒童友好商圈，建設兒童友好綜合文體中心、人亞兒童友好館、兒童友好多元實踐基地等實體陣地。開展脊柱側彎篩查、健齒護眼行動、繪本大賽、校園花季關護、流動家事門診等主題服務活動，讓“兒童友好”理念與發展共促、與城市共生。