用人單位未繳納工傷保險，職工遭受工傷怎么辦？

案例詳情

田某國于2013 年4 月25 日入職某公司，擔任工程監(jiān)理師。公司僅于2014 年2 月至2014 年5 月、2018 年2 月至2018 年6 月期間為田某國繳納工傷保險。2017 年3 月16 日，田某國在上班途中遭遇交通事故受傷，田某國與交通事故第三人張某被北京市公安局公安交通管理局房山交通支隊良鄉(xiāng)大隊認定為事故同等責任。田某國未向張某要求交通事故賠償責任。2018 年1 月30 日，田某國提出工傷認定申請，并于2018 年3 月30 日經北京市豐臺區(qū)人力資源和社會保險局認定為工傷。2018 年8 月10日，田某國以公司為被申請人向北京市豐臺區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求公司支付醫(yī)療費、住院治療工傷的伙食補助費、異地就醫(yī)交通費、停工留薪期工資等費用。經審理裁決，公司支付上述費用。

案例分析

用人單位未繳納工傷保險費，職工遭受工傷，經工傷認定后依然可以享受工傷保險待遇，用人單位應當按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付相應費用。根據《工傷保險條例》第六十二條第二款“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用”。本案中，用人單位未按照法律規(guī)定為田某國繳納工傷保險費，田某國在上班途中發(fā)生非本人主要責任的交通事故后該用人單位也未在規(guī)定時限內提出工傷認定申請。因此，在經人社局認定為工傷后，該用人單位應當按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付相應費用。

法條鏈接

《工傷保險條例》

第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30 日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1 年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1 倍以上3 倍以下的罰款。

第六十二條第二款 依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。