如坐針氈的孩子

【關鍵詞】焦慮情緒；軀體化表現；沙盤游戲

【中圖分類號】G416? 【文獻標志碼】B? 【文章編號】1005-6009（2023）08-0058-02

【作者簡介】周華仙，江蘇省蘇州市吳中區越溪實驗小學（江蘇蘇州， 215104）教師，一級教師。

一、如坐針氈的孩子

小艾（化名），四年級女生，最近兩周總覺得嗓子里有痰、椅子上有針，睡前多次檢查被褥，確認床上是否有針，練琴時不敢坐下，常常心慌、出冷汗。疫情返校后，小艾的學習狀態變差，上課時注意力不集中，會胡思亂想。芭蕾舞課上，她擔心老師會稱重，怕自己超重被同學們嘲笑。食欲不振，睡眠不佳，學習生活受到很大影響。

二、如此焦慮為哪般

上述行為和感受是小艾內心焦慮的軀體化表現，她的部分焦慮是由母親長期以來對她的高控制、高要求引發的。一直以來，母親對小艾的學業成績有明確要求。小艾只有在成績達到要求時，才有資格提出物質要求。在一次次的“達不到”中，小艾并沒有像父母期待的那樣“越挫越勇”，而是不斷體驗著焦慮和挫敗。

除此以外，父母為激發小艾的學習動力，常向她灌輸“考上好中學才能考上好大學，考上好大學才能有好工作”的觀念，但小艾心中只有“我肯定考不上好大學”“我完蛋了”的消極想法。可見，對未來的恐懼是小艾產生焦慮情緒的另一個原因。

母親認為小艾學習不上心，看到她不能按時完成作業時會情緒失控。父親為了安撫母親會指責小艾，這不但增強了小艾的無能感和無價值感，也加劇了她的焦慮情緒。這個如坐針氈的孩子背后有一對焦慮的父母。

三、咨詢過程

1.傾聽和挖掘，讓孩子如釋重負

在前幾次咨詢中，我發現小艾有強烈的傾訴欲望。她一坐下來，就講述關于父母、作業、班級老師和同學的話題。我也能感受到她想傾訴自己的郁悶和不被理解的苦惱。在小艾的講述中，我及時挖掘她的閃光點：雖然母親不滿意小艾的自我管理能力，但是小艾每天主動做家務，從疊衣物到整理房間無一不能；雖然小艾目前的學習成績未達到母親的要求，但是小艾仍在努力；小艾特別關心外婆，常常變著法兒地讓外婆開心……我的耐心傾聽和及時反饋讓小艾感受到自己并不是“一無是處”，而是一個有許多優點的好孩子。

2.陪伴和保護，讓孩子如魚得水

前兩次咨詢對小艾優勢的挖掘和反饋緩解了她的焦慮情緒，后續的沙盤游戲療法則幫助她發掘了內在能量。完成沙畫后，小艾總能主動與我分享感受，讓我感受到她極度希望得到關注、陪伴和被愛的內在需求，而這些需求在現實生活中并未被父母看到和滿足，因此小艾的內心是脆弱的。沙盤游戲中豐富的沙具意象、自由的沙畫創作及獨特的體驗分享能夠讓這些需求獲得象征性的補償。

在初始沙盤中，她呈現了一個聚會場景：不同階層的人面向女王站著，似乎在等待她發號施令。小艾說女王就是母親，壓得自己喘不過氣。整個沙盤作品看起來擁擠不堪，缺少能量的流動性。這或許就是小艾當時內心的真實寫照：無法按照自己的想法安排學習，只能完成母親安排的學習任務。當她的學習狀態無法達到母親的要求時，媽媽會嚴厲批評。為此，小艾內心充滿焦慮、壓抑和無助，自己無力緩解這些情緒，進而缺少主動學習的動力。

在最后一次沙盤中，小艾呈現了一個婚禮場景。婚禮象征著轉化，也充滿孕育的能量。沙盤中的食物、寶石是充滿能量的意象，沙盤下方出現的工程車也讓我感受到了滿滿的能量。當下，小艾的焦慮情緒已經被流動的能量替代了，她對自己也有了更為客觀的評價。

作為咨詢師，除了全身心陪伴小艾，我還竭盡所能地為她創造“自由而受保護的空間”，讓她通過沙盤游戲呈現自己想要的狀態。6次咨詢后，我和小艾再次討論她的焦慮，她說：“好久沒有檢查過床上是否有針了，嗓子里有痰的感覺也沒了，我都沒有注意到是什么時候好的。”

3.反饋和指導，讓父母如沐春風

第5次咨詢時，我請小艾父母來到心理輔導室。在交流中，我能感受到他們對小艾的高期待和高要求，以及小艾達不到期待和要求時的焦慮和失望。小艾父親說：“家里三天一小吵，五天一大吵，媽媽一生氣，全家就不敢說話，家中靜悄悄的。”我向他們解釋了小艾身體出現癥狀的原因，并引導他們學習反思自己的言行，看到小艾的內在需求和優秀品質，感受小艾的努力和不易。

四、咨詢效果及反思

經過12次咨詢，小艾的軀體化癥狀得到了全面改善，她順利通過芭蕾5級考試，學習上慢慢有了自己的計劃，不再需要媽媽每天催促，和媽媽的關系也有了明顯改善，在班上也有了幾個固定朋友。

沙盤游戲療法的運用是本次個案咨詢取得良好效果的一個重要因素。對于小艾來說，沙盤游戲療法提倡的“創造自由而受保護的空間”理念是寶貴和必要的。背負著父母的高期待，面臨著沉重的學業壓力，內在需求被父母忽視的小艾內心是脆弱的。沙盤游戲恰恰能給她自由而受保護的空間，我鼓勵她在自由中積極探索自己的內心，挖掘自己的內在能量，從而緩解焦慮情緒。

咨詢取得良好效果的另一個重要因素是父母強烈的改變動力。小艾父母意識到自己的期待和要求是小艾的焦慮之源時，能及時調整行為，減少她的課外作業量和興趣班數量，降低對她的不合理期待，從而使小艾的焦慮情緒得到明顯緩解。同時，小艾父母主動反省自己的言行，積極調整自己的情緒，創設輕松愉快的家庭氛圍。可見，父母的改變是小艾轉變的重要動力。

責任編輯：包俊莉