PBL教學模式在口腔生物學課程教學中的應用

蘇雯 江通 翟遠坤

河南大學口腔醫學院 河南開封 475000

1 PBL教學模式的起源

PBL是Problem Base Learning的縮寫，是以問題為基礎的一種教學模式，該教學模式最早由加拿大麥克馬斯特大學的一位神經病學教授Barrows提出，目前已在各國的教育領域得到了非常廣泛的應用[2]。教師根據每節課的重點提出問題，讓學生以小組為單位，應用學生現有的理論知識對教師提出的問題進行探討并指派小組成員回答問題。教師根據每個學生的回答和表現進行評價，然后對學生回答的不足之處進行補充，或啟發學生往更廣闊的方面進行發散性思考，最后將該問題的答案進行總結。PBL教學模式讓學生在學習新知識的同時復習之前學過的知識，在探索問題時能更深刻地了解問題、解決問題，鞏固以前掌握的信息并牢牢記住現學的知識。

2 PBL教學模式研究現狀

由于加拿大麥克馬斯特大學醫學院的學制較短，而學生又需要在短時間內學習掌握很多醫學知識，這就要求學生進行高強度的記憶。因此，該校針對記憶的形成過程，在教學形式上進行了調整，設計了對記憶形成具有訓練作用的課程模式，即“應激—提問—自學—反饋—調整”的循環模式[3]，此模式對人腦形成長期記憶非常有利，并且對培養學生終生學習習慣有很大幫助。從20世紀70年代起，加拿大麥克馬斯特大學首先在醫學教育上采用PBL教學模式，隨后美國的密歇根州立大學、澳大利亞的紐卡斯爾大學、荷蘭的馬斯特里赫特大學等也在醫學教育上應用PBL教學模式，自此PBL教學模式風靡全球，眾多教學成果也證實了PBL教學模式的先進性和優越性[4]。

國內的PBL教學模式與國外存在較大區別。以醫學為例，國內的PBL教學模式是在傳統的教學模式基礎上，以問題為導向，根據具體的病例，讓學生運用已經學過的理論知識，對教師提出的病例進行研究、分析并診斷[5]。國內的PBL教學是以小組為單位，圍繞科學相關問題，對每位小組成員進行恰當的分工，查閱文獻、理論研究、討論記錄，小組成員各司其職，最后匯總分析。在這種教學模式下，學生處在主導地位，針對問題提出解決方案，教師是組織者及引路人，只是起到引導及輔助作用，學生真正成為學習過程的主體，這種學習環境和模式有利于培養學生的自主學習能力，讓學生主動思考，尋求解決問題的方法，有利于培養學生的科研思維，對能力的全面提升具有極大的幫助。

3 PBL教學模式在口腔生物學教學中的應用意義

時代在飛速發展，我們處在知識大爆炸的年代，包括口腔醫學在內的醫學專業發展飛快，學生的課本越來越多，越來越厚。口腔生物學作為口腔醫學生本科課程里很重要的一門課程，是學好其他專業課的重要基礎。在傳統的教學方式下，教師所需要獲取的知識越來越多，逐漸增加的學習成本進一步導致師生雙方的學習壓力越來越大，最終的結果是教學效果難以得到保證。而PBL教學能夠充分調動學生的積極性，激發學生主動學習和獨立思考的能力，與同學合作的過程中，可以同步提升學生的團結協作能力，而且PBL教學能夠在潛移默化中培養學生的科研思維，為學生以后攻讀研究生和從事相關科研工作深根固柢，奠定扎實的根基。

口腔生物學本身是一門具有科研性及實驗性的口腔醫學基礎性學科，在將學生的思維往科研思維方面引導上，PBL教學發揮了正面的積極作用。提高本科生的科研能力是“健康中國·健康河南”的戰略需要，加強醫學生科研能力的培養是高校實現自己根本任務和歷史使命的重要舉措，通過強化醫學生科研能力訓練和臨床實踐教育，切實保障醫學人才的培養質量和水平提升，培養出更多的醫學高級人才，從而為醫藥衛生體制改革和衛生事業長遠發展提供有力支撐[6]。

對于教師來說，PBL教學模式在口腔生物學課程教學中的應用有利于相關任課教師充分了解學生的長處和弱點，更有利于教師因材施教，同時極大地促進了師生之間的交互，不僅有利于形成新型良師益友般的師生關系，教師也可以在學生的討論過程中從多維的角度不斷獲得啟發，提高自己的見解修養，這就是《禮記·學記》篇表述的教學相長。

在實際教學應用中，PBL教學法更有利于培養真正的高素質人才，口腔醫學生在職業生涯的發展和繼續讀研深造方面都受益匪淺。PBL教學不僅在口腔醫學本科生課堂教學上發揮了積極、有效的正面作用，而且PBL教學模式也適合推廣到其他學科和中小學教學工作中去，在部分國家已經開展了相關課程的廣泛實施。

4 PBL教學模式在口腔生物學課程教學中的應用策略

以河南大學已完成生理學、病理學、解剖學等重要主干課程的全日制大三本科口腔醫學生為研究對象，在知情同意、自愿參加、無言語交流障礙的前提下進行研究工作。

參考相關的研究方案，本教學團隊所教授的課程是口腔生物學，自2019年起，實施PBL教學模式至今已經三年，三屆學生分別為2017級、2018級和2019級，通過對前三屆學生(2014級、2015級、2016級)的試卷分數、提出的科研問題、參加大學生創新競賽項目數及參加撰寫或發表的論文數進行調研，統計相關指標在相同外部教學條件下分別和應用PBL教學模式的三屆學生進行對比，比較分析各項指標的平均水平及增、減變化情況，進一步研判PBL教學模式對本科口腔生物學課程的學習增益效果。

在講授口腔生物學這門課之前，首先需要調研學生們是否具備科研思維和科研選題的能力，分析相關科學問題和解決問題的能力、數據整理和分析的能力及科研論文撰寫能力[7]。科研能力的提升情況是此次評價PBL教學是否值得在口腔生物學課程深度應用的一個重要指征。應用PBL教學模式進行試驗的過程中，在每一學期口腔生物學課程結束后將學生隨機分組，圍繞口腔生物學課程設計一個科研實驗課題，將進行PBL教學法的2017～2019級三屆學生的試卷分數、提出的科研問題、參加大學生創新競賽項目數以及參加撰寫或發表的論文數與之前沒有應用PBL教學法的2014～2016級三屆學生進行對比，以此來研判PBL教學模式是否有效增強口腔生物學的課堂教學效果。

PBL教學模式在口腔生物學課程中的實施步驟如下：

首先,完成學習目標的確立[8]。將學生隨機分為6～10人一組，采用線下或線上教學的方式，在教師的指導下引導學生閱讀課本內容，根據本節課的內容，每個小組以書面的形式將學習目標提交給指導教師，并針對性地提出一個與之相關的需要解決的問題。任課教師對學習目標和研究問題進行審核，如果沒有偏離教學大綱，則進行后續工作；如果發生偏離，則由教師將其引導至正確方向。課堂實踐結果顯示，雖然每個小組提出的問題基本上不盡相同，但均與本節課的教學內容相關。該階段所需時長為1課時。

其次，進行自主的團隊合作學習過程。每個小組根據其書面學習目標及提出的問題安排下一步工作并進行恰當的分工，部分同學著手查閱資料及文獻，經過匯總提出解決問題的可能性方案，小組成員經過分析研討得到切實可行的研究方案，最后將解決問題的過程制成多媒體課件。查閱文獻是一個自主獲取知識的過程，同時鍛煉學生的總結、歸納能力，組內討論有效地提升了小組成員的靈活思辨能力，一個漂亮的多媒體的制作過程也離不開小組各成員之間的集思廣益。

最后，演示課件。這個環節可以在線下教室里進行，也可以線上進行。各小組分別演示之前制作的課件內容，各小組之間進行學習討論，指導教師從課件的制作與內容上給每個小組進行打分。

PBL教學模式不易受地域、空間等客觀條件的限制，線上線下都可以進行，這種教學模式下的教師更注重充當引導者的角色，教學的中心圍繞全面提高學生的科學素質培養開展，在提高教學效率的同時，極大地增強了學生學習的主觀能動性，激發學生的自主學習和獨立思考的能力，同步提升了學生的團隊協作能力，學生的科學思維和科研素質也得到了很好的鍛煉。

以唾液生物化學這節課為例，具體的PBL教學方式如下：

先讓學生初步了解唾液生物化學的基本內容，引導學生進一步主動學習相關背景知識，理解唾液異常與相關口腔疾病的相互關系，學生自行收集并積累資料，復習和鞏固相關的理論知識，在這一過程中，需要教師不斷加以引導和輔助，提高教學效率。通過第一階段的學習，學生的意志、記憶、思維和推理四種官能在訓練過程中得到加強并相互促進[9]。教師循循善誘，教會學生深度學習、思考問題和解決問題的方法，使學生在潛移默化獲取知識的過程中不斷提高辯證思維能力。

接著讓學生在前一階段的基礎上歸納總結，提出可行性科研思路，再進行資料收集，更深入地了解前沿科學動態，進而提出切實性科研課題并制訂基本科研計劃。第二階段是第一階段的升華，學生通過小組討論的方式與其他學生進行知識和思路的分享，同時學生要進行自我指導，總結適合的研究方法，自我審查發現不足并加以彌補，同樣，教師在必要時需要加以引導和輔助。第二階段仍是以學生動手實踐(即執行科研設計的過程)作為主線，學生經過鍛煉最終獲得科研素質和創新能力的提高。任何科研活動都不是一個人能夠單獨完成的，在提出科研課題的過程中，與他人的交流能夠更好地激發解決問題的靈感或思路，與他人的密切合作也能夠彌補自身的不足，相互發揮優勢，達到事半功倍的效果。通過上述各階段的科學訓練，學生能夠真切地體會團隊精神、協作意識的重要性和必要性，另一個角度上，科學研究又必須具備相當的獨立性[10]，能夠進行自我剖析和指導表明學生的科研素質達到了質的提高。經過一定時期的科學訓練后，學生已經初步具備了獨立科研的思維和能力，此時在教師的協助下，可以借助一些外部條件對自己的發現探索過程和學習效果進行客觀的評價，總結經驗、發揚長處、認識不足、及時糾正，一旦學生能夠進行正確的自我審查和指導，就能夠快速進步，大幅提高自己的科研素養。

5 PBL教學模式在口腔生物學課程教學中的應用成效

根據兩種不同模式的教學對比，經過測試和統計得出下表數據：

教學模式PBL教學模式(2017—2019級)常規教學模式(2014—2016級)試卷分數8986日常提出科研問題2個/人0.5個/人參加大創項目數0.5/人0.2/人撰寫或發表的論文數0.3/人0.1/人

從表中可以看出，關于試卷分數、提出的科研問題數、參加大學生創新競賽項目數及參加撰寫或發表的論文數，在口腔生物學課程教學中應用PBL教學的三屆學生相比沒有應用PBL教學的三屆學生均有一定程度的提高，說明PBL教學模式在口腔生物學課程教學上的應用是卓有成效的。

現代教育教學的創新之處在于將科研與教學融合[11]，要培養學生的科研能力就需要培養學生的積極性、主動性及創造性。采用PBL教學法，在教師的引導下，以學生為中心，把教學的主體地位還給學生，不僅讓學生積極主動地參與到教學活動中，充分調動學生的主觀能動性，而且將平時所學的理論知識運用到科學實驗當中，激發學生發現科學問題和解決問題的能力，潛移默化中提高學生的團隊合作能力、思辨能力、創造力及科研水平。

采用PBL教學模式，在教師的引領下，以學生為主體角色，讓學生主動思考，收集并積累文獻資料，通過加強小組成員之間的高效溝通過程，將所學知識運用到實踐中去，達到主動學習、探索科學問題的目的，運用知識的過程同時促發知識點的鞏固和吸收，學生對相關知識的掌握和運用也會更加牢靠。PBL教學法是一種行之有效的教育模式，將教學與科研有機結合起來，實現教學與科研齊頭并進的發展，教學的目標也不僅僅是讓學生掌握某些知識點，統籌結合，培養學生的邏輯分析、思辨能力、創新能力和科研思維也是教學的重要目標。

綜上所述，在實際教學應用中，PBL教學模式實現了學生和教師的雙贏，在全日制大學本科課程教學中獲得了成功的經驗，PBL教學法有利于培養高素質的創新人才，不僅在口腔醫學本科生課堂教學上發揮了積極、有效的正面作用，對口腔醫學生的職業生涯發展和繼續讀研深造方面也大有裨益，同時PBL教學模式也適用于大力推廣到其他學科、專業和年級的教學工作中。社會在不斷進步和發展，教學方法也應獲得同步的迭代更新，適合本學科不同發展階段的教學模式與方法根據時代的發展和需求處在不斷的動態變化當中，所有的教師都應該和學生們一起積極探索更加行之有效的新型教學模式。