犬細小病毒病的診斷及綜合治療方案

馮連生

（遷安市農廣校，河北 遷安 064400）

犬細小病毒病又稱為犬細小病毒性腸炎、傳染性出血性腸炎、犬傳染性腸炎，由犬細小病毒所引起的一種高度接觸性、致死性傳染病。感染發病主要在幼犬，多經由消化道感染病毒，表現為胃腸炎和（或）心肌炎，多發于冬季和春季，是犬烈性傳染病，準確診斷、合理治療對于犬業有重要意義。

1 病例概述

2022 年10 月20 日我市王某所養的一只3月齡的金毛犬發病，來我處就診。主訴：從狗場買回1 周，期間有洗澡，2022 年10 月19 日因喂食過多，開始出現嘔吐腹瀉，嘔吐多為未消化的狗糧和黏液，腹瀉多次，偶有咳嗽。已做犬瘟熱和細小病毒疫苗。臨床癥見：精神沉郁，食欲廢絕，體溫39.8℃。嘔吐物呈白色黏液狀，排出有惡臭味、番茄狀的血便。

2 診斷方法

2.1 流行病學調查

通過詢問病犬主人來了解病犬的發病情況、免疫情況等。

2.2 臨床癥狀觀察

重點觀察病犬的精神狀態、嘔吐物性狀、腹瀉物性狀、體溫等癥狀。

2.3 實驗室診斷

2.3.1 血液檢查

保定患犬，采集患犬靜脈血液，將采集到的血液立即注入離心抗凝管內0.3 毫升刻度處，輕微振蕩使其混合均勻，等待檢測；然后將待檢的樣本置于BC-2800Vet 獸用全自動血液細胞分析儀吸口，并吸取樣本（13.0 微升），等待分析儀打印結果即可。

2.3.2 生化檢查

將抽取的血液注入離心抗凝管離心后，用移液槍一次吸取足夠的血清在無污染情況下注入生化盤，按操作步驟放入美國愛貝斯動物專用全自動多功能生化分析儀，等待結果。

2.3.3 抗原檢測

CPV 抗原試紙檢測：用消毒棉簽插入病犬肛門內，采集少許糞便，將消毒棉簽浸入裝有1毫升稀釋液的樣品收集管中，充分搖勻；靜置1分鐘后，取上層液3 滴，滴于平放的試紙樣品孔中，10 分鐘后觀察結果。判斷標準：以T、C 處紅線標志判斷，分為試紙T、C 處同時呈現2 條紅線、試紙C 處呈現1 條紅線、試紙T 處呈現1 條紅線三種情況，分別代表了陽性、陰性及該試紙無效。

2.4 鑒別診斷

本病診斷時應該與犬冠狀病毒感染、犬瘟熱感染、犬球蟲病相鑒別，從疾病潛伏期、犬易感年齡、典型臨床癥狀及實驗室檢查等多個方面進行鑒別診斷。

3 診斷結果

3.1 血液檢查結果

化驗結果顯示白細胞數、淋巴細胞絕對值以及粒細胞絕對值顯著升高，紅細胞和血紅蛋白顯著降低（見表1）。

表1 血常規檢測結果

3.2 生化檢測結果

化驗結果顯示肝膽血脂及內臟器官暫時處健康狀態（見表2）。

表2 生化檢測結果

3.3 抗原檢測結果

CPV 抗原試紙檢測結果為陽性。

4 治療方案

4.1 抗病毒增強免疫力

使用重組犬α-干擾素（商品名：權干素，天津瑞普生物技術股份有限公司空港經濟區分公司生產）用法用量40 萬國際單位/千克體重皮下注射，1 次/日，連用7 天。

4.2 抗菌消炎防止繼發感染

使用硫酸慶大霉素3.5 毫克/千克、使用頭孢噻呋鈉（內蒙古聯邦動物藥品有限公司生產）2.2 毫克/千克、地塞米松0.25 毫克/千克、5%葡萄糖50 毫升/千克和維生素C 100 毫克/次，靜脈注射。1 次/日，連用7 天。

4.3 強心補液糾正水和電解質失衡

生理鹽水30～50 毫克/千克、清開靈2 毫升/千克、ATP10～40 毫克/次、CoA25～50 單位/次，靜脈注射。每天1 次，7 天為一療程。

4.4 對癥治療

止吐：胃復安10毫克/千克，靜脈滴注;止血：止血敏0.25 毫克/千克，靜脈滴注。

4.5 治療結果

通過治療，病犬在第5 天時逐漸有食欲，嘔吐消失。第6 天時，腹瀉癥狀明顯減輕，并供給患犬少量溫水和營養豐富易消化食物，配合治療逐漸恢復正常，第9 天出院。

5 病例分析與討論

5.1 免疫后患病

犬細小毒病發病率高、傳染性強、死亡率高。犬感染CPV 后會出現嘔吐、腹瀉、腸道出血、厭食甚至絕食等臨床特征，患病犬是在疫苗免疫后發病，分析可能由于疫苗的接種時間不恰當，接種途徑存在問題，或疫苗過期等原因導致免疫失敗。犬細小病毒病感染與犬的年齡、品種、免疫情況及季節環境等有密切關系。隨著犬年齡增長，其抗病能力增強，治愈率也會升高；氣溫偏低，則犬感染細小病毒病的機率升高；品種上，純種犬、外來犬較雜種犬及本地犬易感染；完成免疫程序的犬只，發病時癥狀較輕。早發現、早治療可縮短病程，并獲得高治愈率。

5.2 關于補液

在治療過程中患病犬因長期腹瀉導致水的失衡和電解質紊亂，因此在治療過程中要補充碳酸氫鈉溶液，并用以1∶1～2 比例混合的林格氏液與5%葡萄糖溶液進行補液。補液量應從以下三個方面來綜合考慮：一是當天需要量，二是當天丟失量，三是已丟失量。一般來說，輕度脫水是指已丟失量占體重的4%，中度脫水為6%，重度脫水為8%。對嘔吐嚴重的病犬，要注意補鉀，補鉀用10%氯化鉀溶液，加入5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴注。在治療過程中，應不忘補鈣貫穿治療，來達到增強心肌收縮力，降低毛細血管通透性，減少出血的目的。補鈣一般靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣注射液；休克癥狀明顯可用地塞米松5～15 毫克。臨床應用上，避免對幼犬使用喹諾酮類藥物，以免影響骨骼的發育。

5.3 保護胃腸黏膜

病犬前期腹瀉嚴重，在治療時特別注意了胃腸黏膜的保護，內服思密達等可保護發炎的胃腸黏膜，久便不止的可以用鋇餐從肛門灌入腸內以緩解癥狀。有排出血便狀況，使用0.1%高錳酸鉀溫水溶液進行深部灌腸，清洗腸道內的糞便和瘀血，減少有害細菌的生長繁殖，防止毒素吸收。出血嚴重的情況下可酌情輔以維生素K3及云南白藥粉等。在治療過程中應加強護理工作，注意犬舍及用具的衛生清潔工作，對嘔吐、腹瀉的病犬嚴禁喂食，在恢復期要控制飲食和喂食喂量，喂些營養豐富消化易吸收的食物。本實驗以消炎、補液、止血、止嘔、抗病毒為主要治療原則，采取支持性、輔助性、對癥三種治療手段，綜合治療犬細小病毒病可取的良好的治療效果。

6 小結

通過本次病例報道，對于犬細小病毒病的治療關鍵是要做到三早，即早發現、早診斷、早治療。在治療過程中要堅持消炎、止血、止吐；維持酸堿平衡和電解質平衡；堅持禁食和護心的治療原則。