血脂及轉氨酶與脂肪肝關系的調查分析

曾明磊

血脂及轉氨酶與脂肪肝關系的調查分析

曾明磊

目的分析了解血脂、轉氨酶與脂肪肝的關系。方法血脂(TG、CH)采用氧化酶法，轉氨酶(ALT、AST)采用速率法，儀器使用美國產BECKMAN COULTER CX5PRO全自動生化分析儀。結果男女脂肪肝患病率差異有統計學意義P＜0.01;高血脂癥患者的脂肪肝患病率顯著高于血脂正常者(P＜0.01);脂肪肝患者轉氨酶升高顯著高于非脂肪肝患者(P＜0.01)。結論脂肪肝的好發年齡在30歲以上，而多數患者均為健康體檢時發現，所以進行年度健康體檢對脂肪肝早發現早治療是非常必要的。

血脂;轉氨酶;脂肪肝

脂肪肝并不是一個獨立的疾病，而是多種疾病引起的肝脂肪性病變，最為常見的是肥胖、酒精中毒、糖尿病，其次為營養失調、遺傳、藥物中毒、妊娠等［1］。近年來隨著人們生活水平的不斷提高，運動量減少，脂肪肝的患病率大幅度增加，嚴重影響人們的身體健康，脂肪肝對人類健康的危害日益受到人們的重視，其診斷依據主要靠臨床癥狀、體征、影像學資料等。我們對來自各單位體檢人員資料進行分析，探討脂肪肝與血脂、轉氨酶的關系，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 分析對象 對2006～2008來我院體檢的各單位在職和部分離退休工作人員(分析對象排除各種肝炎患者)643人，其中男392人，女251人，年齡在25～65歲之間。

1.2 方法 采血前停止飲酒，低脂飲食，空腹12 h以上，用真空管采取清晨靜脈血分離血清，用美國產BECKMAN COULTER CX5PRO全自動生化分析儀檢查體檢者肝功能(ALT、AST)和血脂(膽固醇和三酰甘油)，轉氨酶采用速率法，血脂采用氧化酶法，試劑由上海科華生物技術有限公司提供，以上檢測嚴格按全國臨床檢驗操作規程進行，用多普勒高能彩色超聲儀由專人檢查肝臟，脂肪肝的診斷按影像學標準進行。高血脂癥的診斷標準，TG＞1.7 mmol/L，CH＞5.7 mmol/L，轉氨酶升高標準 ALT ＞40 u/L，AST ＞40 u/L。

1.3 統計學方法 使用STATE7.0軟件，進行χ2檢驗，P＜0.01有統計學意義。

2 結果

脂肪肝的檢出結果，643人中，男392人，女251人，其中B超證實的脂肪肝80人，總的患病率為12.44%，男64人(16.32%)，女16人(6.37%)，男女患病率有顯著性意義P＜0.01。不同年齡脂肪肝患病率不同，隨著年齡的增長而增高，且男性高于女性。高血脂與脂肪肝的關系，643人中高血脂癥217人，脂肪肝患者61人(28.11%)，其中高三酰甘油 143人，脂肪肝 44人(30.76%)，高膽固醇35人，脂肪肝2人(5.1%)，二者都增高者39人，脂肪肝15人(37.5%)，血脂正常者426人，脂肪肝19人(4.46%)，分析結果表明，高血脂癥患者的脂肪肝患病率顯著高于血脂正常者(P＜0.01)，單純高三酰甘油的脂肪肝顯著高于血脂正常者(P＜0.01)，單純高膽固醇的脂肪肝患病率與血脂正常者沒有顯著性意義(P＞0.05)，而單純TG升高的脂肪肝患病率顯著高于CH的脂肪肝患病率(P＜0.01)，兩者均升高的脂肪肝患病率高于血脂正常者(P＜0.01)［2］。

脂肪肝與轉氨酶的關系，ALT升高(＞40 u/L)53例，陽性率66.25%、AST升高(＞40 u/L)34例，陽性率42.5%，而非脂肪肝ALT(＞40 u/L)39例占6.62%、AST升高(＞40 u/L)28例，陽性率4.69%，脂肪肝患者轉氨酶升高顯著高于非脂肪肝患者(P＜0.01)［3］。

3 結論

脂肪肝是一種由多種誘發因素引起的疾病，同時也是多種肝臟疾病發展中的一種病理過程，是常見的彌漫性肝病之一，脂肪肝患者多存在血清三酰甘油增高，且明顯高于血清膽固醇，這是因為脂肪肝細胞內三酰甘油蓄積過多，高三酰甘油合并高膽固醇為脂肪肝的血脂表達特點，血脂在體內過剩，可影響肝細胞脂肪變性，脂肪酸損害肝細胞，從而導致肝功能受損轉氨酶升高。從本次調查結果表明，隨著人民生活水平的提高，脂肪肝對人類的危害正逐漸被人們所重視，好發年齡在30歲以上，由于該年齡組患者體質較好，耐受力強，所以不易引起人們的高度警惕，多數患者均為健康體檢時發現，所以進行年度健康體檢是對脂肪肝早發現、早治療的有效手段之一。

［1］ 劉成霞，張燕.肝硬化患者相關因素分析.臨床消化病雜志，2004，16(3):119-120.

［2］ 武建國.非酒精性脂肪性肝病的特異性實驗診斷指標.臨床檢驗雜志，2008，02，71.

［3］ 周新，涂植光，等.臨床生物化學和生物化學檢驗.人民衛生出版社，2003，2:124-145.

450002 河南省職工醫院