“心有余”而力不足？教您應(yīng)對(duì)擴(kuò)張型心肌病

七旬的老肖最近出現(xiàn)了些問題：感冒、咳嗽、咳痰，晚上睡覺感覺憋氣，常常需要坐起來；還伴有消瘦、乏力和心慌氣短，用手一按小腿就能按出小坑，尿量也比以前少了。到醫(yī)院掛了呼吸科的號(hào)，經(jīng)過X 線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，醫(yī)生建議老肖轉(zhuǎn)到心內(nèi)科進(jìn)一步診斷，結(jié)果確診為“擴(kuò)張型心肌病”。

擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。病因多樣，約半數(shù)患者病因不明，可能與感染、非感染的炎癥、中毒等因素有關(guān)，部分患者有家族遺傳史。主要表現(xiàn)為：心力衰竭（勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦、頭昏、心慌、少尿、水腫及腎功能損害）、心律失常（傳導(dǎo)阻滯）、栓塞（肺栓塞多見，表現(xiàn)為少量咯血或痰中帶血、肺動(dòng)脈高壓）。

患者可以通過胸部X 線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟核磁共振、心導(dǎo)管、心內(nèi)膜心肌活檢等進(jìn)行檢查。

治療原則主要是預(yù)防心力衰竭，控制心律失常，預(yù)防栓塞和猝死。

病因治療控制感染、戒酒、治療相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病或自身免疫疾病等。

心力衰竭的治療藥物治療、心臟再同步化治療、心臟移植等。

抗凝治療藥物抗凝。

心律失常和猝死的防治藥物治療、置入心臟電復(fù)律除顫器等。

日常生活中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

避免誘因治愈各種病毒感染；避免使用對(duì)心肌有損害的藥物；有家族遺傳史者加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；提高身體免疫力。

注意飲食堅(jiān)持低鹽、低脂、高維生素、清淡易消化飲食，少量多餐，適量補(bǔ)充纖維素，保持大便通暢。

按時(shí)服藥遵醫(yī)囑合理用藥，進(jìn)行抗病毒、抗心力衰竭、抗心律失常及抗栓塞治療，不能擅自增減藥量、換藥或停藥。

自我監(jiān)控監(jiān)控是否出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、栓塞等癥狀；是否出現(xiàn)用藥后的毒副作用；是否出現(xiàn)呼吸困難、咳痰、咯血、少尿、水腫及心律失常等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。

定期復(fù)查按時(shí)體檢，復(fù)查出血凝血時(shí)間，進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查等。