正確認識發熱

文/孟昭群

在日常生活中，基本上每個人都有過發熱的親身經歷。因此，正確地認識發熱，積極地做好預防工作至關重要，以防患于未然。

什么是發熱

發熱又稱為“發燒”，從嚴格意義上來講，發熱不是一種病，而是身體對于致病因子的一種全身性反應。通常人們在體溫調節中樞的正常調控下，機體的產熱過程和散熱過程，處于動態平衡，即體熱平衡，從而保持正常的體溫。如果體溫調節中樞在致熱原的直接作用下，出現了功能紊亂，就會使機體的產熱過程增加，而散熱過程不能相應地隨之增加，產熱量大于散熱量，體溫就會升高。

正常人腋下體溫通常在36～37℃之間，如果腋下體溫在37.3℃以上就可稱為發熱。實際上，由于年齡、性別、體質等因素，每個人的體溫是有所差別的。即使是同一個人，在不同的時間段測量體溫，也是不同的。一般早晨的體溫會低一些，下午或晚間的體溫會稍偏高，但是正常的情況是不會超過37℃的。另外，受季節、環境、運動、進食等因素的影響，體溫也略有不同。正常人腋下體溫一般在36～36.8℃，口腔溫度為36.2～37.2℃，如果腋下溫度高于37℃，口腔溫度高于37.5℃，或一日之間體溫相差在1℃以上，即稱為發熱。

發熱的原因

導致發熱的因素比較多而且復雜，根據發熱的病因主要分為兩大類，即非感染性發熱和感染性發熱。

非感染性發熱多見于精神過于緊張、情緒激動、受到驚嚇、過度勞累、攝入刺激性食物、劇烈運動、熱水浴或高溫環境等引起的人體發熱，通常屬于生理性的體溫升高。由于沒有感染因素，所以不會伴有頭痛、肌肉及關節痛、咳嗽、痰多、心悸、氣短等異常癥狀，不需要給予特殊處理，適當休息，調整飲食結構，放松心態，通過自身調節均可恢復正常。

感染性發熱屬于病理性發熱，多是由于致病微生物，如細菌、病毒、支原體、衣原體等侵入人體導致的發熱。當病原體侵入人體后，免疫系統集結大量白細胞，主動發起一場“自衛戰”，同病毒、細菌展開搏斗。由于白細胞聚集使耗氧量增加，免疫系統釋放很多前列腺素，人體下丘腦體溫調節中樞使體溫調定點上移，體溫隨之升高，所以就會出現發熱的現象。發熱可使入侵的病毒、細菌在高溫的環境下喪失繁殖能力，有助于將其消滅；發熱還可促進人體新陳代謝的速度，把滯留的毒素排出體外。感染性發熱常見于上呼吸道感染、扁桃體炎、尿路感染、中耳炎、咽炎、皮膚感染等，應在醫生指導下進行藥物治療，使體溫恢復正常。

發熱在什么情況下應去醫院

根據發熱患者的體溫高低，一般將發熱分為4 級：低熱是37.3～38℃，中度熱為38.1～39℃，高熱是39.1～41℃，體溫若是在41℃以上則是超高熱。通常發熱較多的是低熱或中度熱，高熱較少。人體對于因炎癥感染引起的發熱，有中樞調控機制和功能，不會讓體溫無限上升，一般不會超過41℃，所以41℃以下的發燒不會對患者的腦部，以及其他器官造成直接傷害。有人說，孩子發燒會把腦子燒壞，其實這是一種誤解，實際上此種情況與發熱沒有直接的因果關系，是因為患了腦炎、腦膜炎等疾病，從而留下的后遺癥。

那么，出現發熱癥狀后何時應該去醫院就診呢？一般有以下幾種情況：

1.如果是兩歲以內的孩子，持續發熱超過24 小時，或者兩歲以上的孩子，持續發熱超過72 小時，體溫還是沒有降下來，甚至病情看上去越來越嚴重，就應帶孩子就醫。

2.持續幾個月的低熱，每天總是午后發熱，晚上睡覺時出汗較多，并且咳嗽、厭食、疲乏無力，往往是結核病的癥狀，此時應到醫院查明病因，對癥治療。

3.如果孩子發熱后，雖然體溫降下來了，但是仍然呈現病態，如精神萎靡、頭痛頭暈、咽癢咳嗽、惡心嘔吐等，也要去醫院就診。

4.當孩子出現以下癥狀時，不論年齡多大都要及時就醫：反復發熱或體溫較高，腋下溫度超過38.9℃以上時，可能和一些器質性疾病有關，及時去醫院就醫比較穩妥；如果孩子患有免疫系統疾病，如過敏性皮炎、腎炎、哮喘、變應性鼻炎、溶血性貧血等，出現了反復發熱或持續高熱的情況，也應盡早到醫院診治。

青少年發熱的家庭護理

當青少年發熱時，家長應馬上測量體溫。若是體溫稍高，不要馬上吃藥、打針強行地退熱，否則病毒細菌排不出去，身體會越來越差。注意室內溫度要適當調節，保持在18～25℃之間，可采用開窗通風、使用空調器或減少衣物等方法，通過傳導、對流及蒸發作用，帶走身體的熱量，從而降低體溫。也可以用溫水浸濕毛巾，外敷額頭，或進行溫水浴。若是有發熱寒戰的表現，則要注意保暖，但不可盲目地增加大量衣物，使患兒感覺溫暖舒適即可。注意給患兒多喝溫熱的白開水，及時補充水分，出汗多時應在水中加入少許食鹽，以補充丟失的鹽分。亦可將水果、蔬菜榨汁飲用，以支持免疫系統更加快速地將體內的病毒和有害物質清除出去，身體排出了毒素，即會自動退熱。

另外，要注意多休息、多睡眠，不要透支體力，以促進身體康復。注意給予清淡、易消化的飲食，應少食多餐，忌辛辣、油膩、生冷、堅硬的食物，不要過度忌口。