高校實驗室安全管理中“4R-心理應對”模式的構建

韓 琴，劉 新，蘇春麗，陳科杰，王 松

（1.成都醫學院 公共衛生學院，成都 610050；2.成都醫學院 公共教學中心，成都 610050）

高校實驗室承載著我國對高級人才科研技能培訓的重要任務，也是培養大學生應用實踐能力的第一場所[1]。然而，近年來屢見不鮮的實驗室安全事故的發生讓社會監管部門和實驗室人員對實驗室安全管理提高了警惕，其中實驗室人員的心理安全問題值得關注，特別是2020 年10 月16 日發生在大連某高校實驗室中的研究生自殺案件將實驗室人員心理安全問題推至風口浪尖，如何保障實驗室人員心理健康這一社會性問題已經迫在眉睫[2]。

實驗室安全事故包括爆炸火災、感染中毒及腐蝕灼傷等意外事故，也有偶發的蓄意傷害事件和自我傷害事件，這些事件存在著突如其來、不可預測、危害性大和群體影響大等特點[3-4]，特別是在事故中造成的恐慌、焦慮情緒可擴散至大范圍，并可持續傳播，所以如何提高實驗室人員心理應對和承受能力顯得尤為重要。美國聯邦安全管理委員會從管理學的角度把危機管理分成4 個步驟，即減緩、預防、反應和恢復，最終由危機管理大師羅伯特·希斯（Robert Heath）在其著作《危機管理》中，將這4 個階段修正為目前被人們便于接受和識別的“4R”模型：縮減（Reduction）、預備（Readiness）、反應（Response）和恢復（Recovery）[5]。本文先從部分高校實驗室人員進行“突發事件壓力認知及應對”調查，從4R 的每個階段分析出對應的心理特征，并針對該心理特征和調查結果分析在實驗室所產生的行為，疏導這些行為特征可能出現的情況，最終給出防止導致實驗室安全事故發生的措施，以此為實驗室安全事故的預防和其他類似公共衛生突發事件的心理安全建設提供有效參考。

一 調查對象與方法

參考“心理壓力測試問卷”自行設計“實驗室突發事件壓力認知及應對問卷”，通過問卷星平臺進行錄入、發放、調查及收回問卷，調查對象包括成都醫學院、成都理工大學和四川大學等高校有實驗室經歷的師生，提交有效問卷223份，問卷內容包括實驗突發事件前的安全認知、突發事件中的心理狀態和突發事件發生后的心理應對方式3 個維度共38 道小題和7 個基本信息填寫問題，問卷調查結果利用問卷星網站、SPSS20.0 軟件進行統計分析，對問卷進行Cronbach 信度分析并對各個心理狀態進行率的比較分析。

二 調查結果及心理特征分析

（一）調查基本信息結果分析

本次問卷參與測試的共計234名，其中男女比列是1∶1.85，年齡在16～48 歲之間，其中18～30 歲人群占比達到60%；參與問卷人員的文化程度從高中到研究生均有分布，大學本科文化占46.8%，大學本科以下文化占12.7%，研究生在讀及以上學歷達到40.5%；參與人員專業以醫學、藥學、化學和檢驗學等為主，不到5%的人員涉及理工醫以外的專業，測試人員的血型分布較為均衡；調查顯示有45.2%的參與者表述參加過相關實驗室安全培訓；有40.96%的人員表述有過“突發事件”的經歷。從表1 可知，信度系數值為0.882，大于0.8，因而說明研究數據信度質量高，可用于進一步分析。

表1 “突發事件壓力認知及應對調查”Cronbach 信度分析

從本次問卷的結果可以發現，測試對象主要為具有實驗室經歷的高學歷人員，因問卷對象以醫學院師生居多，性別比女大于男，年齡以青年群體為主，參與過相關安全培訓的人數較未參加過培訓的人數低，在生活中自認為有過“突發事件”經歷的人數較低。

（二）“突發事件”前后過程的認知及心理特征

實驗室安全管理中的心理安全是至關重要一環，心理安全的重視可以防止實驗室事故的發生，事故中的心理安全狀態又影響著實驗室正常秩序和質量管理。在“突發事件”發生前，有不少的人員存在僥幸心理，調查顯示共計有接近60%的測試者認為這樣不幸的“突發事件”不會或者一般不會發生在自己身上，有24.13%的人會或者偶爾會去學習留意怎樣應對生活中一些突如其來的事件，有56.02%的人表示為了節約時間會忽略掉一些需要遵守的規則，會很隨意地去對待實驗室的規則，并且只有27.23%的人員表示不會反感別人的叮囑，這些狀況都會為實驗室安全事故的發生埋下隱患。當實驗室安全事故發生時，有79.69%的參與者表示會按照大眾處理的方式來應對，也就是常說的從眾心理，也會有人在發生實驗室安全事故時不知所措，有12%的人選擇會在事故當中很茫然，60.42%的人表示偶爾會出現這種情況。當實驗室發生安全事故后的應對方式也各不相同，能保持正常的思維狀態的人數占比37.5%，選擇不會和很少以理性積極的狀態去處理事件的人數占比較高，調查顯示持樂觀狀態的人群明顯低于消極人群。部分調查結果如圖1、圖2 所示。

圖1 面對“突發事件”認知心理狀態

圖2 面對“突發事件”應對心理狀態

三 “實驗室突發事件”的“4R-心理應對”措施

對于實驗室安全事件相關的心理問題，4R 理論為我們提供了一個獨特的應對視角，實驗室突發事件的前中后各個時期剛好對應4R 理論的各階段，針對每個階段的心理問題特征可以采用4R 策略的方式進行應對（圖3）。

圖3 實驗室安全事件“4R-心理應對”流程

（一）Reduction 階段心理特征分析與應對

1 建立心理素質培訓制度，培育憂患意識

實驗室中的操作活動都是在正常的心理活動的配合中完成的[6]，根據4R 危機管理理論，縮減階段，需要在公共衛生突發事件發生之前的很長的一段時間開始準備、未雨綢繆。長期以來，我國高校實驗室或者科研院所都存在重視質量管理而輕視安全管理，或者是安全口號高但安全行動落實低的現象，究其根本原因還是對實驗室安全心理認知不到位所致，憂患意識淡薄[7]。在進行實驗室安全管理培訓的同時也需要進行實驗室心理素質培訓，在要求對實驗室安全內容認知的同時，也需要有能夠應急安全事故的心理狀態，以便遇到“突發事件”時能夠冷靜，沉著應對，對實驗過程中的危機誘發因素有清楚地判斷，因此可以在實驗室安全教育培訓內容中加入實驗室心理素質培訓內容，請專業的心理培訓人員從心理認知到應急演練進行培訓。

2 加強心理安全教育，杜絕僥幸、漠然和逆反心理

任何實驗活動都需要前期大量的準備工作，眾所周知，實驗準備工作具有非常煩瑣、耗時長、體力和腦力活動大的特點，對于常在實驗室學習及工作的人員來說，常常在這種長時間的瑣碎工作中容易出現疲乏，進而導致產生松懈、僥幸心理[8]，在日常對于實驗室規則和細小的安全準備工作會產生漠視，如果上級領導經常對于規則進行宣講也會讓不少人產生逆反的心理，所以在此階段的僥幸、漠視及逆反情緒與實驗準備工作相伴相成，實驗室工作人員也在與此類心理活動抗衡，一旦平衡失調，“突發事件”就會應運而生。本次調查顯示有47.79%的選擇沒有僥幸意識，通常調查人員在做問卷時是理智清晰的，而在實際的實驗活動中能夠一直嚴謹地對待準備工作的較所得數據要低，故在實驗室安全培訓中應該加強心理安全教育。

（二）Readiness 階段心理安全問題分析與應對

1 應急心理演練，克服畏懼心理

在實驗室安全管理中有“實驗室安全應急預案”這一項，這包括發出警報、進行疏散、組織搶險、救助傷員、維持治安、評估事態進展和請求救援等[4]，其原則是“以人為本”，以人員的身心安全為首進行危機的適應性鍛煉，通過應急演練加強對危險處理的“心理定勢”[9]，對于較難的操作還存在一定的畏懼，害怕做不好或者實驗失敗，通常操作難度大的實驗項目的安全性也越低，因為危險的存在使人更有畏懼情緒，在應急培訓中，使實驗室環境中的人員重視安全規則，在操作中做到膽大心細，對于較為困難的實驗項目敢于嘗試探索，并能維持安全心理的狀態，克服困難。

2 進行風險溝通訪談，建立心理干預體系

在實驗室心理安全管理的準備階段，要鞏固前期縮減管理階段的心理安全培訓和心理素質訓練，還要進行應急心理演練和心理干預體系的建立。其中心理干預體系的建立可以為后期實驗操作的安排提供選擇，定期或者不定期對在實驗室中的每個人員進行訪談、交流和溝通，動態記錄每次人員的態度、心理認知和應對模式建立心理干預網絡體系，并根據不同心理狀態來安排人員工作的分工和協作，這樣既可以提高實驗室安全管理效率，也能使實驗項目操作質量得以提高，并真正地做到了“以人為本”，實時掌握人員的心理動向，及時消除一些消極的心理。

（三）Response 階段心理安全問題分析與應對

1 響應心理服務，安撫穩定情緒

在實驗室突發事件的反應階段，在現場遭遇突發事件的人員除承受身體上的創傷外，還面臨著心理的重大變化，如恐慌、緊張和無助心理，若是造成事故還會有自責、不安和恐懼等情緒；生理方面的創傷或許可以被治愈，但是心理的打擊是否能夠被淡化這取決于事故發生后72 小時內的安撫與疏導調節（特別是前24 小時）。有研究表明，重大突發事件致使心理失去平衡，又無法依靠自身在短期內恢復正常，心理危機便會發生[10]。此階段的情緒問題是各類問題之首，故及時安撫穩定現場人員和受影響人員的情緒至關重要。此階段可通過實驗室管理方和實驗室的其他同學、老師及工友等同伴的安撫可以顯著降低心理危機的發生概率。

2 建立心理預警體系，避免后期心理危機效應

實驗室突發的安全事件和社會上其他公共衛生的突發事件有著差異之處，其他公共衛生事件如SARS、新型冠狀病毒感染等事件持續時間較長，所以此反應階段時間短，數分鐘內即可結束。突發事件對實驗室和人員的破壞為一過性，一般來說事件本身不會持續發展，然而對人員的心理影響若不及時疏導則會出現后期效應[2，10]，所以一旦發生安全突發事故后，實驗室管理方的及時預警和信息的傳播可以讓周圍人員減輕猜想，消除疑慮，為后期自身的情緒復原和實驗室管理恢復有著積極的促進作用。在Response 階段，建立專業的心理預警體系，由實驗室管理人員和專業心理老師共同對現場人員進行訪談交流，疏導排泄心中的不安等情緒，既可以為后期心理干預提供有效幫助，又能夠防止消極情緒的蔓延。

（四）Recovery 階段心理特征分析與應對

1 心理干預和同伴教育，提高心理認同

在實驗室突發安全事故后，則進入了4R 管理的恢復階段，此階段需要對現場遭遇和實驗室相關的人員進行專業的抗焦慮和抗抑郁干預，可以通過相關的焦慮或者抑郁量表進行測試，測試結果顯示，需要治療者可以身心同時治療，若在醫院可以在心理門診開展治療，若遭遇拒絕治療者可以采取上門訪談等形式介入干預，同時家人或者信賴的好友陪伴也必不可少，在事故現場遭遇的人員通常是以在外求學的青年學子為主，家人距離較遠，此時同伴的陪伴關心交流尤為重要，同伴間充分了解、共同語言多和溝通容易，彼此之間更為信任，此階段同伴的引導和相互鼓勵可以使心理狀態逐漸達到冷靜并比較分析自己的得失，提高自身的心理認同，認同是指認同與他人或團體之間的態度行為，使其成為個人人格一部分的心理歷程[11]，使自己能夠在思想、態度和情感上主動接受他人的影響，這樣就更能夠達到恢復的效果。

2 價值觀再培育，積極樂觀面對

在恢復處理階段，要避免在前期遭受所和的逃避、畏懼、多疑、自卑和矛盾等特征轉為心理危機，這些特征也會導致后期出現抵抗挫折能力弱等不良后果，從而導致錯誤的價值觀形成，實驗室需要在恢復設備場地、完善安全管理的同時，對遭受事故影響的人員進行心理跟蹤隨訪，由專業心理老師建立每位受訪者的心理檔案，并和實驗室管理人員一起對受訪者進行積極的價值觀再培育，或者在錯誤價值觀產生之初就避免，不受潛在的心理危機影響，形成積極樂觀的成長心理狀態。

四 結束語

高校實驗室安全管理有其特殊性，需要以人員的心理安全為出發點長期系統的管理，建立有效的預警、應急和跟蹤隨訪的安全管理制度，結合4R 理論的處理策略分析處理實驗室中人員的情感、認知和態度對實驗操作活動的影響，分析實驗室中人的心理因素和實驗危機事故的關系，做好心理安全教育培訓，杜絕實驗安全事故的發生及降低事件帶來的心理創傷程度。