醫學教育領域課程思政研究現狀、熱點與趨勢分析

馬玉龍 劉 暢 隋 昕 黃 鑫

石河子大學醫學院，新疆石河子 832003

課程思政是高校思想政治教育的重要載體，也是落實立德樹人根本任務的有效途徑。自2016年習近平總書記在全國高校思想政治會議上首次提出以來，各學科結合自身特色對課程思政教學改革開展了大量研究并在理論與實踐方面取得了豐富的成果。2021年全國“兩會”期間，習近平總書記提出了“‘大思政課’我們要善用之”的要求，為新時代思政課深化改革創新進一步指明了方向[1]。醫學教育關乎人民健康福祉，醫學人才培養除了傳授專業知識，更要樹立“醫者仁心”的人文素養。面對現代醫學教育的發展、醫學模式的轉變和醫患關系緊張的現狀，加強醫學生思想政治教育的需求日益迫切[2]。雖然醫學教育領域課程思政改革日益成為學者關注的焦點，但目前的研究關注點較為分散，未能形成系統性的研究成果。對現有研究成果進行階段性的梳理，有助于把握研究熱點與趨勢，為醫學領域課程思政建設進一步指明方向。本研究擬對醫學教育領域課程思政類論文進行可視化分析與信息挖掘，梳理研究現狀、研究熱點與不足之處，為醫學教育領域課程思政的進一步發展提供決策參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為保證研究的可行性及代表性，選取中國知網期刊數據庫（CNKI）作為文獻檢索平臺，在舊版高級檢索中，檢索內容指定為“期刊檢索、不含碩博論文”，將文獻分類目錄定位在“醫藥衛生科技”下的“醫學教育與醫學邊緣學科”，以“課程思政”為主題詞，檢索時間段從“不限”到2021年12月31日，共檢索到文獻記錄1756篇。進一步剔除主題明顯不符或會議報道類文章6篇，得到樣本論文1750篇。

1.2 研究方法

本研究采用文獻計量方法與社會網絡分析方法。利用COOC軟件提取和整理數據、構建相關共現矩陣；借助常用的社會網絡分析軟件UCINET6.56，對上述研究對象進行共現矩陣網絡分析和知識譜圖可視化分析。Ucinet可將文獻關鍵詞模擬成社會網絡中的個體，通過關鍵詞矩陣分析反映它們之間關系的親疏遠近，使得抽象的學術研究變為直觀清晰的可視化圖形[3]。

1.3 數據處理

將知網數據庫導出的原始數據處理為可以用Ucinet來直接分析的特定數據格式。這個過程包括：①檢查是否有年份、機構、作者等關鍵信息的缺失；②對關鍵詞進行合并、去重、刪除；③將清洗后的數據進行頻數統計、矩陣轉換，以便后期使用軟件進行統計分析。

2 研究現狀分析

2.1 年發文量分析

文章年發文量能夠反映出相關領域的研究熱度及趨勢[4]。通過COOC軟件進行發文時間頻次統計，并制作年發文量趨勢圖（圖1）發現：醫學教育領域課程思政研究自2018年起成逐年大幅度遞增趨勢，2020年開始發文量陡增，到2021年達到935篇。隨著課程思政到大思政課的不斷推進，預計“十四五”期間發文量仍然會呈明顯增長態勢。

圖1 樣本文獻逐年發文量分布

2.2 發文期刊統計

通過對發文期刊的累計發文頻次統計分析，課程思政主題發文期刊共323種，刊均發文量在5.4篇。總發文量在20篇以上的醫學教育相關期刊共13種。其中《衛生職業教育》《教育教學論壇》和《中國中醫藥現代遠程教育》總發文量均在100篇以上。

2.3 發文機構統計

對發文機構統計分析顯示，發文量在15篇以上的單位共計27家，排名前十位的發文機構見表1，其中上海健康醫學院、長春中醫藥大學、河南中醫藥大學發文量位居前三。

表1 發文篇數20篇以上的部分單位分布

2.4 關鍵詞詞頻統計

關鍵詞是一篇文章的“題眼”和“靈魂”，也是最常見的引文檢索方式，更是文獻計量學和統計學分析的重要指標[5]。經統計，頻次在20次以上的關鍵詞共計37個，部分關鍵詞見表2。“課程思政”作為核心關鍵詞，出現次數達1511次；“教學改革”“中醫藥”“思政教育”“立德樹人”“醫學生”“課程建設”等是本領域研究熱點。

表2 頻次大于20次的部分關鍵詞計量列表

2.5 關鍵詞中心性分析

節點中心性分為點度中心度、中間中心度和接近中心度。利用Ucinet軟件得到關鍵詞中心性數值（表3）。點度數中心度反映了節點在網絡中的核心度，值越大則該關鍵詞與其他關鍵詞共現率越高，越接近網絡核心；接近中心度描述的是某節點到其他節點的平均距離；中間中心度反映了關鍵詞影響其他關鍵詞在同篇論文中與其共同出現的能力，值越高，中介作用越大[6]。可以看出，課程思政、教學改革、中醫藥、思政教育以及立德樹人五個關鍵詞的中心性始終處于較為核心的位置。

表3 部分高頻關鍵詞中心性分析

3 研究趨勢與熱點分析

3.1 醫學教育課程思政研究演進分析

利用COOC軟件繪制關鍵詞主題演化累積時區圖（圖2），從整體上把握課程思政在醫學教育領域的不同發展階段演變特征。該圖橫坐標表示某一主題第一次出現的年份，后續出現的次數在此基礎上不斷累加，圓圈大小表示關鍵詞出現的頻次，頻次越高則圓圈面積越大。

圖2 關鍵詞主題演化累積時區圖

3.1.1 前期探索階段 2017年為課程思政在醫學教育領域的前期探索階段，首次出現且頻率較高的關鍵詞有“課程思政”“思政教育”“立德樹人”“高職高專”“護理”等。這一階段重點關注醫學教育課程思政改革的理論和方向，同時可以看出，高職高專類院校和護理專業較早展開課程思政改革研究。在2016年12月全國高校思想政治會議上總書記強調，“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”[7]。這一論述為課程思政改革指明了方向，醫學教育課程思政改革進入了探索期。

3.1.2 快速發展階段 2018—2019年課程思政改革進入快速發展階段。教育部于2017年12月發布了《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》，首次將課程思政概念寫入教育部文件，并要求全國各高校大力推進以課程思政為目標的課堂教學改革[8]。因此，“教學改革”和“教學實踐”成為這一階段的核心關鍵詞。以“中醫藥”專業為代表的各類醫學專業以及課程投入到了改革中，探索課程思政在醫學教育領域的實現路徑。學界從醫學生“人文素養”和“職業素養”出發，不斷挖掘醫學課程“思政元素”，改革教學方式方法，將課程思政與醫學教育有機融合，自此課程思政進入了快速發展階段。

3.1.3 成熟適應階段 2020年以來為醫學課程思政建設的成熟適應階段。教育部于2020年發布《高等學校課程思政建設指導綱要》，提出“創新教學模式，推進現代信息技術在課程思政教學中的應用”，廣大醫學院校依托信息技術支持將“pbl”“翻轉課堂”“在線教學”等教學手段不斷融入課程思政建設。同時，“新醫科”“滿意度”等關鍵詞首次出現，充分體現了醫學課程思政教育與時代發展相適應的特征。

3.2 研究熱點關鍵詞凝聚子群分析

為了揭示醫學教育領域課程思政研究熱點，通過UCINET軟件中CONCOR選項對高頻關鍵詞進行凝聚子群的分析（表4）。可以看出，研究主題共分為四個子群，概括為“目標-理論-實踐-方法”四個維度。需要指出的是，以下四個研究主題并非完全割裂，而是學者們研究側重點的聚類體現，四個主題相互交錯，共同構成了醫學教育領域課程思政的研究圖景。

表4 關鍵詞凝聚子群分析

3.2.1 醫學教育課程思政改革的目標研究 培養什么人，是教育的首要問題[9]。“課程思政”是鑄就醫學教育之魂的創新理念和創新實踐，堅持以“用好課堂教學這個主渠道”為總要求，以“培養什么人”這個教育的首要問題為根本導向[10]。子群一明確了醫學課程思政改革“立德樹人”的總目標，突出課程思政建設要緊扣醫學發展需求和醫學人才培養目標主線，將思想政治教育有機融入各門課程的教學和改革， 實現知識傳授與價值引領的有效結合，實現立德樹人的“潤物無聲”。

3.2.2 課程思政與醫學教育相結合的理論與路徑研究 該子群圍繞開展課程思政的重要意義、課程思政與思政課程辯證關系、醫學課程思政元素挖掘、醫學人文素養與課程思政以及推進課程思政落實的實踐機制構建展開分析。陶然等[11]認為德育教育在醫學教育乃至整個高等教育占有重要地位，針對醫學專業課程實施課程思政，從醫學教師課程思政的理念與能力、醫學專業課程思政元素的挖掘、醫學院校課程思政工作的制度保障等方面提出了實施建議。

3.2.3 課程思政在具體專業、課程層面的實踐探索 從專業層面來看，中醫藥、護理專業研究偏多。中醫藥學蘊藏著豐富的課程思政基因，如中醫“天人合一”等經典理論及其相應的診療方法，與馬克思主義辯證唯物主義世界觀及方法論具有內在相通相融的性質和趨勢[12]。而護理專業本身具有對從業者思想品德、人文素養訴求高的特點，其培養目標突出培育學生的職業認同感、社會責任感和人文關懷意識[13]。從課程層面來看，除中醫藥課程以外，基礎醫學領域課程思政實踐較為豐富，包括生理學、人體解剖學、病理學等基礎核心課程開展了大量研究。此外，從關鍵詞中心性來看，課程思政在高職高專人才培養中的研究比例較為突出，研究生階段研究相對偏少。

3.2.4 課程思政背景下的教育教學方法的改革與探索 教學方法的創新，能夠提升教學效能，激發學生學習興趣，最大程度發揮專業課程與思政內容的價值滲透和價值引領作用。圍繞醫學課程思政教學設計，形成了“混合教學”“案例教學”“互聯網+”等一系列與特定教學主題相適應的教學方法。如喻罡等學者提出將“醫學+X”的內涵賦予傳統醫科思政教育，建設新醫科思政案例庫，實現思政教育和專業教學的有機融合[14]。

4 結論與展望

從前文分析可以看出，課程思政教學改革已經成為醫學教育領域的研究熱點。論文發文量逐年提升，各類醫學院校紛紛投入到了專業教育與思政教育相融合的研究與實踐當中，廣大學者從不同視角和維度對該領域開展研究，涉及職業教育、本科教育、研究生教育多個醫學人才培養層次。自2017年以來，醫學教育課程思政研究經歷了前期探索、快速發展和成熟適應三個階段，研究內容涵蓋“目標-理論-實踐-方法”四個維度。然而，現有研究對醫學領域課程思政教師隊伍建設及能力提升[15]、醫學思政課程建設標準、課程質量保障與評價體系構建等方面關注不足，研究視野還囿于傳統課堂，較少觸及社會層面“大課堂”。未來醫學教育領域課程思政建設，應以“善用大思政”為導向，加強校內外教師隊伍建設，完善課程評價體系，構建多維度協同育人機制[16]，不斷提升課程思政在醫學教育領域的研究深度和實踐效度。