新發急性髓系白血病患者化療期營養管理

付 敏 張 穎 賈靈芝 張 敏 任興華▲

1.濱州醫學院附屬醫院臨床營養科，山東濱州 256603；

2.濱州醫學院附屬醫院血液內科，山東濱州 256603；3.濱州醫學院附屬醫院護理部，山東濱州 256603

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）作為最常見的血液惡性腫瘤，盡管經過化療或造血干細胞移植等治療方案，部分患者可能治愈或延長壽命，但多數患者常常結局不佳，并且存在病死率高、預后差等情況，營養不良的發生率高達64.7%[1-2]；同時患者承受著巨大的身體、心理、經濟壓力，對患者的生活質量產生巨大影響[3]。積極改善預后對指導臨床治療具有重要意義[4]。根據馬月等[5]的研究，成人急性白血病患者化療期間膳食攝入情況不佳，應該加強對患者的營養教育與管理。目前研究主要集中在兒童急性白血病，成人的研究較少。近年研究發現個性化營養管理可以改善腫瘤患者的營養狀況，減少臨床營養風險的發生[6-7]。本研究通過對成人初發AML患者化療期間實行個性化營養管理，期望減少患者營養不良的發生，從而提升患者的生活質量，延長生命周期。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月至2021年9月在濱州醫學院附屬醫院血液內科確診AML并使用鹽酸柔紅霉素聯合標準劑量阿糖胞苷誘導方案進行緩解治療的125例患者為研究對象。對符合入選標準的新入院患者，于入院24 h內進行營養風險篩查，對其中NRS2002評分≥3分的有營養風險的患者按照隨機抽簽法分為干預組和對照組，其中干預組42例、對照組42例。

納入標準：①符合《成人急性髓系白血病診療規范》中的診斷標準[8]；……