心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應用效果

洪春燕 魏雪瓊

福建省泉州市第一醫院五官科，福建泉州 362000

急性閉角型青光眼屬于臨床上一種比較多見的眼科疾病，多發于40歲以上女性群體[1]。一旦發病，不僅會導致患者視力急劇下降，同時還伴有頭痛、頭暈、惡心、發熱等癥狀，甚至可能導致患者失明。另外，急性閉角型青光眼還具有反復性，稍有不慎就可能導致病情加重，比如患者所處環境的溫度變化幅度大、患者情緒不穩定等，其中情緒的變化對該疾病的影響較為顯著，也就表明不管是在對該類患者進行治療還是護理時，都應該確保患者的情緒處于穩定狀態，這樣才能夠有效提升治療、護理及預后效果[2]。因此，心理護理在急性閉角型青光眼護理中較為重要，不僅能夠有效緩解患者的不良情緒，也能夠提升患者的治療配合度。選取2019年2月至2021年2月就診于福建省泉州市第一醫院（我院）的100例急性閉角型青光眼患者為研究對象，針對心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用效果展開探究，以期為臨床護理提供更準確、全面的參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年2月至2021年2月就診于我院的100例急性閉角型青光眼患者為研究對象，經隨機數表法分為常規組和試驗組，每組各50例。試驗組男24例，女26例；年齡25～72歲，平均（46.01±2.32）歲；常規組男20例，女30例；年齡26～73歲，平均（46.25±2.61）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞ 0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，所有患者均簽署意愿書。

納入標準：①符合急性閉角型青光眼臨床診斷標準[3]；②臨床資料并無缺失；③處于急性發作期；④年齡≥18歲。

排除標準：①合并器臟損傷類疾病者，比如肺功不全等；②依從性不高者；③合并其他類型重癥者；④精神異?；驘o法正常語言溝通者。

1.2 方法

對所有急性閉角型青光眼患者，在其入院之時已對各位患者的病情進行全面評估，并給予合理治療，在此期間已將相關治療和護理事宜交代清楚。在此基礎上，針對常規組患者，在對其進行急性閉角型青光眼護理的過程中，以常規護理為主，主要是對患者的飲食、生活習性等進行科學指導，以此促使患者盡快恢復。針對試驗組患者，對其進行常規護理的基礎上加以心理護理，具體實施內容如下。

健康指導。護理人員依據該組患者的實際情況，對該組患者進行了健康宣教，包括該疾病的相關知識、治療手段、日常生活中需要注意的事項等，以此提升患者的認知能力，為后續心理護理工作的開展提供保障。

心理干預。在對試驗組急性閉角型青光眼患者進行護理的過程中，除了做好上述護理工作外，還對其進行了心理干預，主要由心理護理小組完成，組內成員心理護理經驗豐富，能夠依據患者的心理特征展開具有針對性的心理干預工作。經過小組成員細致分析發現，該組患者所出現的不良心理主要有恐懼、焦慮、悲觀、抑郁等，據此制訂了詳細的護理方案。首先，護理人員加大了與該組患者的溝通頻率，不僅認真、耐心地傾聽患者的傾訴，同時也給予了患者相應指導、關心，與患者形成了良好的醫患關系；其次，由于該類疾病的治療并不容易，見效較慢，所以患者會在治療期間對治療手段產生懷疑，為了避免患者因此而出現不良心理，護理人員向患者耐心講解了治療手段，并向其列舉了近期成功治療的案例，以此幫助患者樹立治療信心；第三，在日常生活中，護理人員也對該組患者的心理變化進行了密切觀察，一旦發現異常立即做出反映，以此幫助患者及時調整情緒，使其能夠始終處于健康、積極向上的心理狀態中；第四，在一般疏導難以調整患者不良情緒的狀態下，會采用一些醫療手段對其進行心理干預，以此消除患者的不良情緒；最后，護理人員與患者的家屬及朋友進行了細致交談，告知患者家屬及朋友不要刺激患者，要盡可能地滿足患者需求，為其營造一個良好的治療氛圍。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組患者經護理干預后的心理狀態、生活質量、并發癥發生率以及療效進行比較。①心理狀態采用臨床通用焦慮自評量表和抑郁自評量表[4]進行測量，兩個量表的臨界值均為52分，即超過該分值表明患者相對應心理狀態嚴重，低于該分值表明患者相對應心理狀態較輕，分值越低心理狀態越好。②生活質量以臨床通用SF-36[4]進行測量，劃分為機體能力、物質生活、心理狀況以及社會能力四個部分，量表總分0～100分，各部分分值0～25分，最終分值越高，表明對應部分生活質量越好。③并發癥以角膜粘連、前房積血、角膜內皮損傷為準。④療效通過治療后的眼壓體現。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分比較

試驗組焦慮、抑郁評分低于常規組，差異有統計學意義（P＜ 0.05），見表1。

表1 兩組心理狀態評分比較（分，x ± s）

2.2 兩組生活質量評分比較

試驗組的各項生活質量評分（機體能力、物質生活、心理狀況以及社會能力）均高于常規組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（分，x ± s）

2.3 兩組患者并發癥發生情況比較

試驗組的并發癥總發生率低于常規組，差異有統計學意義（P＜ 0.05），見表3。

表3 兩組患者并發癥發生情況比較[n（%）]

2.4 兩組療效比較

試驗組的眼壓為（13.56±1.46）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于常規組的（19.46±2.01）mmHg，差異有統計學意義（t=16.793，P=0.000）。

3 討論

急性閉角型青光眼屬于臨床上一種比較多見的眼科疾病，發病期間如得不到及時治療，不僅會導致患者視力急劇下降，同時還伴有頭痛、頭暈、惡心、發熱等癥狀，甚至可能導致患者失明[5]。除此以外，急性閉角型青光眼還具有反復性，但目前臨床上并沒有一套系統且完整的方案能夠實現對該類疾病的有效治療，僅是對其癥狀的有效控制，以此提高患者的生活質量[6-7]?；诖?，為了彌補治療上的缺陷，需要在對急性閉角型青光眼患者進行治療的同時輔以科學、有效的護理，以此提升整體治療效果[8-9]。

心理護理是臨床護理過程中較為重要的護理方式及環節，針對不同患者病情發展情況、心理變化情況等，為其制訂具有針對性的心理護理方案，不僅能夠增強患者的配合度，使得整體治療和護理效果更佳，同時也能夠有效改善患者的生理及心理狀態，促使患者盡快恢復健康[10-11]。目前，心理護理已經在各類疾病護理中得到廣泛普及和應用，其中就包括急性閉角型青光眼護理。

本研究結果顯示，試驗組的焦慮、抑郁評分低于常規組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。試驗組的各項生活質量評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。試驗組的并發癥總發生率低于常規組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。試驗組的眼壓低于常規組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。王蕾等[12-13]的研究與本研究結果一致。分析其原因，主要是因為心理護理干預的融入能夠在對患者機體進行改善的同時調整其心理，消除其不良情緒，使其能夠積極面對疾病，并配合治療，以此不斷改善自身生活質量，促進康復[14]。同時，在患者身心均處于愉悅狀態時，其機體免疫力也會隨之提高，進而間接性降低了不良反應的發生率[15]。

綜上所述，在對急性閉角型青光眼患者進行護理的過程中，在常規護理之中增加心理護理，不僅能夠有效緩解患者的不良情緒，改善患者的心理狀態，同時也能夠提升患者的生活質量及整體治療效果，值得在臨床護理中廣泛普及和應用。但是，本項研究也有局限性，入選病例數較少，可能存在偏差，以期后續能夠有更全面、客觀的研究彌補其缺陷。