促進學齡初期孤獨癥學生語言發展的個案研究

李蘭菊

【摘 要】 語言發展影響孤獨癥學生的社會交往能力與情緒調節能力，學生需要在一定的語言環境中逐步理解與掌握語言。在學齡初期孤獨癥學生語言發展中，教師根據學生當前語言能力與興趣，結合綜合性評估結果，將教育康復目標有計劃地融入不同的自然情境中，開展有梯度的多樣化訓練，可有效促進學生語言的發展。

【關鍵詞】 孤獨癥；語言發展；個案研究

【中圖分類號】 G760

《培智學校義務教育課程標準（2016年版）》明確提出：生活語文課程應注重學生的潛能開發與功能改善有機結合，要特別關注學生的個體差異，高度重視不同程度、不同障礙類型學生學習語言文字的特點和學習需求，科學評估學生的特殊需要，根據個體的語言發展特點，通過多種方式開發潛能，將發展的可能性變為發展的現實性，充分利用支持策略和輔助技術滿足其特殊的學習需求。語言障礙是孤獨癥學生的核心癥狀之一，而語言的發展對學生的社會交往能力和情緒調節能力有著深遠的影響。筆者針對一名孤獨癥學生現有的語言發展情況，遵循他的身心發展規律，依據他的最近發展區，逐級設定教育康復目標，開展了有梯度的多樣化訓練，逐步促進他的語言發展。

一、個案基本情況及問題

賢賢（化名），6歲，患有孤獨癥，有較好的認知能力，對事物關聯性理解能力較弱。賢賢有一定的口語表達能力，但發音不清晰，容易變聲變調，喜歡自言自語，無意識語言較多。通過孤獨癥學生語言與溝通評估發現，賢賢整體語言能力發展遲緩，能從語言中獲得的信息較少，語言理解能力較弱。賢賢的口腔肌張力過強，導致發音變調或錯誤。在日常教學中，筆者發現賢賢能理解簡短的日常用語和執行簡單的語言指令，可以進行特定的一問一答，但互動比較刻板。賢賢能在筆者或家長的提示下認讀、指讀生字、詞語、簡短的句子，他熟練后也可以進行視讀。

筆者綜合干預前的評估分析、日常課堂觀察、賢賢的現有語言發展情況，制訂了三個階段性教育康復目標：一是提高賢賢的發音準確率。二是豐富賢賢的日常詞匯量。三是引導賢賢主動與他人溝通。

二、干預過程

（一）第一階段：發音模仿練習，提高賢賢的言語模仿能力

筆者依據孤獨癥學生語言與溝通評估表，結合日常課堂觀察等綜合性評估，明確改善賢賢發音不清晰、容易變聲變調等現象為首要教育康復目標，安排了發音模仿練習的個訓課。由于賢賢口腔肌張力過強，每個發音都十分用力，舌根很難放松下來，導致平舌音發音存在困難，因此在平翹舌“zhi＼zi、chi＼ci、shi＼si”的發音模仿訓練中，筆者巧用音樂律動示范口腔操，既引導賢賢放松口腔肌肉，又激發他練習語音、語調的興趣。此外，筆者利用賢賢對音樂與游戲的喜愛，設計了充滿趣味的“判斷對錯”游戲，在帶有較強節奏感的游戲中不斷地引導賢賢模仿筆者的面部表情、語音、語調，鼓勵他主動發音，進一步鞏固他的正確發音。

經過這個階段的訓練，賢賢對平翹舌的發音已經有了部分肌肉記憶，可以脫離棉棒，獨立且正確地說出“zhi＼zi、chi＼ci、shi＼si”相關詞語。目前，賢賢的讀詞正確率越來越高，言語模仿能力也得到了提升。這為賢賢后期學習生字詞奠定了良好的基礎。

（二）第二階段：泛化運用生字詞，提高賢賢的語言理解能力

大多數孤獨癥學生對外部環境存在感知障礙，不能利用語義關系來理解語言。賢賢的語言理解能力較弱，筆者為他提供真實的物品，使他感受物品、理解物品。筆者帶賢賢和其他學生一起去市場、商店、餐廳、公園等日常生活場所，尋找課堂上學習過的物品，將學習內容生活化、自然化，以此增加他的感性認識，促進他對物品語義的理解。例如，筆者在春季帶賢賢去竹林，看筍破土而出，感知、理解詞語“生長”，并引導他說出“生長”一詞，使他在自然情境中進一步理解相關詞語的含義。再比如，在社區融合教學中，筆者帶賢賢去動物園喂喜歡的兔子，引導他與同學進行簡單的對話，詞語“兔子”以及短句“兔子吃胡蘿卜”都是在對話中自然說出的。此外，注重及時給予賢賢喜歡的自然強化物（食品或活動）來保持其高度的參與動機。這樣，賢賢的詞匯量逐漸豐富起來，積累了越來越多的生活詞匯，語言理解能力也隨之逐步提升。

在集體課和課外活動中，筆者也注重采用自然情境教學。在集體課上，筆者通過生字組詞、視頻輔助、實物展示，把詞語與意思的理解自然融合在一起，積極調動賢賢視覺、聽覺、觸覺等多種感官參與，幫助他理解新詞語所表達的意思。在課外活動中，筆者不過度糾正賢賢的發音，避免強化他的刻板性行為，鼓勵他在日常活動中感受物品、理解物品。

此外，賢賢參與常規的語文教學課堂，對無法理解或無法回應的指令，筆者會適時提示他需要回應的內容，引導他與同學互動，逐步提高賢賢的語言理解能力與口語表達能力。在這個階段的干預后，賢賢學會了認讀詞語，詞匯量已經超過50個，為之后強化社交互動做足了準備。

（三）第三階段：加強社交互動，提高賢賢的口語表達能力

在實際的社交互動中，賢賢缺乏交流動機，無法主動發起話題，很少與他人溝通。筆者依據賢賢的興趣，充分利用教室、走廊、操場等不同的自然情境，創設簡單的社交互動話題，引導賢賢在自然情境中與筆者、家長、同學等不同的對象進行社交互動，培養賢賢與他人主動溝通的意識，形成對客觀對象的認識。例如，賢賢在音樂點詞比賽小游戲中挑戰成功了，他特別開心地說：“對了，對了。”筆者利用賢賢此時在游戲中放松、開心的情緒，加強與他的社交互動，引導他主動回應。再比如，筆者巧用與日常生活相關的話題，激發賢賢的溝通動機，引發他的主動性回應。早上問候時，筆者詢問賢賢早上吃了什么，引導他說：“早餐吃了饅頭、牛奶。”下課時，筆者引導賢賢與同學說“再見”等。反復的語言刺激可以有效培養他主動溝通的意識，并順利與他人進行社交互動。

為了進一步提高賢賢的社會交往能力，筆者在學習活動中融入自然強化物，使他更有動力地進行社交互動。筆者在日常課堂中運用賢賢喜歡的生活圖片、視頻、音樂等多種方式激發他的溝通動機，使他熟悉互動對話的內容，提升他的口語表達能力。

三、干預成效

對學齡初期的孤獨癥學生而言，由于語言發展處于不平衡發展狀態，教師要依據孤獨癥兒童語言與溝通評估表來了解學生在語言發展領域的學習重點，有計劃、有目標地在自然情境教學中設計訓練活動，活動形式可以多樣化，要將教育康復目標訓練融合其中，才能更好地促進孤獨癥學生的語言發展。在日常教學中，賢賢語言發展的教學支持策略，主要是利用自然環境進行學習與教學活動，采用他感興趣的自然強化物獎勵、強化他在發音、理解、表達等多方面的訓練，從而促進他語言能力的發展，提升他主動溝通的能力。

本文為福建省寧德市教育學會“十四五”（第三期）教育教研課題研究“學齡初期孤獨癥譜系障礙兒童言語發展的研究”（編號：2023JJK070）的階段性研究成果。

（作者單位：福建省霞浦縣特殊教育學校，355100）