唇側固定矯治器 讓正畸更有效

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大家常說的“矯正”，醫學名詞為“正畸”。從狹義上講，正畸是將口腔中錯位的牙齒排齊，達到矯正、規整的目的。隨著醫療技術水平的不斷提高，固定矯治器逐漸取代了傳統活動矯治器，成為臨床應用最廣泛的矯治器。

固定矯治器的分類有哪些

固定矯治器，俗稱“托槽”，是通過直接作用在牙上的持續矯治力達到快速移動牙的目的。而唇側固定矯治器，是指將“托槽”通過粘接的方法固定在牙齒唇面，用以進行牙齒矯正治療的裝置。唇側矯正器通過弓絲的作用，傳遞矯治力，以控制牙齒三維的移動，達到正畸矯治的目的。

常見的唇側固定矯治器按照弓絲固定方式可分為傳統結扎托槽和自鎖托槽。其中，傳統的結扎托槽是用細的結扎絲或者橡皮圈與托槽翼結扎，將弓絲固定在槽溝中；自鎖托槽則是通過托槽自帶的鎖蓋或彈簧夾讓弓絲固定在槽溝內。自鎖托槽邊緣圓潤光滑，尺寸更小巧，粘結在牙齒上時異物感較弱，且摩擦力小，能提高牙齒初期排齊的移動效率，延長復診間隔，在實現矯治目標的同時，為患者提供輕松、舒適、高效的矯治體驗。

唇側托槽根據材質和美觀程度的不同，分為金屬托槽和非金屬托槽。金屬托槽具有良好的抗張強度、機械強度，是臨床上應用最普遍的托槽之一。非金屬托槽改善金屬托槽的美觀性能，主要包括陶瓷托槽、單晶托槽等。陶瓷托槽一般為白色或半透明色，與牙齒顏色接近，美觀性較好，不易被發現，且邊緣更光滑，減少了對黏膜的刺激。但陶瓷托槽會出現不同程度的染色，治療時間較長，尤其是口腔清潔較差的患者或者進食咖喱、山竹等染色能力強的食物后。單晶體托槽為半透明晶體，物理屬性類似陶瓷托槽，由堅固透明的生物陶瓷材料制作，呈乳白色半透明或完全透明，與牙齒色澤一致。

唇側矯治技術的新舊對比

傳統唇側矯治技術，通常是口內直接粘貼，無法根據牙根形態和位置精準定位。通用唇側托槽預置的轉矩、傾斜度以及底板形態等數據，并不能適合所有患者。因此，傳統唇側矯治技術的復診治療中，常常需要重新定位托槽，精細調整階段需要彎制弓絲，增加了椅旁工作時間，也拖延了矯治進度；通用托槽底板與牙面不能完全貼合，增加托槽/頰管的脫落率，影響正畸治療的效率和患者感受。

近年出現的InsigniaTM唇側數字化固定矯治系統，利用口內掃描或者硅橡膠印模掃描，獲取牙冠形態，通過CBCT影像學檢查獲取牙根形態、根骨關系，為患者設計個性化唇側自鎖托槽，包括個性化轉矩、傾斜度、托槽粘貼底板等。計算機能精準定位托槽粘接位置，并制作間接粘貼導板輔助托槽粘接，提高了粘貼位置精確度，縮短托槽粘貼過程的椅旁操作時間。同時，該系統根據患者牙弓形態和牙根形態，設計個性化的微笑曲線，能獲得更美的笑容，提高患者滿意度；個性化的弓絲，避免了復雜的弓絲彎制，治療效果精準，還能有效減少操作時間。此外，結合CBCT影像學檢查，精確設計患者的牙冠和牙根移動量，確保牙根在骨松質內移動，可避免牙齒超限移動，防止骨開窗、骨開裂，減少牙根吸收，使正畸治療過程更加安全。

唇側固定矯正器由于其良好的治療效果和較高的性價比，仍是目前最常用的矯正器。但不論唇側矯治器、舌側矯治器或者隱形矯治器，都只是治療牙齒間隙過大、開合、牙列擁擠不齊、牙齒前突等牙齒錯頜畸形的工具。在正畸治療開始前，應咨詢專業的正畸醫生，了解不同的治療方案，選擇合適自己的矯正器。