調控血糖一定要 重視低血糖風險

施美娟

糖尿病人的基本病理表現就是血糖升高，但是大部分糖尿病人都有過低血糖的經歷。也就是說，糖尿病人比正常人血糖高，同時又比正常人更容易發生低血糖。其原因包括糖尿病人不耐饑餓，以及糖的生成不足、消耗過多、轉化過多等，導致身體不適甚至威脅到生命。因此，在控制血糖達標的同時，一定要重視低血糖的發生風險。

按照現行的診斷標準，非糖友的血糖<2.8毫摩爾／升，接受藥物治療的糖尿病病人血糖≤3.9毫摩爾／升，無論有無臨床癥狀，即可診斷為低血糖。

為什么糖尿病患者低血糖診斷標準要高于正常人的診斷標準呢？因為糖尿病患者常常伴有神經功能障礙，影響了機體的反饋調節能力。也就是說，機體對低血糖的反應能力下降了，這樣就不能及時出現低血糖的反應，甚至可能會造成生命危險。所以對糖尿病患者低血糖的診斷標準要更嚴格一些，以便能夠得到及時發現、及時治療和處理。

糖尿病患者發生低血糖，會出現頭痛、頭暈、腦細胞損傷、瞬間意識喪失，甚至導致跌倒骨折；有些患者還會出現心律失常、心絞痛、心肌梗死。低血糖時間過長，昏迷6小時以上，還會導致癡呆甚至死亡。更重要的是，一次嚴重性的病源性低血糖或由此誘發的心血管事件，可能會抵消長期維持血糖在正常范圍所帶來的益處。

1.無癥狀性低血糖血糖≤3.9毫摩爾／升，但是患者沒有任何低血糖的癥狀出現。

2.有癥狀性低血糖血糖≤3.9毫摩爾／升，患者伴有一些低血糖的癥狀。……