針灸對癥分型治療腰疼

黃梅

隨著年紀(jì)增長，人體各種機(jī)能開始走下坡路。《內(nèi)經(jīng)》中“男子五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁”，說男子在40歲以后腎氣開始衰落，牙齒松動(dòng)，頭發(fā)慢慢變白脫落，“七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)”。肝主筋，筋膜需要肝氣養(yǎng)護(hù)；肝氣不足，筋骨便不那么強(qiáng)壯，輕則腰酸、腰痛、彎腰困難，重則腰椎間盤突出，而且腰容易閃著、扭著。現(xiàn)在年輕人工作壓力大，也會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰肌勞損，腰痛、腰酸。

腰痛中醫(yī)臨床辨證為急性腰痛和慢性腰痛，其表現(xiàn)和針灸穴位各有不同。腰痛多因風(fēng)、寒、濕三氣交結(jié)，合而成痹，閉阻經(jīng)絡(luò)而致，屬于“痹癥”范疇，需活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)。

可由跌打損傷、閃挫負(fù)重引起，屬于氣滯血瘀腰痛。這類病人腰痛如錐、如刺、如折，痛有定處，可見腰椎旁壓痛、肌肉痙攣，禁按。俯仰和轉(zhuǎn)側(cè)均明顯受礙，不能直立，由坐位到站立必須雙手撐扶才能完成。重者臥床翻身艱難。舌質(zhì)暗淡或有瘀斑，脈弦。中醫(yī)認(rèn)為是氣滯血瘀、經(jīng)脈閉阻，本證類似急性軟組織損傷。處方加減可選用腰痛穴、水溝、委中、后溪。囑病人適當(dāng)休息，在腰痛處做熱敷配合治療，避免劇烈活動(dòng)。

1.寒濕腰痛 由勞力汗出、衣著濕冷、當(dāng)風(fēng)受寒或久臥濕地、遭雨涉水、感受寒濕之邪，引發(fā)腰痛。病人腰部冷痛重濁感，遇冷加重，得溫則疏，活動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè)不利，腰背拘攣、麻木，遇陰寒天氣發(fā)病，舌苔白膩，脈沉緊。本癥類似腰肌風(fēng)濕癥。

處方加減：腎俞配大腸俞，用溫針法，有除寒祛濕、利腰止痛之效；配合命門、陰陵泉、三陰交。

2.濕熱腰痛 夏季濕熱當(dāng)令，腰身受邪或寒濕腰痛，日久不愈，久郁化為濕熱，發(fā)為腰痛。……