心律失常的中醫(yī)治療

帥維

心律失常在中醫(yī)學(xué)中屬于“心悸”“怔忡”范疇。近年來(lái)，盡管西醫(yī)對(duì)心律失常的診療，尤其是手術(shù)方面取得了較大進(jìn)展，但仍以藥物保守治療為主。長(zhǎng)期服用西藥治療心律失常時(shí)，常因其致心律失常作用而終止治療。中醫(yī)對(duì)于心律失常的病因、病理機(jī)制、辨證論治等方法，有完整的理論知識(shí)和豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐也取得了良好的療效。

心律失常在中醫(yī)中屬于“心悸病”范疇，主要是指患者自覺心中悸動(dòng)、驚恐不安的一種病癥。綜合歷代中醫(yī)學(xué)家對(duì)心律失常的見解，目前臨床上心律失常可以寒熱為綱，可分為兩類、十種證型、三種證候。其中兩類即陽(yáng)熱類（快速類）以及陰寒類（緩慢類）。

陽(yáng)熱類心律失常主要癥狀是心悸、氣短、胸悶痛等，舌象為舌苔薄白或薄黃，舌質(zhì)暗紅，脈象主要為數(shù)、疾、促、促代、澀而數(shù)。其主要病機(jī)是心臟虧虛、血脈瘀阻、瘀郁化熱。心主血脈，心氣陰血不足，無(wú)力帥血運(yùn)行，血脈流通不暢而出現(xiàn)瘀阻，瘀久化熱，熱可致急，瘀可致亂，遂引起脈數(shù)且不齊，出現(xiàn)數(shù)脈、促脈、促代脈，或數(shù)而三五不調(diào)的澀脈等陽(yáng)熱類（快速類）心律失常。陽(yáng)熱類心律失常形成的關(guān)鍵是“熱”，必要環(huán)節(jié)是“血脈瘀阻”，根本因素是“心臟虧虛”。此外，陽(yáng)熱類心律失常的主要病因是情志失調(diào)、七情所傷（如思慮過(guò)度、抑郁驚恐等），飲食不節(jié)及勞累過(guò)度，先天稟賦心氣陰血虧虛，大病久病耗傷陰血，等。上述原因均可致血脈瘀阻，瘀久而化熱，從而導(dǎo)致本病。其次，痰濕、氣滯、水飲、風(fēng)熱等病邪均可阻滯心脈，致使心脈流通不暢，導(dǎo)致心律失常。……