封面故事

骨盆損傷伴血管損傷多由道路交通傷、高處墜落傷、穿透傷等致傷因素引起，早期病死率高。針對此類損傷緊急救治技術包括骨盆外固定、復蘇性腹主動脈球囊阻斷、髂內動脈結扎術、選擇性動脈栓塞術、血管吻合術，腹膜外填塞術等等，同時結合抗休克治療。根據骨盆及血管損傷情況選擇髂內動脈結扎、選擇性動脈栓塞、血管吻合、腹膜外填塞或者幾種技術結合治療血管損傷以達到理想救治效果。本期陸軍軍醫大學大坪醫院戰創傷醫學院中心韓玉卓醫師團隊論文《不同方法治療圍術期骨盆損傷伴血管損傷臨床療效》回顧性分析22例骨盆損傷伴血管損傷患者資料，結果顯示：選擇性動脈栓塞術、髂內動脈結扎術、血管吻合術、腹膜外填塞術均為有效止血方案，根據傷情選擇合適手術方案至關重要；骨盆損傷伴休克病史患者術前做增強CT，最好CT動脈血管成像和CT靜脈血管成像同時檢查；術中大血管損傷及時處理，必要時請求相專科支援。