基于時間銀行的互助養老服務實現路徑研究*
——以石家莊市為例

劉洪鋒 任偉峰

（石家莊郵電職業技術學院）

近些年來，隨著我國人口出生率持續下降，人均壽命不斷延長，人口老齡化越來越嚴重。面對這一基本國情，養老服務領域工作愈發重要，事關國家發展全局，事關社會和諧穩定發展。在此背景下，我國先后發布了《關于加強新時代老齡工作的意見》《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》等重大規劃和政策意見，引領老齡事業發展和養老服務體系建設。河北省在2019年出臺了《關于加快推進養老服務體系建設的實施意見》。報告中提出要支持志愿養老服務，探索互助養老服務和 “時間銀行”等做法。這些政策相繼出臺、落實，表明傳統機構養老和家庭養老已經難以滿足新時代養老服務需求，時間銀行互助養老服務得到了很好的發展契機，值得推廣應用。因此，本文在對時間銀行基本內涵和主要特點理論分析基礎上，結合石家莊市養老服務工作現狀，重點分析探討發展時間銀行互助養老服務所面臨的主要困境以及相應的實施路徑。

一、時間銀行的概念和特點

（一）時間銀行的概念

時間銀行最早的倡導者是美國人埃德加·卡恩，他認為公益服務者前期將為別人志愿服務的時間累積儲存，當遇到本人需要別人幫助的困難之時，可以從時間銀行中提取儲存的時長，要求他人提供同等時長服務的一種制度[1]。

總體來看，“時間銀行”實質上是互助共濟的原則下鼓勵引導不同年齡段的志愿者利用閑暇時間為老年人提供養老服務，并將養老服務時間按照規定的積累轉換原則量化為時間貨幣儲存起來的新型助老模式。

（二）時間銀行的特點

1.雙向服務

時間銀行互助養老模式改變了傳統的志愿服務不求回報、單項輸出的形式。該種模式下志愿者既是養老服務的提供者，又是未來養老服務的接受者。志愿者提供養老服務后，自己提供養老服務時長能夠以時間貨幣形式儲存在時間銀行，做為自己或家人未來需要時能夠享受的養老服務資源[2]。傳統的無償志愿養老服務轉變為有償激勵的互助養老服務。因此時間銀行互助養老具有了雙向性。

2.免費服務

時間銀行互助養老模式采取了有償激勵機制，吸引不同年齡段的志愿者參與互助養老，整合、積累了社區中未被利用的養老資源，老年人可以在家享受到免費養老服務。這種免費是指被服務者不需要為所需養老服務花費大量金錢，只需要作為服務者為他人提供一些力所能及的養老服務，就可免費得到需要的養老服務，從而大大降低了其經濟負擔。當然，對于一些特殊群體，即使沒有能力提供志愿養老服務，在時間銀行管理中心協調處理下，依然可以得到相應的養老服務。

3.持續服務

傳統互助養老模式完全是憑借志愿者的無償付出和奉獻精神支撐，但是這種單項付出不具備可持續性，時間越長，志愿服務者的工作熱情和積極性越受影響，容易產生懈怠感和疲勞感。但是時間銀行互助養老模式強調有償激勵，以時間貨幣的形式鼓勵志愿付出，志愿者提供養老服務，不僅能夠獲得榮譽感，獲得感，同時還能夠為自身積累未來的養老服務時長，這就很大程度上調動了志愿者參與時間銀行互助養老的積極性，同時還會吸引更多的志愿者加入，從而有力促進這種互助養老模式的可持續發展。

二、石家莊市時間銀行互助養老服務的現狀分析

（一）石家莊市時間銀行互助養老服務的實踐情況

根據石家莊市第七次全國人口普查結果可知，石家莊市轄區內60歲及以上人口占18.47%，其中65歲及以上人口占比12.86%。人口老齡化趨勢明顯，居家和社區養老的服務需求持續遞增。在此情況下，為補充養老力量，擴大養老服務社會參與，2019年開始探索時間銀行互助養老模式，具體實踐如下所示：

（1）基本的運作方式。目前來看，石家莊市時間銀行模式還是以社區自發設立為主，主要是通過志愿服務組織平臺，秉承“低齡儲時間，高齡享服務”的原則，引導不同年齡段志愿者積極參與志愿服務、社區養老、社工項目等工作服務，并將相應服務時長以積分的形式進行備注登記，以兌換其他志愿者為自己提供服務。同時為了確保時間銀行的持續運轉和服務質量，一般有專門的社區工作人員登記志愿者服務時長和服務內容；而且每年還會有民政部門進行抽查檢驗。

（2）主要的服務內容。社區時間銀行一般以獨居、空巢、留守、失能、重殘、失獨等特殊困難老年人為主要服務對象，安排轄區內身體狀況良好且具有工作熱情的低齡老年人、志愿服務大學生等，根據社區內老年人的日常服務需求及志愿者服務能力，提供相應的志愿服務。這些志愿服務內容通過包括讀書、繪畫、書法、棋牌活動、政策宣傳、陪伴聊天等體力消耗較小活動；又包括打掃衛生、家電維修、醫療服務、法律援助、跑腿代辦、網絡購物等體力消耗較大的服務活動。

（二）石家莊市發展時間銀行互助養老服務面臨的困境

（1）法律規范與政策支持不夠。時間銀行本質上具有信用屬性，供需雙方以時間幣為媒介進行跨時間的代際服務交換，具有很大的不確定性。這就決定了必須由公信力強的權威組織作為保障[3]。通過對時間銀行養老服務支持政策的梳理可知，多數地區缺乏政府對時間銀行的法律規范與政策支持。以石家莊為例，雖然近幾年也出臺了一些與時間銀行養老服務相關的規章和文件，但是缺乏系統性，比較零散，呈現碎片化現象。實踐中也是社區自發設立時間銀行，缺少政府政策性引導。首先，容易造成時間銀行的認知度偏低，公信力不強，影響范圍有限，社區居民的參與積極性不高；其次，缺乏政策的支持和引導，社會力量的參與度不足，時間銀行缺乏充足的資金來源和人員保障，阻礙其日常有效運行和優化創新；再次，時間銀行的法律地位、管理者職責、參與者權利義務、服務標準、監督管理機制等一系列重要問題尚未得到法律界定，容易影響現有時間銀行互助養老業務的積極性和操作規范性。

（2）老年群體參與意愿不足。目前時間銀行互助養老模式作為新型養老模式推廣力度和范圍依然不足，很多老年人不理解時間銀行提倡的鄰里互助、服務交換內涵，缺乏個人參與意愿。主要表現在：一是傳統家庭養老觀念降低服務對象的參與積極性。多數老人仍深受傳統家庭養老理念影響，認為養兒防老，代際之間保持養育和反哺的關系，是天經地義的選擇；這種對于時間銀行互助養老不了解、不信任，很大程度上限制了時間銀行互助養老模式的推廣和居民參與。二是傳統志愿服務觀念降低志愿者對養老服務的存儲兌換監督意愿。一般來說志愿者習慣無償奉獻，提供志愿服務后缺少對志愿服務價值的記存兌換習慣，不利于發揮志愿者對時間銀行管理方監督作用，長此以往不利于時間銀行的有效運行。

（3）志愿者服務質量不高。石家莊時間銀行主要是社區自發成立，沒有充分吸納社會資本和服務力量參與其中，轄區內的低齡健康老人成為志愿者服務隊伍的主要群體。該群體的服務能力有限，缺乏系統的養老服務知識和技能的培訓，提供的服務內容比較簡單、層次不高，僅限于日常生活服務和精神慰藉，如談心、做飯、看護等，服務質量和水平也難以保證。另外，對待特殊（失能、殘障等）老年人時，志愿者往往由于專業技能的缺失，看護過程中容易引發服務糾紛，這就使得志愿服務本身產生一定風險性，志愿者的權益保障成為一個新的難題；老年人也往往因為志愿服務質量不高而對時間銀行模式產生不信任。

（4）信息化和智能化管理滯后。目前石家莊時間銀行運營規模較小，資金不足，儲戶較少的階段，各家志愿者組織的微信公眾號基本能夠保證服務信息的及時記錄和統計。但是，隨著時間銀行互助養老進一步推廣和發展，勢必帶來規模更大、更復雜的數據處理和信息管理工作，現有分散管理模式容易出現信息交流共享效率低、數據更新不及時、供需雙方信息不對稱、服務供給與需求不匹配等問題，無法滿足老年人對服務質量和服務管理的要求。因此，信息化、智能化的管理體系必不可少，迫切需要開發全市統籌管理的時間銀行信息管理平臺。

三、國外時間銀行互助養老發展的實踐

由于英、美等發達國家較早進入老齡化社會，時間銀行互助養老服務起步較早，發展較快，積累了豐富的應用經驗，為我國推行時間銀行互助養老服務提供了有效經驗借鑒。具體總結如下：

（一）制定法律制度規范

國外時間銀行互助養老服務模式的建立，基本都由國家制定相關的法律制度規范，以保障時間銀行的正常運行。以美國為例，聯邦政府通過國會立法形式，利用稅收、保險等各種政策安排支持鼓勵社會力量參與時間銀行的建設發展。地方政府則主要結合各地實際情況，制定具體的實施細則，從而構成從上而下的法律制度保障體系，以確保時間銀行互助養老模式可持續運行。

（二）構建運營管理模式

以美國為例，時間銀行主要由非營利組織發起設立，并作為管理主體進行統籌管理。政府只是在立法規范、經費支持、服務者與被服務者權利和義務等方面予以保障。時間銀行的整體運營管理模式和商業銀行運營管理類似，一般設置有全國總行和各地分行。總行通過內部管理系統對各地分行實行統籌管理對接，進行總體指導。各地分行則在總行指導下制定各自的經營戰略并具體落實。

（三）服務內容與服務計量存儲

國外時間銀行服務內容方面，主要以滿足老年人實際需求為目標，圍繞物資保障、生活照料、醫護保障和精神保障四個方面開展養老服務，具體包括：餐飲、保潔、娛樂、應急、維修、短途交通、定期體檢、生活輔助、護理照顧、伴讀聊天等服務內容。服務計量方面，通常不考慮不同服務之間的價值差別，僅以服務時間長短為計量服務供給量的唯一標準。服務存儲方面，主要依靠信息技術平臺的支撐，通過信息技術平臺，實現信息發布、信息查閱、隨時存儲和提取時間貨幣等管理功能。每次服務結束時，服務提供者的電子賬戶會計入相應的服務時間，服務需求者則扣除相應的時間貨幣。

四、石家莊市發展時間銀行互助養老服務的路徑構建

（一）進一步健全政策法規體系，強化制度保障

基于國外時間銀行模式運行的有效經驗借鑒，政府需要進一步健全完善時間銀行互助養老服務領域的政策法規體系，為時間銀行的發展提供制度保障，使得時間銀行互助養老服務有法可依、有章可循[4]。一方面通過地方立法的形式明確時間銀行的功能定位、儲戶權利與義務、監管部門職責等基本內容，提升時間銀行運行的規范性和社會公信力。同時基于政府的強大公信力，通過線上、線下各種宣傳媒介，加大時間銀行互助養老服務領域法律法規的宣傳力度，消除參與者的疑慮和不信任感，進一步提升其社會認知度，從而提高社區居民參與度。一方面，政府還需加大財政和政策支持力度，制定財政補貼、稅收減免、低息貸款等各種優惠政策，引導鼓勵非營利性社會組織、公益組織、專業化公司等各種社會力量參與時間銀行建設，促成時間銀行養老服務事業多元主體參與的發展格局，從而能夠有效拓寬時間銀行的資金來源，為時間銀行的建設、運營提供必要的資金支持，也有利于優化服務資源的配置，提升時間銀行互助養老體系的運行效率和社會效益。

（二）統一服務項目和計量標準，促進養老服務專業化

由于時間銀行互助養老發展歷史較短，基本處在試點探索階段，時間銀行所提供的養老服務項目和服務內容并沒有完全明確統一。因此，為提升時間銀行互助養老系統的運作規范性，同時又賦予這一新生事物必要的成長空間，有必要結合實際情況，統一制定時間銀行互助養老的服務項目清單和服務計量標準。制定具體服務清單時，需要充分考慮時間銀行互助養老市場屬性和技術屬性，比如，醫療護理、健身康復等專業性較強的服務項目就需要根據專業標準明確哪些項目內容能夠列入時間銀行服務清單，哪些只能選擇專業化的醫療服務機構提供。另外，設計服務計量標準時，一方面需要充分考慮不同服務的勞動強度和技術含量進行科學的價值衡量，以確定不同服務類型、等級劃分及計量兌換標準，從而保證服務計量的科學性、規范性。一方面需要加強服務計量標準的必要培訓指導和服務質量評價監督，從而將服務質量與時間計量對接，有助于提升服務水平的專業化，為時間銀行模式的進一步發展提供重要保障。

（三）加強志愿者隊伍建設，提升志愿服務質量

首先，加強志愿者專業技能培訓。一方面在政府指導下成立專門的志愿者培訓機構，定期聘請養老服務領域專家，系統培訓養老服務專業理論知識和常規服務項目技能，有效提升志愿者的服務水平。一方面建立志愿者培訓監督考核機制，明確每年的志愿服務技能培訓內容和培訓長，最終形成志愿者專業技能培訓常態化和專業化。其次，積極吸納專業人員參與。一方面與養老、醫療等專業機構進行合作，吸收專業人員加入志愿者隊伍，以提供專業化的養老照護服務。二是與地方院校的社會工作、醫學、護理學、心理學等專業建立長期合作關系，以政策傾斜、工資補貼等手段，引導高校專業人才加入時間銀行實習或就業。從而將高校的專業優勢與志愿者的服務相銜接，推動時間銀行模式的高質量發展。

此外，時間銀行還可以通過與公共事業機關、國有企業黨團組織等建立聯盟，來轉變時間銀行互助養老體系的參與者結構，逐漸形成多元主體參與的時間銀行志愿者隊伍，進一步豐富志愿服務供給。

（四）加快信息化、智能化服務管理平臺建設

為了進一步提升時間銀行互助養老系統的運行效率，有必要加強其信息化、智能化建設。具體如下所示：首先，需要應用大數據、區塊鏈等信息技術開發時間銀行信息管理服務平臺，施行全市統籌管理。該平臺涵蓋志愿者和服務對象注冊、需求發布、服務供給、服務評價、時間儲蓄與兌換、實時查詢、監督管理等功能，有助于促進管理服務實現信息化。其次，需要建立時間銀行會員動態管理數據庫，以實現養老服務智能化供給。具體來說，該數據庫需要與公安部門數據庫、人力資源部門數據庫、醫療機構部門數據庫建立數據關聯，將個人身份信息、專業技能信息、健康信息對接起來，有助于消除信息不對稱帶來的資源浪費，節約服務過程中的時間和人力成本，從而精準提供針對性志愿服務供給，最終促進時間銀行互助養老服務的智能化發展。