國醫大師王烈教授治療小兒反復呼吸道感染經驗

朱津璞 王 烈 孫麗平

1.長春中醫藥大學中醫學院，吉林長春 130117；2.長春中醫藥大學附屬醫院兒童診療中心，吉林長春 130022

反復呼吸道感染指1 年內發生上、下呼吸道感染的次數超出一定范圍，是兒科常見病，發病率在1～4 歲兒童中達18%，學齡期達10%～20%，其患兒常被稱為“復感兒”[1-4]。本病的病因復雜，可能與免疫功能低下、遺傳因素、哮喘等慢性病史及頻繁接觸病原體等有關[5-8]。本病急性感染期的西醫治療以抗感染對癥治療為主，雖然治療時頻繁使用抗生素等藥物可控制急性感染，但也提高了患兒產生藥物過敏、胃腸道反應及腸道菌群紊亂等不良反應的風險[9-11]。在非急性感染期，西醫多使用免疫調節劑以改善免疫功能，但此類藥物能否用于免疫功能正常的復感兒仍存在爭議[2，4]。中醫藥治療在減少復感小兒呼吸道感染次數、縮短呼吸道感染病程及改善患兒免疫功能等方面具有諸多的優勢，國家中醫藥管理局已將本病納入“中成藥治療優勢病種”[4]，同時很多家長選擇中醫藥作為治療本病的有效途徑。王烈教授是首位中醫兒科領域的國醫大師，臨證60 余年，在小兒呼吸系統疾病的防治方面臨床經驗豐富，建樹頗豐。筆者有幸跟隨其學習，現將王教授治療小兒反復呼吸道感染的經驗介紹如下。

1 病因病機

歷代醫家多認為小兒易患外感與其自身臟腑發育不完善，生理功能不成熟及疾病傳變迅速的病理特點有關，吳鞠通概述小兒生理病理特點為“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變；……