科技點亮 “視”界

隋萌

2月23日，著名麻醉師、山西愛爾眼科醫院麻醉科主任高增斌為5歲的先天性白內障患者小冀實施了全身麻醉后，手術醫生、山西愛爾眼科醫院副院長戴超教授為小冀右眼植入了全新一代TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體。手術結束，戴超教授對還未從麻醉狀態中完全清醒的小冀說了一句：“孩子，你成了咱們山西第一個使用這個新款晶體的人。”

戴院長所說的新款晶體是全新一代TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體。這款晶體是強生眼力健公司于2022年正式上市的一款創新型人工晶狀體。它的創新之處在于使用了直角磨砂C襻設計，可在維持患者高視覺質量的同時保持囊袋清晰度，減少人工晶狀體偏心和傾斜，也顯著降低了后發性白內障的發生率。

“全新一代TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體在臨床上的成功應用，讓白內障患者在使用晶體時又多了一個更先進更個性化的選擇，也為合并角膜散光的白內障患者提供了更優質的一體化治療方案。”戴超說。

小冀來自山西省長治市長子縣。在媽媽李女士眼里，小冀性格開朗，好奇心很強，總喜歡東奔西跑，但很少磕著碰著，平時拿玩具也是一拿一個準，所以家人從沒察覺他眼睛有什么問題。直到去年，李女士偶然發現，小冀在看電視時眼睛貼得電視機很近。察覺到不對勁后，李女士立即帶小冀去當地醫院檢查，確診小冀為雙眼先天性白內障。

為了給孩子治眼睛，李女士夫婦輾轉多個城市多家醫院。在去北京就診時，專家向李女士推薦了山西愛爾眼科醫院副院長戴超教授。戴超教授為小冀檢查后，確診小冀為雙眼先天性白內障同時伴有散光，右眼視力僅為0.25，角膜散光高達260度；左眼視力僅為0.2，角膜散光也高達248度，雙眼散光都相對規則。

因患者有角膜規則散光，所以需要選擇能夠同時解決散光問題的人工晶體。綜合患者需求，在進行詳細全面的術前檢查之后，戴超教授帶領醫院白內障診療團隊為其量身定制了手術方案——雙眼植入TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體，提升小冀視力。

但由于這款人工晶狀體剛剛上市不久，度數不全，目前沒有適合小冀左眼度數的第二代散光矯正型人工晶狀體，因此戴超教授于2月21日，先為小冀左眼植入了一代散光矯正型人工晶狀體。

“基于我們對TECNIS平臺生產人工晶狀體的長期使用以及對其質量的信賴，才決定在這款TECNIS Toric II散光矯正型人工晶狀體剛一上市，就為患兒選擇使用。”戴超教授說。

走出手術室后，戴超教授說：“散光矯正手術開展的難點之一，就是對術后旋轉穩定性的擔憂。因此，我們非常重視也非常期待具有卓越旋轉穩定性的產品。在今天的植入手術中，我們發現，相較于上一代的散光矯正型人工晶狀體，TECNIS Toric II采用的創新型直角磨砂C襻設計可與囊袋產生更大的摩擦，從而獲得更好的旋轉穩定性。在我們最終定位好晶體之后，水密過程中可以看到晶體在囊袋位置居中，不再移動。同時，為了避免后發性白內障的發生，還在術中行后囊撕開，避免常規的前端玻切對玻璃體的擾動，在后囊撕開的情況下，這款散光矯正型人工晶狀體，在植入眼內調位后，仍然保持了很好的穩定性。綜合來看，這款人工晶狀體的穩定性確實非常好！”

戴超教授介紹，像小冀這種白內障伴有散光的情況并非個例。據相關調查顯示，白內障患者中有41.8%的患者有大于100度的角膜散光。對于此類患者，散光矯正型人工晶狀體植入術就成了極為有效的治療方法之一。

小冀術后第一天，媽媽李女士說：“今天早上護士一拆了紗布，還沒等檢查視力，孩子就說亮，說比以前清楚很多，我和他爸爸聽了都非常激動。”

“先天性白內障大多在嬰兒出生前后即存在，臨床上并不少見。”戴超教授介紹，先天性白內障的病因可分為遺傳性和非遺傳性。非遺傳性因素中，孕婦懷孕時接觸輻射、病毒、化學毒物、不當藥物都可能導致孩子先天性白內障。戴超提醒家長，在日常生活中，如果孩子有斜視、怕光、瞇眼視物、歪頭視物的表現；瞳孔區變白或灰暗無光澤；手拿色彩鮮艷的玩具在孩子面前晃動時，孩子的雙眼沒有跟隨活動或雙眼轉動不協調的表現時，應及早到醫院就診。

戴超強調，雖然家長要保持警惕，關注孩子眼睛的健康，但如果查出先天性白內障也不要過于焦慮，“它不是不治之癥，只要家長和孩子積極面對、配合治療、訓練規范，效果還是很顯著的。”