北京友誼醫院成功實施國內首例腎移植患者機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術

近日，北京友誼醫院泌尿中心成功完成國內首例同種異體腎臟移植患者機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術。

該腎移植患者于2022年8月發現前列腺特異性抗原（簡稱PSA）結果異常，前列腺穿刺活檢后確診為前列腺癌。因該患者病情尚處于早期階段，可以通過手術完整切除前列腺以達到臨床治愈的效果。

目前，微創前列腺癌根治術是治療早期前列腺癌的最有效、最可靠的選擇。機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術最初始于2000年，經過20多年的設備和技術更迭，如今既能根治腫瘤，還能維持患者較高的生活質量。這些技術改進對于早期腫瘤患者尤其有意義。但由于該患者情況特殊，為了確保術中不損傷其移植腎臟，導致手術空間被“遮擋”近1/2，手術難度提高的同時，對術者的操作技術也有了更高的要求。目前全球對于此種手術的報道不足50例，而國內尚無報道。

為了最大化避免患者腎移植損傷，北京友誼醫院泌尿中心主任醫師宋健教授團隊結合患者年齡和病情特點，經過與患者的反復溝通，總結自身前期手術的成功經驗，結合學科技術最新進展，并進行創新性改進，最終決定使用最先進的達芬奇機器人Xi系統為患者實施ICG導航下保留性神經的前列腺癌根治手術。

ICG（靛氰綠）術中導航是北京友誼醫院泌尿中心于2022年下半年開展的一項臨床技術創新。借助于ICG這種近紅外熒光染料，可以在術中實時靶器官顯影，這樣就能清晰地顯示出移植腎輸尿管，從而最大化的避免損傷。同時，這種顯影技術還能輔助鑒別前列腺周圍神經的精準分布，有利于最大化的保護性神經。

經過充分的術前準備，此次手術順利實施。整臺手術耗時200分鐘，出血50ml，術后病理證實手術切除干凈。患者術后移植腎功能正常，尿控恢復良好，目前已痊愈出院。