淺析醫療器械維修工作面臨的瓶頸及突破

張美莉

（廣州市花都區第二人民醫院，廣東 廣州 510850）

近年來，我國醫學技術進步迅速，各種醫療器械被廣泛地應用到臨床診斷中，其中不乏一些高、精、尖的醫療設備，隨之而來的是醫療器械的保養和維修難度也在不斷加大。因此，做好醫療器械的檢查、維修，確保醫院診療工作的順利開展非常重要。

1 醫療器械維修工作面臨的瓶頸

1.1 維修技術落后

目前，部分醫院的醫療器械維修部門的維護手段、故障排查技術都在進步，但卻沒有跟上醫療設備更新換代的速度，距離醫療器械的科學保養、維護要求依然有一定差距，特別是檢測手段、維修工具還很落后。例如，當前醫院的進口設備有很多，而部分醫療器械維修人員還停留在老舊設備的維修水平上。另外，部分醫院的管理層對醫療器械維修部門的工作不重視、不了解，醫院醫療器械維修人員很少有機會參加專業的技術培訓，難以跟上醫療器械更新換代的步伐。

1.2 相關制度不健全

規范的醫療器械維修對于提高醫療器械的使用率是十分重要的，部分醫院缺乏規范化醫療器械維修管理制度，很難做好醫療器械維修工作。另外，缺乏醫療器械維修人員準入制度，導致部分醫院的醫療器械維修人員半路出家，如由電工轉為醫療器械維修人員，這些人員不能全面了解醫院新引進的尖端醫療器械的原理、性能，不能及時掌握正確的維修技術，當醫療器械急需維修時，這些人員會感到無從下手，這勢必造成維修時間的延長，或只能請廠家的維修人員，進而造成維修費用的增加。

1.3 保養形式化

醫療器械的保養是一項常規性的工作。對醫療器械進行保養，可以準確了解醫療器械的狀態，消除醫療器械的潛在故障，減少醫療器械的運行損耗。但在現實中，多數醫院尤其是一些中小型醫院的醫療器械保養流于形式，醫療器械保養不細致，做不到定期保養和合理維護。部分醫療器械維修人員不懂得醫療器械的注意事項和保養要領，難以把握保養的具體程度，致使保養工作不能落到實處，醫療器械的使用效率和使用壽命大打折扣，進而增加了醫院的維修費用。

1.4 醫療器械的信息化管理有待加強

醫院實施對醫療器械維修的信息化管理更便于共享和交流醫療器械的維修信息，并能提高醫療器械的精準度，提高醫療器械檢查的科學性和合理性，為患者提供更準確優質的診斷和治療服務，防止在檢查過程中發生誤診等情況。此外，醫院實施對醫療器械維修的信息化管理，可進行遠程遙控，對醫療器械進行動態監管，實時更新醫療器械信息，大大提高維修效率，確保醫療器械正常運行，為廣大患者提供準確高效的診療服務。因此，在現代科技高度發展的互聯網時代，醫院實施對醫療器械維修的信息化管理具有非常重要的現實意義，然而，目前部分醫院的醫療器械信息化管理系統較為滯后，很難準確、及時地收集醫療器械相關維修和管理信息。盡管部分醫院研究開發了醫療器械信息化管理系統，然而，這些系統很難達到有關國家標準，無法切實發揮對醫療器械信息化管理的作用。另外，由于各類醫療器械的使用年限、編號相對獨立，各醫院的醫療器械故障情況、使用狀況以及維修記錄等又有很大的差異性，醫療器械的管理標準多樣化，因此，在醫療器械管理方面無法很好地發揮信息技術的管理優勢，仍需進一步提高醫療器械的信息化管理水平。

2 醫療器械維修工作的完善策略

2.1 強化維修技術

醫療器械種類繁多，不同醫療器械的維修和保養方法迥然不同。當前，醫療器械維修人員普遍需要負責多種醫療器械的維修與保養工作。對此，醫院要根據不同醫療器械維修人員的技術特點做好合理分工，使醫療器械維修人員各負其責，獎懲分明。對于一二類的簡單醫療器械由醫療器械維修部門維修，三四類的高端醫療器械使用社會化方式維修。對于大型醫療器械的維修，要提高醫療器械維修人員的專業能力，使其掌握醫療器械的維修要領和保養常識。例如，費森尤斯透析機的21號負壓泵與29號負透析液循環泵是有刷電機，在工作時間超過一萬小時后碳刷就會嚴重磨損，在以往廠家工程師來維修都是直接更換電機，需要5000多元，某醫療器械維修人員通過積極學習，從網上購買同規格的碳刷自行更換，只需要10元，節省了大量經費。與此同時，加強對醫療器械維修部門的管理，提高醫療器械維修人員的技術水平，提高醫療器械的維修質量。

2.2 完善維修管理制度

（1）醫院要根據實際情況健全醫療器械維修管理制度，如健全醫療器械維修人員的聘用制度，擇優錄用，通過競爭機制提高醫療器械維修人員的積極性。（2）制定合理的醫療器械保養制度，將責任落實到個人，分工明確，所有大型醫療器械都有專人保養和維修。在此基礎上，細化醫療器械的相關制度，保證醫療器械維修管理制度的易操作性。（3）醫療器械維修專業性很強，且異常繁雜，僅憑記憶和經驗是遠遠不夠的，還要依賴醫療器械說明書及與其相關資料。因此，醫院應為高端精密醫療器械建立使用檔案、技術檔案，以免給維修工作帶來困擾。醫院醫療器械維修人員可以通過查閱檔案準確了解醫療器械的使用記錄，查看使用記錄是否反映出異常情況，進而快速判斷故障類型及排除方法。（4）醫院可以建立信息實時反饋系統，加強現有信息的收集整理，并按類別不同予以分別存檔，與此同時，醫療器械維修人員也要注意搜集醫療器械的相關資料并予以存檔，包括醫療器械的使用情況、配件剩余情況、故障診斷與排除記錄、維修經費、備注、后續計劃等。對于醫療器械維修工作來說，目前較難解決的一個問題就是醫療器械的配件供應問題，主要原因是醫療器械及其零部件的更新換代速度很快，僅靠生產廠家供貨很難滿足需求，但社會化維修的費用又比較昂貴，對此，相關管理人員應提前準備好足夠的配件，避免在用到時因配件缺少而難以排除故障，或臨時購買配件花費過多。

2.3 強化維修檢查

（1）保持醫療器械表面整潔，操作前確保電源、電壓、穩壓設備正常，檢查相關的電路、水路、光路是否正常。（2）在使用醫療器械的過程中，要注意觀察醫療器械的性能、功能是否正常并填寫使用記錄。在醫療器械使用完畢后，應及時蓋上防塵罩。若醫療器械發生異常，除了做好常規記錄，還應通知醫療器械維修人員進行專業維修，切忌自行拆卸。（3）醫院醫療器械維修人員應根據醫療器械的具體情況進行定期維護，如定期清潔、除塵，還要進行醫療器械性能檢測；定期檢修運轉損耗較大的元器件，及時更換易損耗部件；定期檢查大型、精密醫療器械的接地、穩壓狀態等。

2.4 加強人才培養

當前，醫療器械越來越多地采用高端技術，使用性能不斷提高，因此，必須加強醫療器械維修人員的繼續教育與培訓，其培訓時間、培訓經費保障機制等方面也要參照一線醫護人員的標準。要盡可能多地給醫療器械維修人員搭建培訓、進修的平臺，不斷提高醫療器械維修人員的職業素養，增強其專業能力。例如，上海醫用電子儀器廠生產的DH-3型心電圖機當前逐漸被日本光電公司生產的6511型心電圖機所取代，但醫療器械維修人員對6511型心電圖機還不夠熟悉，缺乏維修經驗，醫院可以組織醫療器械維修人員對6511型心電圖機進行技術攻關，根據國產心電圖機的原理掌握6511型心電圖機的特點，提高醫療器械維修隊伍的專業素養。

另外，建立由專家組成的維修團隊，根據各種醫療器械特點開展有針對性的維修技術培訓，組織醫療器械維修人員強化信息化管理意識，培養高端信息化技術人才，切實提升他們的信息化管理能力。最后，將常見的醫療器械故障解決方案預先整理出來，提前輸入信息化管理系統，當發生故障時，可以快速找出解決方法，縮短維修時間。

2.5 加強醫療器械的信息化管理

（1）構建數據庫系統，實現醫療器械維修信息的共享交流。建立醫療器械維修信息數據庫，交互、共享各種信息。通過計算機技術把醫療器械信息錄入數據庫，并設置防火墻，防止病毒入侵。另外，遵守有關醫療器械信息管理法律法規，嚴格責任落實。若出現數據庫醫療器械維修信息錯誤，根據記錄能快速找到維修人員，開展問責。不同醫院、不同維修人員可以通過醫療器械維修信息數據庫實現信息交流和互通，學習借鑒相關維修經驗。同時，醫院不同部門間也可以對數據庫信息進行資源共享，及時了解醫療器械維修信息，對醫療器械資源進行合理安排，提高醫療器械的使用效率，確保醫療器械正常使用。

（2）網絡化報修和維修管理。醫院可以借助信息化醫療器械維修系統構建多元化維修管理模塊，設置維修級別劃分、維修申請提交、維修申請審批、故障類型劃分、維修項目設定等分支，健全維修審批流程，將醫療器械運作和維修的每個環節都記錄在案。以網絡報修為例，系統與各科室連接，一旦出現器械故障，科室就可以將報修信息上傳給報修模塊，系統管理人員受理后，將報修時間、科室信息投送給醫療器械維修人員，實現維修申報、審批、反饋的一體化。

（3）維修進程和記錄管理。醫療器械維修有一定的流程，從報修信息生成到報修信息受理，再到維修完畢，三個環節都在網絡上展開，信息傳遞方便快捷，維修進度更快。在完成醫療器械維修后，還可以評估醫療器械完備情況，增加科室對醫療器械的重視程度。

（4）報修質量控制。借助報修管理模塊，有報修需求的科室提交報修信息后，系統會以彈窗形式進行提醒，告知相關科室設備報修進展。系統管理人員受理后快速派出工單，醫療器械維修人員收到信息后在特定時間內抵達現場，相關科室可以提前做好準備。

（5）系統還可以統計分析各類醫療器械的維修信息，生成醫療器械信息報告，對各科室的醫療器械使用和管理情況進行評價，對醫療器械管理不佳的科室提出示警和建議，督促各科室做好醫療器械的使用工作。

3 結語

醫療器械在醫院診療活動中所起的作用是不可替代的，其既能輔助醫生臨床診治疾病，還能產生直接的經濟效益。因此，醫院必須制定科學、合理的醫療器械維修管理制度，同時，加強對醫療器械維修人員的培訓，調動醫療器械維修人員的主觀能動性和積極性，為醫院創造更大的社會效益和經濟效益。