基于《中國中醫古籍總目》的數據挖掘*

朱俊秀，聞永毅

陜西中醫藥大學人文管理學院，陜西 咸陽 712046

目前采用計算機技術研究中醫古籍，主要有兩種研究方向：古籍數字化研究和古籍語料庫建設研究。聞永毅等［1］認為，中醫語料庫的建設對中醫古籍的整理校勘尤為重要，并認識到普通讀者能閱明中醫古籍是擴大中醫古籍影響力的關鍵要素。然而建設中醫語料庫需要一份關于中醫古籍的詳細清單資料，以明確中醫古籍的數量、種類、學科分布、校勘等情況［2］。因此有必要對中醫古籍做一次摸底研究。新中國成立后，先后于1958 年、1979 年、2005 年進行了3 次古籍整理，分別編撰《中醫圖書聯合目錄》《全國中醫圖書聯合目錄》及《中國中醫古籍總目》［3］。本研究基于《中國中醫古籍總目》進行了數據挖掘，現報道如下：

1 資料與方法

此次數據挖掘所用資料來源于《中國中醫古籍總目》［3］（后文均簡稱《總目》），該書歷經3 年編纂，共收錄圖書13 500 余種，32 000 余個版本，重點收錄了1911年以前歷代流傳下來的古醫籍。《總目》的書目內容包含了書籍的成書年代、原著者、現存版本、存版制作者等詳細信息［4-6］。依據《總目》檢索古籍、指導閱讀非常便捷，是目前記載當前中醫古籍藏存情況最全面的大型中醫古籍專科書目。

以1911年辛亥革命為時間度劃分，1911之前（含1911 年）的中醫藥書籍定義為古籍。根據《中國中醫古籍總目》建立中醫古籍數據庫，按著作名稱、成書年代、原著者、校勘者、現存版朝代、學科類別等字段名一一錄入計算機。如《總目》第一條為《黃帝內經》，對這一條進行標準化處理，抽取關鍵信息。因第一條《黃帝內經》十二卷現存最早的明刻本只存《素問》部分，故著作名稱為《黃帝內經·素問》，成書年代為戰國，原著者不詳填充為0，現存版本朝代為明，存版制作者為明/吳悌，首版形態為刻本，學科類別為醫經/內經。《總目》著錄的余下其他醫籍全部按上述字段名一一錄入。隨后按字段屬性進行頻數統計和數據分析。

2 結果與討論

2.1 歷代古醫籍數量情況經統計，《總目》記載的古醫籍數量為8957 部，此數據與楊東方［7］估算的古醫籍數量近9000種基本一致。《總目》收錄的醫籍成書于魏晉隋唐時期的較少，宋元時期有所增加，明清時期達到頂峰，此處可與史志目錄作對比。

戰國至公元617 年，這期間《總目》一共收錄了53 種。在歷經魏晉南北朝及隋末亂世之后，古醫籍多有佚亡。《漢書·藝文志》成書于公元82 年，記載方技三十六家，八百六十八卷。對比《總目》收錄醫籍時記載的成書年代，僅剩一部《黃帝內經》傳世，其余皆已亡佚。另有公元前與醫藥相關的文獻《倉公診籍》《扁鵲倉公列傳》與《淮南枕中記》，其中《倉公診籍》《扁鵲倉公列傳》均記載于《史記·扁鵲倉公列傳》；《淮南枕中記》載于《玉函山房輯佚書續編》。《隋書·經籍志》成書于公元656 年，是對隋代及之前圖書的總結，故《隋書·經籍志》能較為全面地反映唐代以前古醫籍的情況。《隋書·經籍志》記載醫方256部，合4510卷。兩相對比，《總目》收錄公元617年以前的古醫籍的亡佚數量占《隋書·經籍志》記載的全部醫籍的4/5 以上。《隋書·經籍志》醫方部分內容出現“亡”字達23處，記載亡佚醫籍147 部，可見早期醫籍亡佚程度之嚴重。據史料記載王莽末年，長安大火，皇家圖書多被焚毀；東漢末年，獻帝移都長安典籍多散佚，后長安之亂，又遭焚蕩，所存書籍殆盡；西晉時秘閣之書近三萬卷，盡毀于八王之亂；隋末大亂，37 萬卷藏書盡毀于兵火［8］。種種史實表明早期古籍的亡失情況相當嚴重，其中不乏醫著。《總目》收錄公元617年以前的古醫籍雖然數量稀少、部分文獻篇幅短小，但整體而言這一時期的古醫籍種類仍是比較豐富的。據《總目》分類，含醫經、基礎理論、診法、針灸推拿、本草、方書、外科、養生、醫案醫話醫論、醫史共10 類，其中不乏中醫理論的開山之作，如《黃帝內經》《傷寒雜病論》《諸病源候論》。

公元618—959 年，《總目》共收錄醫籍66 種，其中公元618—907 年（唐）收錄64 種，公元908 年至公元1278 年（五代十國）僅收錄2 種。《新唐書·藝文志》記載：“明堂經脈類一十六家，三十五部，二百三十一卷……醫術類六十四家，一百二十部，四千四十六卷。”兩相疊加，《新唐書·藝文志》共收錄醫籍80 家，155 部，合4277 卷。《新唐書·藝文志》收錄的醫籍部分與《隋書·經籍志》重合，對比之下，公元618—907 年，古醫籍亡佚約為半數。與前朝類似，唐代也因天災人禍，不少古籍亡佚，其中不乏醫籍。唐代是我國醫學發展史中承先啟后的一個重要歷史時期，在編撰校注經典著作，論述醫經理論，鉆研養生，整理方劑等方面留下了不少著作。此外，唐代古醫籍還新增了內科、女科、眼科、傷科等內容，涉及面更廣。公元908—959年是中國歷史上的一段大分裂時期，這一時期的古籍情況新舊《五代史》均未記載，故這一時期的古醫籍情況不詳。

公元960—1368年，《總目》共收錄302種，其中公元960—1279 年（宋），收錄224 種，公元1279—1368 年（元）收錄78 種。《宋史·藝文志》記載：“醫書類五百九部，三千三百二十七卷”，但由于宋代有大量的私家藏書，故僅靠《宋史·藝文志》記載的古醫籍數據無法推知古醫籍的具體存佚情況。《總目》收錄宋代及以前的古醫籍343 種，對比《宋史·藝文志》記載的509 部，仍可以對宋時古醫籍的情況有一個大概的了解。從數量上分析《總目》收錄兩宋時期的醫籍，發現傷寒、脈診、針灸推拿、方書、本草、女科、兒科、養生以及醫史等方面的內容較多。《元史》無藝文志或經籍志。

公元1368—1911 年，《總目》共收錄8536 種，其中公元1368—1644 年（明）收錄1124 種，公元1644—1911 年（清）收錄7412 種。《明史·藝文志》與《清史稿·藝文志》均未著錄一朝全部著述，如《明史·藝文志》將醫書附于藝術類僅著錄69 部，顯然未能盡載明代醫籍，故不作對比。《總目》收錄的全部古醫籍有九成余是成書于明清時期的，內容廣博，各科皆有涉及，同時也是流傳后世最多的。明清醫籍當中有大量關于臨床專題研究的醫籍，內容涉及診法、針灸推拿、內科、女科、兒科、外科、傷科、眼科、五官科等，極具臨床實用性。明清時期能保留下如此大量醫籍的原因主要包括以下幾點：首先，明清時期政治環境相對穩定，社會經濟繁榮；其次，明清時期距今時間跨度較小，醫籍所遭書厄相對較少；最后，明清時期雕版印刷、活字印刷并用［9］，印刷術的發俱進了于書籍的刊刻。《總目》收載的各時代醫籍的各種刻本、抄本、影印本、鉛字本均是明清時期保存下來的。

2.2 醫籍的學科分布情況《總目》按內容將古醫籍分為12 類，統計得醫經223 種，基礎理論156種，傷寒金匱571種，診法303種，針灸推拿280種，本草534 種，方書1450 種，臨證各科3428 種，養生403 種，醫案醫話醫論791 種，醫史148 種，綜合性著作670 種。《總目》據內容又將臨證各科分為10類，臨證綜合577種，溫病332種，內科238種，女科477種，兒科930種，外科315種，傷科101種，眼科159 種，咽喉口齒287 種，祝由12 種。在《總目》分類的基礎上又可將醫籍分為4 大類，醫經理論類、臨床專題類、本草方書類和醫案醫論醫史類。

2.2.1 醫經理論類 醫經理論以《黃帝內經》和《傷寒論》為主。《總目》對醫經類的分類大體相同，分為3 類，一是本文與別本，二是針對原文內容的注釋與發揮，三是方論或類編與摘編。《總目》收錄的有關《黃帝內經》注解發揮的醫籍中，成書于唐宋兩代的較少，主要以明清兩代居多。另外后世醫家對《素問》的注釋發揮要多于《靈樞》，其中《素問》59種，《靈樞》14種。

《傷寒雜病論》原書幾經戰亂，早已遺佚，經后世林億等整理為《傷寒論》和《金匱要略》（后文簡稱為《傷寒》《金匱》）。《總目》收錄的傷寒金匱類醫籍，除本文外，最早可以追溯到宋代，隋唐時期無相關醫籍被收錄。《隋書·經籍志》記載的《張仲景辨傷寒》《徐文伯辨傷寒》《傷寒總要》及《新唐書·藝文志》記載的《張仲景藥方》《傷寒卒病論》均無蹤影。宋代對傷寒研究頗多，據《歷代傷寒書目考》［10］統計，宋代有57 位醫家潛心于《傷寒》。《總目》收錄的傷寒金匱類醫籍中有26 種成書于宋代，且均是對《傷寒論》的注解發揮論述，余下皆為明清所著。與《黃帝內經》類似的是，保存下來的傷寒金匱類醫籍中，以傷寒居多，金匱很少，古代醫家對《金匱要略》校正注解的積極性似乎遠不如《傷寒論》。明代趙以德是注釋《金匱》的第一人，其著書《金匱方論衍義》現存最早版本是清同治抄本，保存于中國中醫科學院圖書館。

2.2.2 臨床專題類 臨床專題這一類醫籍包括診法、針灸推拿、臨證各科三大類。

《總目》將診法分為診法通論、脈診、望診、舌診與其他診法，保存下來的醫籍中以脈診類數量最多，次為舌診。唐代僅有一部《脈賦》被《總目》收載，然而撰著者王叔和為西晉醫學家，故此處系訛誤。《新唐書·藝文志》記載的《三部四時五藏辨候診色脈經》、徐氏《脈經訣》、王子颙《脈經》、甄權《脈經》，《總目》皆未收載，概亡矣。宋代有11 部（因明代始，各類醫籍數量比較豐富，而明以前的數量稀少，故僅對明之前的醫籍數量做統計，后文同），全部為脈診類醫籍，至明清時期診法類醫籍在數量與種類上開始豐富起來。

針灸推拿類，《總目》據內容分為針灸通論、經絡孔穴、針灸方法、針灸臨床、推拿按摩與外治法。《總目》收錄公元619前針灸類醫籍2部，唐代1部，宋代12部。成書于公元619年前的《黃帝蝦蟆經》，《總目》收載其成書時間為公元490年，但該書不著撰人、時代，有學者根據內容考察認為該書可能成書于漢代［11］。此書在國內已亡佚，藉由日本一樓雕才得以保存。

臨證各科類醫籍數量眾多，《總目》著錄的臨證各科醫籍中以兒科類的數量為最，次為臨證綜合、女科，其他類醫籍數量相對較少。

兒科醫籍有兒科通論、痘疹、驚疳3類，其中痘疹類醫籍的數量約為《總目》收錄的兒科醫籍的一半。隋唐時期未有兒科專著被收錄，但這不代表隋唐時期兒科醫學未有發展，此時有關兒科學的內容散見于其他醫籍，如隋朝的《諸病源候論》，就有六卷專門闡述小兒疾病共255候［12］。現存最早兒科專著《顱囟經》，《總目》雖收載其成書時間為公元960年，但中醫文獻學家馬繼興［13］認為此書在六朝以前就有流傳。此后宋元明清時期，兒科醫籍數量呈直線增長趨勢。宋明兩代的兒科醫籍只有兒科通論與痘疹兩部分，直至晚清《總目》才收錄有論述驚疳的醫著。

其次專科醫籍中值得一提的就是女科醫籍。女科醫籍分為3類，分別是女科通論、產科和廣嗣，其中通論類醫籍與產科類醫籍數量相近，各接近200種。通論類醫籍大多涉及產科內容，而產科醫籍只涉及胎產，一般論及胎前、臨產、產后3個方面。公元619年前無女科醫著被收錄，女科內容散見于其他綜合性醫著。《漢書·藝文志》與《隋書·經籍志》記載的女科專著《婦人嬰兒方》《范氏療婦人方》《張仲景療婦人方》《徐文伯療婦人方》等均已亡佚。唐代收錄1部產科專著，宋代收錄女科通論與產科醫著共18部。

余下尚有臨證綜合、內科、外科、傷科、眼科、咽喉口齒、祝由等醫籍，此類醫籍數量不多。臨證綜合雖數量有一定規模但內容繁雜，涉及內外婦兒等多科內容。從時間維度梳理，《總目》收錄南北朝兩部外科醫籍《劉涓子鬼遺方》與《神仙遺論》；唐代1部傷科醫籍《仙授理傷續斷秘方》，2部眼科醫籍《銀海精微》《龍樹菩薩眼論》；宋代臨證綜合醫籍6部，內科醫籍4部，外科醫籍4部、眼科醫籍1部、咽喉口齒醫籍2部、祝由醫籍2部。

2.2.3 本草方書類 方藥有共通點，故本草方書歸于一類同時闡述，但收錄的方書數量要遠大于本草。朱建平［14］據《中國醫籍通考》統計得醫方著作（包括亡佚醫籍）占總醫籍的五分之一，并認為“方書是各類醫書中數量最多的，這一點與本文統計得到的數據基本一致。《漢書·藝文志》將醫籍分為醫經、經方、房中、神仙4 類，未有本草類醫籍，直至《隋書·經籍志》才有本草專著的散亂記載，可見早期醫家更加重視方書的撰著。但遺憾的是，從《總目》收錄的情況來看，早期醫籍以方書類損失較大，公元619 年前的方書本草類醫籍共8 部，本草5 部，方書3 部，唐代本草8 部，方書10 部，宋代本草17 部，方書48 部。唐代重視方書本草醫籍，其遺風及于宋代。于本草學，宋代科技文明的發展使得對藥物功效的認識更深刻、炮制技術得到改進，促進了本草學的發展；于方書，宋代朝廷曾組織編寫方書，如《圣濟總錄》載方兩萬余首，故宋代保存下來方書與本草的數量皆有所攀升。明清時期的本草方書在數量上逐漸增多，尤其是方書。有學者指出，方書在公元1500 年以后逐漸增多，這一時期恰好就是明清時期［15］。不過明清時期的方書和本草類醫籍多數在內容上存在重復，如清代本草古籍多引用自《本草綱目》，而《本草綱目》又摘錄了《神農本草經》和《證類本草》中的大量內容。

2.2.4 醫案醫論醫史類 這一類醫書，內容上比較雜糅，僅從時間維度進行了簡單梳理。此類醫籍在魏晉時期斷了傳承，《總目》收錄的醫籍中漢代有3 篇文獻存世，南北朝有一部；唐代有2 部，《蕉窗雜話》與《仁和寺寶庫日本神藥書記》。宋元時期共18部，醫案醫史各占9部；至明清時期數量開始漸增。通過《總目》收錄的文獻數量看，關于醫案醫史的發展在魏晉隋唐時期是踟躕不前的，宋元時期有了一定的發展，明清時期達到鼎盛。

2.3 古醫籍整理校勘情況從《總目》挖掘的情況來看有兩點情況值得學術界重視。首先，很大一部分醫籍從未被整理研究過。如：診法醫籍中輯、校、勘類29 部，占全部診法類醫籍的9%；女科醫籍中輯、校、勘類25 部，占全部女科醫籍的5%；兒科醫籍中輯、校、勘類30部，占全部兒科醫籍的3%。中國知網搜索女科醫籍《胎產癥治錄》《女科心法》《婦嬰三書》，顯示詞條為0條。其次，對經典醫籍重復校注現象比較嚴重。如：醫經/內經這一類醫籍169部，有41部經整理校勘，占24%。這169部除《黃帝內經》本文內容外，有16 部古醫籍是專門注釋《黃帝內經》本文的。傷寒金匱類有69部經整理校勘。知網搜索《黃帝內經》有詞條7138 條，搜索《傷寒論》有詞條1.74萬條。可見中醫文獻研究并不全面，厚此薄彼的現象較為嚴重，中醫文獻學的發展與中醫古籍整理之間有很大的現實差距。

3 結語

本研究據《總目》建立的中醫古籍清單，一可為中醫語料庫的建設提供書目清單，示明資料的收集方向和依據。通過清單可以直觀看出中醫古籍的學科分布及其數量多寡。二可以為中醫文獻整理研究提供文獻重點研究目錄，厘清尚待整理校勘的中醫古籍數量。中醫古籍的文獻研究之所以不到位，有一個原因就是未探明古籍數量及其校勘情況。對于重復校注現象，應該根據中醫古籍清單有頂層設計，避免人力物力的浪費。此外根據古醫籍的成書年代、種類、數量多寡，對中醫古籍有針對性的保護。