我國優秀藝術體操運動員單純胸椎側彎多裂肌橫截面積研究

王蘊琦，高 頎，苗 欣

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我國優秀藝術體操運動員單純胸椎側彎多裂肌橫截面積研究

王蘊琦，高 頎，苗 欣

利用多普勒超聲影像技術對單純胸椎側彎的國家隊優秀藝術體操運動員進行L3棘突旁兩側的多裂肌橫截面積進行圖像采集和測量。結論：單純胸椎側彎患者L3棘突旁兩側的多裂肌存在一定程度的損害。

藝術體操；胸椎側彎；多裂肌；超聲

1 前言

脊柱側彎是一種臨床常見的脊柱三維畸形，研究證明，我國優秀藝術體操運動員的脊柱側彎發病率高達39.53%，存在在冠狀面、矢狀面和水平面三個不同平面的側彎特征[1]。16-20歲是藝術體操運動員的黃金年齡，但恰恰也是脊柱側彎的高發時期[2-3]，這無疑給運動員的日常訓練和生活質量帶來了嚴重的影響。

目前臨床通過糾正側彎兩側的肌肉力量、動員順序和平衡柔韌性來阻止脊柱側彎的惡化。最長肌、髂腰肌與腰椎連接中軸結構較少，作用主要是產生腰椎的運動，而多裂肌距離中軸較近，可起到穩定腰椎的作用，在脊柱突然失去平衡時多裂肌預先收縮，加強腰椎1～3節段的緊張度[4]，增加穩定性，維持脊柱的正常力線。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

通過X線檢查，篩選出8名在冠狀面存在胸椎側彎的我國優秀藝術體操運動員作為實驗組(A組)，對照組(B組)為8名與實驗組性別年齡匹配，且不存在任何平面脊柱側彎的人群。

2.2 研究方法

本實驗利用彩色多普勒超聲對多裂肌橫截面積進行探查[5-7]。采用vivid 7 型彩色多普勒超聲診斷儀進行測試，其線陣探頭頻率為5-10MHZ。所有16名受試者均俯臥位接受測試。通過兩側髂脊定位L4棘突，向上尋找到并標記L3棘突。測試時，超聲探頭90垂直于皮膚表面，對側相同，每側采集兩次數據，取平均值。由超聲測試人員利用超聲電腦屏幕中自帶電子標記尺勾勒肌肉邊界，讀出并記錄L3棘突兩側多裂肌的橫截面積。每一張超聲測試圖讀數兩次，求取平均值。記錄所有受試者L3棘突兩側多裂肌的橫截面積；

使用SPSS18.0 進行數據分析，以Mean±SD表示，p<0.05為顯著性差異。統計分組為：(1)兩次測試之間的數據進行相關分析，并計算變異系數；定義實驗組中椎體側彎凸側為X側，側彎凹側為Y側：(2)采用獨立樣本T檢驗來分析實驗組X、Y兩側多裂肌的橫截面積差異，對照組左右兩側多裂肌的橫截面積差異；(3)采用單因素方差分析處理所有實驗組和對照組的雙側多裂肌的橫截面積差異；

3 結果與分析

3.1 研究結果

在兩次測量中，超聲圖橫截面積的所測數據具有可重復性，變異系數為4.3%。人為設定脊柱側彎凸側為X測，凹側為Y側，實驗組為A組，對照組為B組。

A組Y側與B組雙側的多裂肌的橫截面積均存在顯著性差異(左側P<0.05,右側P<0.05)，平均值較對照組小；A組X側與B組雙側的多裂肌的橫截面積均存在顯著性差異(左側P<0.05,右側P<0.05)，平均值較B組小。

B組L3棘突旁的多裂肌橫截面積無顯著性差異(P>0.05)。A組X側和Y側的多裂肌橫截面積存在顯著性差異(P<0.05)。Y側的L3棘突旁多裂肌的橫截面積比較小，有統計學差異(P<0.05)。

3.2 分析

胸椎側彎多發生在下胸段(T8-T11)，臨近腰椎。本研究結果正好與腰椎側彎的結果[1]相反，胸椎側彎的凹側的L3水平多裂肌受損較胸椎凸側的L3水平多裂肌嚴重。胸椎的這種反腰椎模式，正是在腰椎區域產生的直接代償模式。與前人研究結果一致[8]，脊柱側彎凸側椎旁肌變現出肌隆突較高，肌電信號更活躍，神經支配效率更高，適用于力量代償的需求

4 結論

(1)與對照組比較而言，胸椎側彎的L3棘突旁的多裂肌受損；

(2)單純胸椎側彎運動員凹側L3多裂肌受損較凸側重。

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Ultrasonic Cross Sectional Area Characteristics of Chinese Elite Rhythmical Gymnasts with Thoracic Scoliosis

Wang Yunqi, Gao Qi, Miao Xin

This paper scans and records the cross-sectional area (CSA) of multifidus at L3 for all participants who are Chinese elitegymnastics rhythmicgymnasts.Conclusion: multifidus at L3 for athlets with thoracic scoliosis have been damaged.

gymnastics rhythmic; thoracic scoliosis; multifidus; ultrasound

王蘊琦(1992-)，女，遼寧阜新人，在讀碩士研究生，研究方向：體育保健。

北京體育大學研究生院，北京 100084

Graduate School of Beijing Sport University, Beijing 100084, China.

G804.2

A

1005-0256(2016)011-0116-2

10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2016.011.049