建設“健康上海”的奮進號角已經吹響
—— 對話上海市衛生健康委員會黨組書記、副主任章雄

文/本刊記者 葉海霞

《康復》雜志：黨的十八大以來，上海衛生健康事業取得了重大發展。二十大后，針對習近平總書記對“健康中國”的構想，上海在解決百姓看病問題上將有哪些部署？

章雄：全面貫徹落實黨的二十大決策部署，切實提高人民群眾的健康獲得感。

當前，上海正處于深化“健康中國”戰略、推進醫療衛生服務體系現代化建設的關鍵階段，既存在重大機遇，也面臨嚴峻挑戰。

例如，健康中國建設、應對人口老齡化、長三角一體化發展等國家戰略，與上海建設“五個中心”、具有世界影響力的社會主義現代化國際大都市等發展目標，都對上海醫療服務體系建設提出了新要求。

又如，人民群眾多層次多樣化健康服務需求日益增長以及現代科技創新、數字化轉型提速，與優質醫療衛生資源總量不足、結構不合理、分布不均衡、基層服務能力薄弱的矛盾，將對上海醫療服務體系變革產生新的動力。

下階段，上海要全面貫徹落實黨的二十大決策部署，圍繞解決人民群眾看病的問題，深化健康上海建設，加快改革創新，推進整合型、智慧化、高品質的現代化醫療衛生服務體系建設，推動服務體系從以治病為中心轉變為以人民健康為中心、從規模數量增長型轉變為質量效益提升型、從注重物質要素轉變為更加注重人才技術要素，更好地服務人民群眾高品質生活，切實提高人民群眾的健康獲得感。

《康復》雜志：現在，上海人民的生活水平不斷提高，對健康需求和品質要求也在持續快速增長，如何建設發展高品質、引領性的醫療服務體系以滿足百姓的就醫需求？

章雄：要堅持公益性和強基層，構建公立醫院高質量發展新體系，推動基本醫療與非基本醫療相互補充、互相促進，不斷提高醫療服務品質。

一、優化公立醫院發展體系

構建以國家醫學中心為引領，市級醫療中心為骨干，區域性醫療中心為基礎的公立醫院高質量發展體系，完善重癥救治服務網絡，強化區域協同，持續提升急難危重癥診療能力，引領全國醫學技術發展方向。完善區域性醫療中心布局，提升醫療服務能力，全面承擔區域內居民常見病、多發病的診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，基層醫療衛生機構人員培訓和指導。

二、夯實基層醫療衛生服務網底

開展新一輪社區衛生服務中心機構功能提升和優化工程建設，打造高質量社區衛生服務中心。全面推進社區健康管理中心、康復中心、護理中心建設，提升社區衛生服務中心對常見病的診療能力，加強對居民健康評估與針對性健康管理。推動“互聯網+”社區衛生服務中心建設，通過整合線上與線下服務的方式，提升服務便捷性、可及性，擴大覆蓋面。

三、做實分級診療制度

持續推進“1+1+1”醫療機構組合簽約，強化老年人、慢性病患者和長期照護居民簽約服務，將家庭醫生簽約服務延伸至功能社區，覆蓋更多家庭。完善醫療聯合體內分工協作模式，進一步暢通雙向轉診通道，形成比較成熟的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。

四、推進醫療服務智慧化

聚焦醫療服務全流程，推進智慧醫療、智慧服務、智慧管理應用場景建設，打造全面感知、泛化連接、數字孿生和智能進化的智慧醫院，逐步形成普惠、便捷、友善的線上線下協同醫療服務模式。推進新技術應用和設施建設，推廣人工智能、大數據、5G、區塊鏈、物聯網等信息技術應用，推動數據挖掘、圖像識別、語音交互、認知計算與醫療場景結合，加快形成醫學虛擬數字人、醫學人工智能多模態技術融合、醫學3D打印、患者服務交互等數字醫學領域技術高地。

《康復》雜志：婦女、兒童、老年人的健康牽動著每個家庭，在給予重點人群的健康關愛和衛生服務方面將會有哪些舉措呢？

章雄：針對重點人群，要建設發展“醫護康養”多方聯動融合的健康服務體系。

一、優化婦幼健康服務網絡

以各級婦幼保健機構、婦女兒童專科醫院以及綜合醫院婦產科、兒科為骨干，以基層醫療衛生機構為基礎，以綜合救治能力較強的大中型綜合醫院、相關科研教學機構為支撐，全面推進婦幼健康服務體系建設；加強本市危重孕產婦、新生兒會診搶救網絡建設，全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力。

二、加強兒童健康服務

提升綜合醫院、中醫醫院、社區衛生服務中心兒科能力；加強兒童青少年常見病和健康影響因素監測與干預，開展兒童青少年心理健康科普宣傳，促進心理和行為問題的早期識別、干預和康復；實施兒童青少年近視綜合防治行動，開展分級分類視力健康服務與管理，建設若干近視綜合防控示范區和示范學校；落實兒童口腔健康基本公共衛生服務。

三、發展老年健康服務

建立以上海市老年醫學中心為引領，綜合醫院老年醫學科為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，相關教學科研機構為支撐的老年醫療服務網絡；加快老年友善醫療機構建設，推進適老化改造，方便老年人看病就醫。

優化家庭醫生團隊配置，加強對失能、失智、殘疾、高齡、計劃生育特殊家庭老年人簽約服務；深化醫養結合，推動醫療機構與養老服務機構、社區綜合為老服務中心、社區文化活動中心等設施同址或鄰近設置，推進社區綜合為老服務中心醫養結合功能建設；建立以政府為主導、社區衛生服務中心為依托、二三級醫療機構為支撐、社會資源為補充的安寧療護“五位一體”服務模式。

《康復》雜志：中醫藥在新冠肺炎疫情防控、保障人民健康生活上都有著突出作用，如何貫徹習近平總書記所說：“切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好”？

章雄：推進海派中醫傳承創新，優化中醫藥服務網絡，突出海派中醫流派建設，以流派建設為載體、以社區為基礎，提高中醫藥服務水平，打造中醫藥發展高地。

一、健全中醫藥服務網絡

加強中醫醫院建設，推動市級中醫醫院建設國際領先的智慧型、研究型中醫醫院，建設一批市級中醫臨床重點專科、特色專科和中醫優勢病種；提升基層中醫機構服務水平，培養一批基層名中醫，提高優質中醫藥服務可及性；加強中醫藥應急救治、傳染病防治等能力和網絡建設，打造一支高水平中醫疫病防治和緊急醫療救治隊伍；推進綜合醫院中醫科發展。

二、促進海派中醫傳承發展

堅持海納百川，匯聚全國各中醫藥學術流派，打造中醫藥流派知識創新體系和技術創新體系，構筑中醫藥流派傳承創新基礎平臺；建設中醫流派特色優勢臨床專科中心和中醫藥流派專科專病聯合體，弘揚各中醫藥流派專長和特色；推進中醫藥流派融入社區健康服務，鼓勵在社區建設中醫特色專病專科，提升社區中醫藥服務水平。

三、提升中醫藥服務水平

強化中西醫協同，以中為主、以西為輔，推廣中西醫結合醫療模式，建成一批在全國具有示范引領作用的重大疑難疾病中西醫協作診療中心；加強中醫藥臨床研究方法學和循證研究能力建設，開展中醫藥防治重大疑難疾病臨床研究，推動研究成果轉化和應用；實施治未病健康工程，在康復、婦兒、養生養老等領域發揮優勢作用，推動中醫藥與長期照護、安寧療護等服務相銜接；建立飲片質量追溯系統，全面提升中藥飲片質量；支持傳統經典中藥和現代中藥創新，鼓勵基于醫療機構制劑的中藥新藥研究。

《康復》雜志：應對突發傳染性疾病，上海將建立怎樣的公共衛生防控和疾病控制體系，以保障群眾的身心健康？

章雄：上海市衛健委在深入貫徹落實黨的二十大精神基礎上，堅持統籌抓好經濟社會發展和疫情防控工作，保護市民生命安全和身體健康；加快推進公共衛生體系建設，全力建設上海“全球公共衛生最安全城市”。

在上海市委、市政府的堅強領導下，上海將從體系建設、制度安排、體制機制上，加快推進公共衛生應急管理體系建設。

目前，上海市疾控中心新建工程等一批具有顯示度和標識度的重大項目建設進展順利；區級疾控中心達標和能力提升工程建設成效顯現；完成了一批區域性醫療中心感染樓、醫院發熱門診和社區衛生服務中心發熱哨點診室建設，形成了與超大城市相匹配的多層次疾病預防控制和醫療救治框架體系。

同時，上海統籌推進“一個平臺、兩支隊伍、三張網絡、四級保障”體系建設，構建起覆蓋全市、監測靈敏、響應及時的公共衛生應急指揮和監測預警體系，以及醫防融合、平急結合的應急醫療救治體系，“全行業動員、全社會覆蓋、全人群關注、全過程推進、全媒體傳播”的健康科普教育“五全”工作機制，“防疫三件套”“五還要”等已成為市民常態化疫情防控“標配”。

同步構建現代化疾病預防控制體系，對標上海城市功能定位和超大城市公共衛生安全保障要求，按照“打造一流硬件、集聚一流人才、掌握一流技術、具備一流能力”的建設要求，實施疾控機構能力建設、高層次公共衛生人才隊伍建設、實驗室能力建設等，已取得顯著成效并在疫情處置中發揮重要作用。