問健康

5歲娃手機不離手，該咋辦

瞿先生 75歲 上海

Q：我家孫子今年5歲，聰明可愛，但是沉迷于手機、平板電腦而不能自拔，電子產品不離手，我們拿他一點辦法都沒有。大人都知道，長時間用電子產品對孩子的視力和身體各方面都有不利影響。我們做家長的應該怎么辦呢？

A：孩子“沉迷”于電子產品，是因為在日常生活中常常缺乏那些讓他們能自由探索、感到愉快、有獲得感和互動體驗好的游戲。所以要讓孩子從電子屏幕前走出來，最好的辦法是用豐富的親子互動游戲來代替電子屏幕。建議家長每天安排至少30分鐘優質的親子共處時間，和孩子一起做游戲；同時注意關注兒童的游戲行為，思考如何順勢而為，和孩子良性互動；另外可以和孩子一起制作玩具，比如用圖片、紙板和盒子等來為孩子制作圖書設計游戲，自制玩具的過程對寶寶感知覺、運動能、手眼協調、認知等都有好處。

解答專家：田園，上海市兒童醫院健康管理部主任、兒童保健科副主任醫師

喝咖啡可以降尿酸嗎

千女士 50歲 上海

Q：最近去醫院體檢時查出尿酸特別高，醫生了解了我的飲食習慣后，讓我以后少喝啤酒、少吃動物內臟。朋友跟我說每天喝幾杯咖啡，可以有助于降低尿酸。我聽了以后將信將疑，咖啡和啤酒都是飲品，為什么喝咖啡就能降低尿酸呢？

A：近期一項研究發現，長期飲用咖啡有助于緩解痛風的發病。但是，喝咖啡需要適度，飲用過量的咖啡會興奮中樞神經系統，導致失眠、心悸等；而在空腹時喝咖啡，會刺激胃酸不斷分泌，有胃潰瘍的患者應避免這樣喝；咖啡中的咖啡因成分會影響血壓，因此高血壓、冠心病、動脈硬化等患者不宜飲用。此外，喝咖啡時應注意避免添加過多的糖、植脂末或奶制品，這些成分會對血尿酸產生影響。

解答專家：朱小霞，復旦大學附屬華山醫院風濕免疫科副主任醫師

我有高血壓，冬天需要輸液保健嗎

錢女士 68歲 浙江湖州

Q：我有高血壓，冬天室內外溫差大時總是感覺心里堵得慌。聽隔壁鄰居說，有心血管毛病的老同志，可以到醫院去輸點活血藥，不僅可以通血管，還可以預防腦梗死和心肌梗死。我聽了以后感覺很心動，是否有這個必要去醫院輸液養生呢？

A：不需要。無論天氣變冷變熱，不管中藥西藥，定期輸液對于預防心腦血管疾病沒什么幫助。天氣寒冷，室內外溫差增大，血管收縮，會造成血壓波動，冠狀動脈血流受阻，同時由于人體活動少，血液黏稠度增加容易形成血栓，這些都導致冬季成為急性心肌梗死和腦梗死的高發季節。但是，發生心腦血管疾病的基礎原因是動脈粥樣硬化，這需要長期規律性的治療，而每年定期的靜脈補液好比“臨時抱佛腳”，對心腦血管疾病幾乎沒有幫助。真正預防腦梗死和心肌梗死，請做到以下幾點：按時服藥、控制體重、戒煙戒酒、控制血壓血脂。

解答專家：童建菁，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院普內科副主任醫師

（文/本刊記者 張靈綜合報道）

尿液顏色發紅會是血尿嗎

苑先生 45歲 安徽馬鞍山

Q：今天早晨上廁所時，無意間看了一眼馬桶，竟然發現尿液的顏色非常紅。我感覺很慌張，但轉念一想，尿色發紅會不會和前一天的飲食有關。尿色發紅，就一定是尿路出血嗎？

A：血尿是較為常見的泌尿系統癥狀。當我們發現尿色發紅時，不必過度恐慌，首先要分清到底是真性血尿還是假性血尿。所謂假性血尿，并不是真的尿路出血，而是由于各種原因導致的尿色發紅，特別是有些藥物可以引起紅色尿液而讓我們誤以為出現了血尿，例如常見的氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等藥物代謝后隨尿液排出就容易呈現紅色。因此，發現尿液發紅時，我們要確定自己是否服用了某些藥物導致尿色發紅，要與真性血尿相區別。如果確定為真性血尿，需要及時去醫院診斷出現血尿的原因。

解答醫師：曹奇峰，上海交通大學醫學院附屬新華醫院泌尿外科主治醫師

我為什么總是反復落枕

張先生 42歲 上海

Q：我這個月一共落枕了四次，每次落枕后，一整天都打不起精神，感覺脖子這邊僵硬得不得了。別人一年都不一定會落枕一次，為什么我會短期內落枕這么多次呢？

A：落枕是一種頸背肌筋膜炎，好發于青壯年。發病者常常入睡前并無任何癥狀，晨起后卻感到頸背部明顯酸痛，頸部活動受限。落枕是由于睡眠姿勢不好致局部肌肉血管痙攣缺血，或因醒后肌肉突然收縮引起肌纖維與肌膜平衡失調，也可因頸部突然扭轉、長時間低頭工作或受風寒侵襲等引起。該病本質上屬于急性頸部軟組織損傷。頸部是人體活動最多的部位之一，所以“落枕”的機會較多，容易反復發生。落枕發生后需要糾正不良的生活習慣，如平時注意頸部保暖、保持正確的工作和學習姿勢、枕頭高低適當，就能減少落枕復發的概率。

解答專家：林紅，復旦大學附屬中山醫院骨科主任醫師

萎縮性胃炎一定會發展成胃癌嗎

嚴女士 64歲 上海

Q：老伴自從拿到體檢報告以后，就一直唉聲嘆氣。在我反復追問下，他才吞吞吐吐地說，報告上寫著“慢性萎縮性胃炎”，病理活檢報告上還有“萎縮”“腸化”的字樣，聽說這些都是胃癌的癌前病變。我一聽也很擔憂，萎縮性胃炎是胃癌的征兆嗎？

A：“萎縮”和“腸化”確實是胃黏膜非正常的表現。研究證實，萎縮性胃炎患者發生胃癌風險是正常人群的4.5倍，且胃癌風險隨胃黏膜病變炎癥程度的增加而增加。不過，萎縮、腸化在5年內演變成胃癌的概率僅在0.1%左右。因此，雖然萎縮、腸化被稱為“癌前病變”，但也不必過度焦慮，密切隨訪是關鍵。一般年齡超過40歲，沒有特殊疾病，既往也沒有息肉或腫瘤家族史的患者，可以每3~5年檢查1次，以便早期發現病變。但如果有胃癌家族史或既往有潰瘍、息肉、萎縮性胃炎等癌前疾病的患者，要適當提高復查頻率。

解答醫師：王俊珊，上海市第十人民醫院消化內科主治醫師