區域級應檢盡檢管理平臺開發與應用

趙 金，陸家發，陳 園

（1.南京市雨花臺區衛健委，江蘇 南京 210000；2.江蘇省衛生統計信息中心，江蘇 南京 210000；3.南京市雨花臺區鐵心橋社區衛生服務中心，江蘇 南京 210000）

0 引言

核酸檢測是新型冠狀病毒感染肺炎防控的重要手段，根據國家衛生健康委有關新型冠狀病毒感染防控工作要求，在規定時間內保質保量完成千萬級別的大規模核酸檢測任務，實現“早發現、早隔離、早診斷、早治療”[1]?；趪艺咭幎ㄒ约皡^域疫情防控要求，鼓樓區建立了一個區級應檢盡檢管理平臺，做到對易感重點人群的核酸檢測應檢盡檢，提升區域對應檢盡檢工作數據的整體把控能力，促進數據資源整合共享，提升核酸檢測質效和服務水平[2]。

1 平臺定位

1.1 明確部門職責，簡化業務流程

要求通過平臺建設，落實各部門權責，通過平臺賬號及權限的層級設計，將管理職責由上而下層層下放、逐層落實，將監測數據由下而上層層上報、逐層考核。通過角色定義，將衛生部門的監管職責、牽頭機構的主管職責、基層機構的管理職責進行分配，各自管理各自層級產生的平臺數據，層級間的數據流動由平臺自動完成，各部門僅需關注本部門的考核指標完成情況，并完成相應的督導工作，各部門的業務工作關系如圖2所示。

圖1 各部門的業務工作關系

1.2 明確應檢對象，落實盡檢要求

要求可通過多渠道（PC及移動端）、多用戶（管理員及重點人群個人）、多方式（提前錄入、現場申報、事后補錄）等維度，對重點人群本底庫的精準維護提供豐富的、有力的平臺工具，保障業務各環節可對重點人群進行動態維護，保證不漏掉任何一個重點人員。

1.3 精準數據采集，助力指揮決策

要求平臺實現人員底庫準確、核酸檢測記錄準確、核酸檢測結果準確三大數據精準目標，保證實現人員底數維護及時、采樣記錄同步及時、統計篩選靈活實時三大數據及時性目標。

1.4 閉環流程管理，提高監管質量

要求平臺應檢盡檢閉環管理工作目標，從重點人群錄入、核酸采樣、核酸結果記錄、部門合格率統計到未檢人員提醒、人員動態維護，實現全業務流程的節點監管，為衛生監管部門提供透明監管工具，通過數據考核牽頭機構管理能力、基層機構執行能力，平臺可提供關鍵質控指標設計及數據采集功能，為高質量疫情防控管理工作提供強大支撐。

2 平臺功能

2.1 重點人群信息維護與管理

設置多級賬戶權限，通過開設牽頭部門賬戶的二級子賬戶，解決了街道難以獲取小區重點人群名單的問題，由小區使用二級子賬戶自行錄入數據并由街道管理；進行注冊碼自助登記，通過小程序用戶自注冊以及牽頭部門審核的模式，解決交通、街道、市場對于流動人口的錄入問題；實行用戶遷移管理，通過用戶遷移機制，解決多部門管理同一用戶的問題。

2.2 重點人群核酸采樣身份校驗

支持身份證核驗應檢盡檢信息，可以通過刷身份證，設備可語音播報該身份證持有人是否是已在平臺的重點人員中，從而快速判斷用戶的類型；支持二維碼核驗應檢盡檢信息。可使用小程序調取平臺登記在管人員應檢盡檢碼，由采樣現場人員判斷用戶類型。

2.3 應檢未檢人員核對與通知

支持一鍵篩查應檢未檢人員并重點跟進；做到批量消息推送，支持設置定向消息推送（公眾號消息或手機短信），支持層級督辦；實行網格化精準管理，歸口跟進單位，避免多頭跟進。

2.4 業務報表

自動生成精準數據報表，快速實現每日數據上報；設置豐富的條件篩選功能，通過多樣化的篩選、備注，讓牽頭機構可以查詢任意條件下的人員名單，并自動發送短信提醒，或導出這些人群的歷次采樣記錄，進行數據回溯分析，實現PC及移動端多端查看，用手機即可查看全區所有應檢盡檢信息實時的、按部門的統計數據。

3 應用情況與成效

3.1 應用情況

應檢盡檢平臺已應用于政府、醫院、社區等多種防疫場景；迄今為止，該平臺已經接入南京市玄武區、雨花臺區、鼓樓區等近800家管理部門，落地應用30多個采樣點位，累計管理25萬重點人群，覆蓋1 300余家牽頭機構及采樣部門；南京市江北、高淳等地區包括江蘇省人民醫院在內的260家醫療機構日均提供服務2萬次，平臺累計核算檢測數據160萬余次，產生有效提醒10 000余條；在鼓樓區等地落地應用了的25個智慧小區日均提供服務2千余次。

3.2 使用成效

3.2.1 應檢未檢工作提醒

面向納入應檢盡檢范圍的重點人群和各個管理機構，通過數據系統及時更新各類重點人群的檢測周期和頻率，結合東軟核酸大數據庫及疫苗接種數據進行分析，精確地統計了區域內每日疫情和應檢盡檢的執行情況，形成了督辦交辦機制；實現了與短信平臺對接，做到精準通知應檢未檢人員，實現應檢盡檢；通知相應管理部門、主管人員及時督辦，實現了對應檢未檢人員的督促，提升了應檢盡檢率，提高了管理效率，減輕了基層疫情防控人員的工作量。

3.2.2 應檢盡檢流程規范化

平臺遵循誰上報、誰管理、誰審核的應檢盡檢工作流程，實現了應檢盡檢流程的制度化；數據規范化處理讓平臺可以每日實時統計各部門、各條口上傳的采樣記錄、核酸檢測記錄以及應檢盡檢完成率，落實應檢盡檢工作目標。

3.2.3 應檢盡檢平臺可視化

平臺支持PC、移動端的數據總覽，管理部門可以查看各個機構的重點人群核酸分數。能夠隨時隨地掌握本區域內重點人群管理數據，提升管理質量。平臺實現了保證人員底庫準確、核酸檢測記錄準確、核酸檢測結果準確三大數據精準的設計目標；實現了人員底數維護及時、采樣記錄同步及時、統計篩選靈活實時三大數據及時性目標；實現了在常態化疫情管理及突發事件應急狀態下，為領導管理決策提供準確、及時、全方位依據的設計目標。

3.2.4 閉環管理流程化

平臺基于應檢盡檢閉環管理工作目標，從重點人群錄入、核酸采樣、核酸結果記錄、部門合格率統計到未檢人員提醒、人員動態維護，實現全業務流程的節點監管，為衛生監管部門提供透明監管工具，數據考核牽頭機構管理能力和基層機構執行能力；平臺通過精準數據抓取、有效數據維護、及時消息提醒、定期業務督辦，達到自下而上匯聚疫情防控相關監測數據，自上而下精準管理重點人群核酸檢測的效果。

4 討論

4.1 建設應檢盡檢平臺的必要性

為遏制病毒傳播，在重點區域、重點人群中開展核酸檢測成為最有效的防疫屏障，“應檢盡檢、不漏一人”也成為核酸檢測中的一般性要求。特別是在外來人口多、人口流動快的區域，要將“應檢盡檢、不漏一人”落實到位。

4.2 重點人群信息維護管理的必要性

重點人群底數不清，各部門僅上報統計數值，可能存在人員遺漏、多頭管理、人員變更信息同步不及時問題。通過開設牽頭部門賬戶的二級子賬戶，解決了街道難以獲取小區重點人群名單的問題，由小區使用二級子賬戶自行錄入數據并由街道管理；通過小程序用戶自注冊+牽頭部門審核的模式解決了交通、街道、市場對于流動人口的錄入問題；通過用戶遷移機制，解決多部門管理同一用戶的問題；通過完善的數據錄入校驗機制，解決牽頭部門導入數據質量差的問題，保證導入的數據都是準確和規范的。

4.3 重點人群核酸采樣身份校驗的必要性

核酸采樣點需識別重點人群身份，當前多部門采取收發卡片的方式做身份確認和檢測覆蓋管理，依賴人工統計，費時耗力、效果不佳。支持身份證核驗應檢盡檢信息，已維護進采樣人員可以通過設備刷身份證，語音播報是否是已維護進系統的重點人員，從而快速判斷用戶的類型。支持采樣點現場語音播報人員采樣方式，供工作人員快速為相關人員指導目標通道。支持針對兩站一場人員單獨設置刷身份證機器，刷卡后直接錄入人員信息，并錄入一條采樣記錄。

4.4 應檢未檢人員核對與通知的必要性

傳統采樣記錄不能隨采隨傳，不能直觀地看到各部門應檢未檢率，檢測結果不能回傳系統，只能看到已出核酸結果的記錄，與采樣時間有相對滯后的應檢未檢率的統計有計算偏差；負責的人員應檢未檢人員沒有有效途徑對他們發出做核酸提醒。平臺提供一鍵篩功能，通過一鍵篩可查應檢未檢人員并重點跟進；平臺提供批量消息推送功能，支持定向消息推送（公眾號消息或手機短信），支持層級督辦和網格化精準管理，歸口跟進單位，避免多頭跟進。

4.5 數據共享的必要性

民政、社區工作人員統計高風險地區人員、境外輸入人員需要等待公安系統的數據接入；而且統計一個區域的人員需要從全區數據中人工篩選，因此存在工作量大、工作人員重復工作的問題。平臺提供居民掃碼填報信息頁面，供中高風險地區來寧人員填報相關信息，支持上傳行程卡填報信息的人員信息進入待認領庫，方便各個牽頭機構的負責人認領相關人員。

5 結束語

疫情防控是對國家、城市治理體系和治理能力的一次大考，新型冠狀病毒感染疫情的全球持續蔓延和病毒的不斷變異，進一步凸顯了加強公共衛生體系建設的重要性、緊迫性。辯證看待當前面臨的挑戰和機遇，總結本輪疫情防控的經驗教訓使人們意識到，信息化支撐系統對構建起更加強大的公共衛生體系起到了關鍵作用?！?/p>