文/錢元媛 上海市楊浦區大橋社區衛生服務中心

隨著社會的高速發展,人們物質水平持續提升,超重、肥胖發生率日益升高。持續處于超重、肥胖狀態會對青少年的健康造成嚴重影響。
青少年的體型往往會被遺傳因素影響,這種影響非常大。很多青少年成年后體型與父母體型存在極大的關系,尤其是肥胖或超重群體。若父母都是肥胖人群,子女肥胖概率高達70%~80%;若父母其中一方屬于肥胖人群,子女發生肥胖的概率高達40%~50%;若父母都不屬于肥胖人群,子女發生肥胖的概率是20%。所以,很多家長在煩惱自家孩子肥胖的時候,先反思自己,盡量從自己開始,帶著孩子一起減重。
伴隨著社會經濟的高速發展,人們物質生活水平持續提升,開始隨心所欲地攝入高脂肪、高蛋白飲食,新鮮蔬菜水果、五谷雜糧的攝入量持續下降,進入營養過剩狀態,所以會發生肥胖。多數情況下,兒童青少年都是家庭的重心,尤其是正在生長發育期的青少年,父母擔心孩子吃不飽,擔心孩子上學期間餓,往往會準備大量食物,包括大量葷菜與高碳水食物,青少年長期處于這種飲食氛圍,會導致營養過剩,體重逐步升高,最終肥胖。另外,部分家庭還會定時購買補品或補藥讓孩子進補,這種行為是不科學的。相關調查表明,存在嚴重挑食行為及長期進食大量補藥孩子發生肥胖的概率是17.17%。
體育運動是一種有益身心的活動,可幫助新陳代謝、血液循環、消耗多余熱量,減少體內脂肪含量。部分青少年面臨著較大的升學壓力,家長、教師、學校的注意力集中在如何提高青少年的學習成績,而忽略了體育運動;部分學校甚至會占用體育課,進一步減少了青少年的運動時間,導致青少年的運動量不夠。青少年運動量不夠,能量消耗較少,脂肪在體內持續儲存,最終導致青少年肥胖。


伴隨著肥胖、超重人數的增加,肥胖有逐步低齡化的流行趨勢,這是社會公眾、廣大學者密切關注的主要原因。結合青少年肥胖的實際影響可知,肥胖危害首先體現在心理方面。很多青少年會因為體型過于肥胖,被同學取名“小胖子”等外號,遭人嘲笑。長期因為肥胖被人嘲笑,會對青少年心態造成很大影響,導致青少年自卑、自閉、不愛交際、不參與社會活動,不利于青少年的發展。
伴隨著各種疾病發生風險的升高,肥胖和各種疾病的相關性已經成為臨床重點研究內容。多項研究表明,青少年肥胖和血脂異常存在密切關系,相較于體重正常的青少年,肥胖、超重青少年的血清甘油三酯和總膽固醇水平明顯更高。身體長期處于肥胖狀態,膽固醇合成量與分泌量增多,導致膽固醇升高,繼而導致脂質過氧化物水平升高,最終發展為高脂血癥,其中總膽固醇升高還會增加血液黏稠度,升高動脈硬化發生風險。肥胖還會對人體血管內皮細胞造成損傷,導致血小板聚集,加快動脈硬化形成速度與發展速度,升高冠心病、腦血管意外及動脈栓塞的發生風險。同時,脂質過氧化物屬于心臟病、高血壓及惡性腫瘤等疾病的主要誘發因素。若脂肪主要在青少年的腰腹部堆積,則會提高青少年的高血壓、高血脂及心血管疾病發生率,還會提高2 型糖尿病和腦中風發生率。若脂肪主要在內臟周圍堆積,還可導致脂肪肝、膽囊炎、膽石癥,還會升高結腸癌發生率,甚至會導致關節軟組織損傷和生殖功能下降等疾病。青少年肥胖還容易誘發限制性通氣功能障礙,活動量過大或是一旦進行劇烈活動,就會導致通氣不良,增加耗氧量,導致二氧化碳滯留,容易誘發呼吸性酸中毒。
相較于體型與體重正常的青少年,超重、肥胖青少年在日常行動上反應比較慢,如在不安全的環境下奔跑,更容易被外部環境傷害,出現行動不便現象。同時,相較于體重正常青少年,肥胖青少年無法進行高強度勞動,這些都會對肥胖青少年的正常生活、未來發展造成嚴重影響,部分青少年甚至會喪失正常活動能力,導致生活不能自理,就業遭受歧視等。還有部分肥胖青少年甚至不能參加社交活動,喪失與他人溝通交流的機會,所以社會適應能力、社交能力明顯較差,不利于日后在社會上的發展。

肥胖對青少年造成的影響很大,不僅體現在體型與體重等方面,而且體現在青少年身心健康等各方面。所以,要高度關注青少年的身體狀態,盡早發現肥胖問題,并盡快通過科學的方法進行解決。