基于Web of Science對肺癌病人放化療研究文獻進行計量學分析

朱麗媛,劉 珠,桂海青,朱 琴

癌癥是全球主要公共衛生問題,是世界上100多個國家人口的主要死因[1-2],中國已成為癌癥第一大國[3]。根據國家癌癥中心2022年2月的數據,2016年我國癌癥新發和死亡病例分別為406.4萬例和241.4萬例,均呈持續上升趨勢,造成超2 200億元/年的醫療費用支出[3]。根據世界衛生組織(WHO)國際癌癥研究機構的數據,2020年我國癌癥新發病例(456.88萬例,占全球總數23.7%)和死亡病例(300.29萬例,占全球總數30.2%)均為第一[2,4],其中肺癌新發病例(81.60萬例,占全國總數17.9%)和死亡病例(71.50萬例,占全國總數23.8%)居所有癌癥之首[2,4]。我國居民肺癌發病率自1988年以來一直處于持續增長趨勢[5],且病人5年生存率僅有10%～15%,給病人和家屬帶來較沉重負擔[6]。

在肺癌的眾多治療方案中,放療和化療是常見兩種方法,常用于無法進行手術切除的肺癌病人治療,有效性在臨床上已有較充分的證明和認可[7-12]。根據世界衛生組織(WHO)的報告,放療和化療對癌癥治愈貢獻率分別為22%和18%[13]。由此可見,放療和化療在癌癥治療中具有非常重要作用。在臨床實踐中根據肺癌病人病情可以進行序貫放化療,也可進行同步放化療。現有研究表明,在肺癌病人治療實踐中同步放化療效果比單純放療或化療效果好[14-16]。近年來,在非小細胞肺癌治療中,同步放化療的應用越來越廣泛,其效果也比序貫放化療要好,但副作用也相對較大[17]。對于小細胞肺癌局限期病人和局部晚期非小細胞肺癌病人,同步放化療是他們的標準治療方案[18-19],在提高生存率、延長生存期等方面具有較好效果。

鑒于放化療技術是肺癌病人常見且重要的治療方法,它們在臨床上有大量成功應用案例且處于不斷發展過程中,因此對于肺癌病人放化療研究是臨床醫學與護理中的重要任務。通過對這兩種方法的研究,了解放化療技術在肺癌病人治療效果、安全性、毒副反應等方面的作用,有利于采取有針對性的護理干預和護理措施,緩解肺癌病人悲傷和恐懼心理,提高肺癌病人治療效果和生活質量,為放化療技術進一步發展積累豐富的臨床經驗。本文在Web of Science核心合集的SCIE數據庫基礎上,對2014-2022年發表的有關肺癌病人放化療研究文獻進行了文獻計量學統計與分析,從文獻產出情況及其影響力等方面揭示肺癌病人放化療研究的產出、熱點、前沿及趨勢,為肺癌病人放化療后的護理提供科學的指導意義。

1 材料與方法

1.1 文獻檢索方法

本研究檢索的文獻來源于Web of Science核心合集的SCIE數據庫,檢索字段為“主題”,檢索關鍵詞為“lung cancer”and“radiotherapy”and“chemotherapy”,文獻類型為“論文”和“綜述論文”,語種為English,文獻發表日期為“2014年1月1日-2022年11月30日”,檢索日期為2022年12月5日。采用美國科學情報研究所2021年期刊引證報告為文獻來源出版物影響力分析的依據。

1.2 數據分析方法

針對檢索到的文獻數據,經過數據轉化與去重,采用Web of Science網站自帶的數據統計工具,對相關信息(來源期刊、國別、所屬機構、基金資助機構及被引頻次等)進行分析,采用Microsoft Excel 2016軟件進行統計分析。

2 結果與分析

2.1 文獻產出情況

2014年1月-2022年11月SCIE數據庫共收錄肺癌病人放化療研究文獻5 226篇,包括4 010篇論文(占比76.73%)和1 216篇綜述論文(占比23.27%)。2014-2022年發文量整體呈波動上升趨勢,由2014年的441篇(占比8.44%)升至2021年的718篇(占比13.74%),增長62.81%;2022年1月-11月共發文584篇(占比11.18%)。

2.2 文獻發表國家、機構及被引頻次

5 226篇文獻由96個國家/地區的作者發表,其中中國以1 668篇發文量(占比31.92%)居首位,美國以1 281篇發文量(占比24.51%)次之,日本以453篇發文量(占比8.67%)居第3位,前10名發文量的國家還包括意大利(334篇,占比6.39%)、德國(333篇,占比6.37%)、英國(289篇,占比5.53%)、法國(273篇,占比5.22%)、荷蘭(214篇,占比4.10%)、加拿大(213篇,占比4.08%)和韓國(187篇,占比3.58%)。文獻總被引頻次前3位的國家分別是美國(42 902次)、中國(21 389次)和英國(13931次);篇均被引頻次前3位的國家分別是法國(50.55次)、英國(48.20次)和加拿大(47.74次),中國的篇均被引頻次為12.82次,居第10位,顯著低于歐美國家。

發文量前10位的機構均來自中美法3國,其中中國5個,美國3個,法國2個。美國的德克薩斯大學系統以243篇發文量居首位,美國的德克薩斯大學安德森癌癥中心和法國UNICANCER分別以194篇和162篇發文量居二三位;山東第一醫科大學山東醫學科學院以144篇發文量居第5位,為發文量最多的中國機構。文獻總被引頻次前3位的機構分別為德克薩斯大學系統(10 086次)、法國UNICANCER(9 134次)和德克薩斯大學安德森癌癥中心(8 344次);中山大學發文的總被引頻次(2 245次)居第6位,為中國機構之最。篇均被引頻次前3位的機構分別是法國UNICANCER(56.38次)、哈佛大學(50.30次)和德克薩斯大學安德森癌癥中心(43.01次);復旦大學發文的篇均被引頻次(20.48次)居第6位,為中國機構之最,也顯著低于歐美國家。

2.3 文獻研究方向、發表期刊及被引頻次

5 226篇文獻發表于71個研究方向,發文量前10位的研究方向分別為腫瘤學(3 287篇,占比62.90%)、呼吸系統(692篇,占比13.24%)、放射學、核醫學和醫學影像(677篇,占比12.95%)、普通內科(358篇,占比6.85%)、藥理學(275篇,占比5.26%)、研究實驗醫學(239篇,占比4.57%)、外科學(235篇,占比4.50%)、生物化學與分子生物學(132篇,占比2.53%)、細胞生物學(128篇,占比2.45%)和多學科科學(128篇,占比2.45%)?？偙灰l次前3位的方向分別為腫瘤學(63 936次)、呼吸系統(11 641次)和放射學、核醫學和醫學影像(11 471次),而篇均被引頻次前3位的方向分別為細胞生物學(36.34次)、生物化學與分子生物學(33.87次)和普通內科(24.96次)。

5 226篇文獻發表于848種期刊,其中發文量前10位的期刊分別為FrontiersinOncology(168篇,占比3.22%)、LungCancer(159篇,占比3.04%)、RadiotherapyandOncology(130篇,占比2.49%)、Cancers(127篇,占比2.43%)、ClinicalLungCancer(114篇,占比2.18%)、InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics(113篇,占比2.16%)、Medicine(110篇,占比2.11%)、JournalofThoracicDisease(108篇,占比2.07%)、RadiationOncology(102篇,占比1.95%)和BMCCancer(96篇,占比1.84%)。總被引頻次和篇均被引頻次前3位的期刊均為InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics(3 162次,篇均27.98次)、RadiotherapyandOncology(2 814次,篇均21.65次)和LungCancer(2 646次,篇均16.64次)。

2.4 文獻資助機構及被引頻次

5 226篇文獻中有1 864篇(占比35.67%)得到來自3 595所機構的基金資助。發文量前10位的基金資助機構中,美國、英國和日本分別有4家、2家和2家,中國和歐盟各有1所。中國國家自然科學基金發文量(552篇,占比10.56%)居首位,但總被引頻次(8 749次)僅居第4位;美國國立衛生研究院和美國衛生與公共服務部發文量(400篇,占比7.65%)居二三位,但總被引頻次(22 927次)居第1位。篇均被引頻次前3位的機構分別為美國百時美施貴寶公司(83.79次)、英國阿斯利康(81.43次)和英國癌癥研究(70.68次);中國國家自然科學基金的發文篇均被引頻次僅有15.85次,居第10位,與歐美國家存在較顯著差距。

2.5 高被引文獻

5 226篇文獻在被引頻次上存在較大差異,其中總被引頻次前10位的文獻有2篇發表于NewEnglandJournalofMedicine,總被引頻次分別為2231次和1 439次,居前2位;2篇發表于LancetOncology期刊上,總被引頻次分別為1 277次和634次,居第4位和第8位;2篇發表于AnnalsofOncology上,總被引頻次分別為865次和605次,居第7位和第9位;其余文獻分別發表于ClinicalNutrition(1 299次)、NatureReviewsClinicalOncology(1 033次)、TranslationalLungCancerResearch(868次)和JournalofClinicalOncology(505次)。

2.6 分析與討論

通過基于Web of Science數據庫的肺癌病人放化療研究文獻計量學分析,能對該領域研究現狀與熱點有較清晰認識。某一領域發表文獻及被引情況是衡量某個國家/地區、科研機構及科研工作者在該領域學術水平與影響力的重要指標,也能直觀展示他們對該領域學科發展和學術交流的作用[20-21]。

根據本文研究,美國、日本、意大利、英國、法國等發達國家在發文量與被引頻次等方面均位居前列,顯示了它們在肺癌病人放化療研究中較大的學術影響力。發展中國家之中只有中國在發文量上位居首位,但中國在該領域的學術影響力與發達國家存在較大差距,其發文被引頻次顯著低于發達國家,說明中國在該領域的研究正在崛起,逐漸改變了僅以參與者身份進行研究的狀況,發揮了一定的引領示范作用,但中國在該領域的學術影響力還有待加強。從機構發文來看,前10位發文量的機構均來自中美法3國,其中中國以5家機構居首位,顯示出肺癌病人放化療研究在中國受到了廣泛關注,眾多機構和人員在該領域進行了研究工作。美國3家機構總發文量(562篇)與中國5家機構總發文量(577篇)相差不大,但其總被引頻次(24 718次)和篇均被引頻次(43.98次)分別是中國5家機構總被引頻次(9 544次)和篇均被引頻次(16.54次)的2.59倍和2.66倍。法國2家機構總發文量(322篇)雖低于中美,但其總被引頻次(14 236次)和篇均被引頻次(44.21次)顯著高于中國。說明歐美發達國家在肺癌病人放化療研究中具有壓倒性的優勢和影響力,其研究對全球肺癌治療具有非常重要作用。中美法3國在推動和深化肺癌病人放化療研究中發揮了舉足輕重的作用。

根據本文研究,35.67%的文獻得到了基金機構資助。發文量前10位的資助機構僅有中國國家自然科學基金來自發展中國家,其余均來自發達國家。這9所機構總發文量(1 505篇)和被引頻次(88 769次,篇均58.98次)是中國總發文量(552篇)和被引頻次(8 749次,篇均15.85次)的2.73倍和10.15(3.72)倍。說明發達國家仍是肺癌病人放化療研究的主力軍,其貢獻和影響力十分突出,中國還需加強該領域的資金和人員投入,以強化相關研究,縮小與發達國家的差距。

從研究方向分布來看,肺癌病人放化療研究主要集中在腫瘤學、呼吸系統及放射學、核醫學和醫學影像等方向,針對非小細胞肺癌放化療治療效果、毒副作用、延長生存期、相關護理等方面展開研究。從期刊分布來看,相關領域科研人員應著重關注FrontiersinOncology、LungCancer、RadiotherapyandOncology、Cancers和ClinicalLungCancer等期刊上的相關文獻,及時掌握該領域國內外最新進展和發展趨勢,拓展我國在該領域的深度和廣度,進一步提升中國在該領域的影響力與認可度。

3 小結

通過Web of Science數據庫對肺癌病人放化療研究進行文獻計量學分析,從文獻產出、發表國家與機構、研究方向、發表期刊、資助機構及被引頻次等方面探討肺癌病人放化療研究的產出、熱點、前沿及趨勢,能得到以下結論:1)歐美發達國家在發文量與被引頻次等方面均位居前列,顯示了它們在肺癌病人放化療研究中具有較大學術影響力;以中國為代表的發展中國家在該領域與發達國家存在較大差距,但仍發揮了一定的引領示范作用。2)中美法3國在推動和深化肺癌病人放化療研究中發揮了舉足輕重的作用。發達國家仍是該領域的主力軍,其貢獻和影響力十分突出,中國還需加強該領域的資金和人員投入,以強化相關研究,縮小與發達國家的差距。3)相關領域科研人員應著重關注FrontiersinOncology、LungCancer、RadiotherapyandOncology、Cancers和ClinicalLungCancer等期刊上的相關文獻,及時掌握該領域國內外最新進展和發展趨勢,拓展我國在該領域的深度和廣度,進一步提升中國在該領域的影響力與認可度。