增強成本的黏性提高醫院全成本核算效率

蔡高吉　顧召華

隨著醫療改革的不斷深化，醫院運營面臨著巨大的壓力與挑戰：醫院收入渠道發生縮減。目前，只有醫療服務收入和政府補助來維持原有收入水平，同時又要保證醫療服務質量，因此，醫院“節流”勢在必行。加強全成本核算是醫院長期穩定發展的重中之重。本文首先概述了醫院全成本核算的具體含義和主要內容；其次在詳細分析醫院全成本核算現狀的基礎上，深入探討醫院全成本核算存在的問題；最后結合大數據發展及實際情況，提出提升醫院全成本核算質量及水平的針對性建議。

醫院全成本核算概述

成本的形成，包括兩個環節：一是根據目標制訂行動方案；二是隨著行動方案或者活動的開展實施，資源不斷消耗，成本數據不斷增加。醫院的全成本核算是一項程序復雜、工作量大、涉及范圍廣的工作，是站在全局對醫院的人力、物力以及財力等各個方面的考核，具體而言其是一個以成本核算為抓手，采用逐級分攤方法，將醫療服務過程中各項耗費按照一定的分攤方式逐級分攤至各臨床科室的過程。醫院的全成本核算是以科室為中心進行，即科室核算，采用四類三級分攤法。在分攤之前將醫院發生的水、電、氣、暖、物業費等公共費用按照科室人數或科室面積等因素分攤至四類科室中。

醫院科室成本核算有利于醫院加強成本管控，使得醫院管理水平上一個新臺階，在競爭中求生存、求發展，同時為科室日常管理提供參考和指導，減少不必要的消耗及浪費，為職工和病人謀福利。……