張定華主任醫(yī)師治療亞急性甲狀腺炎臨證淺析

董娜 張定華 史曉偉 裴文麗 文雪城 蔣培文

1甘肅中醫(yī)藥大學，蘭州 730000；2甘肅省中醫(yī)院內分泌科，蘭州 730050

亞急性甲狀腺炎，簡稱亞甲炎，又被稱為肉芽腫性甲狀腺炎、De Quervain甲狀腺炎、巨細胞性甲狀腺炎等，是一種與流感病毒、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒等感染有關的甲狀腺局部炎癥，屬于自限性疾病，常伴有上呼吸道感染病史。其一般起病較急，出現發(fā)熱、頸部疼痛、甲狀腺部位的壓痛，且疼痛常放射至頜下、耳后等處，吞咽加重，可伴有乏力、食欲不振、心動過速、多汗等癥狀［1-2］。其約占甲狀腺疾病發(fā)病率的6%，且發(fā)病率逐年上升，春、夏季多發(fā)，20～50歲成年人多見，女性高于男性［3-4］。

中醫(yī)古籍對此病無明確記載，但根據其臨床癥狀及發(fā)病特點，常將其歸屬于“癭癰”“癭腫”“癭痛”等范疇，現醫(yī)家由于其無易腫、易潰、易斂的特點，認為將其歸屬于“癭痛”更為合適［5］。目前西醫(yī)治療亞急性甲狀腺炎的藥物主要包括非甾體類消炎藥、糖皮質激素，不良反應多，復發(fā)率高，患者依從性差［6］。亞急性甲狀腺炎發(fā)作的最大特點是發(fā)熱和頸部疼痛。西醫(yī)對于這種疼痛采用非甾體類消炎藥輸液治療，這類藥在一定范圍有一定的局限性；而發(fā)熱只能用退燒藥，長時間應用會使肝功能受損［7-8］。而祖國醫(yī)學對于這種病有自己獨特的優(yōu)勢，不僅不良反應小，且標本兼顧，可減少復發(fā)，優(yōu)勢明顯。

張定華，甘肅省名中醫(yī)，在長期的臨床工作中，積累了豐富的臨證經驗，對亞急性甲狀腺炎的治療有獨到見解，現將其治療亞急性甲狀腺炎的經驗報道如下。……