衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)的問題及對策

文/孫淦林（興化市戴窯中心衛(wèi)生院）

信息化時代給生活生產(chǎn)帶來諸多優(yōu)勢與便利，也普及應(yīng)用在各行各業(yè)領(lǐng)域中，衛(wèi)生院應(yīng)當重視財務(wù)管理信息化建設(shè)工作。一方面財務(wù)管理信息化建設(shè)可實現(xiàn)財務(wù)管理工作的便捷、數(shù)據(jù)集中管理，大大降低財務(wù)管理工作難度，增強財務(wù)部門與其他各部門之間的信息共享、數(shù)據(jù)互通頻率，提升財務(wù)管理工作質(zhì)量與效率。另一方面，財務(wù)管理信息化建設(shè)可有效降低財務(wù)風險，提升衛(wèi)生院行業(yè)競爭實力，使得衛(wèi)生院可以健康發(fā)展，不斷精益求精，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

一、衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)的意義

衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)的意義在于促進財務(wù)管理工作的便捷。信息化時代的發(fā)展使得互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)得到普遍應(yīng)用與推廣，把信息技術(shù)的優(yōu)勢滲透到財務(wù)管理工作中，使得財務(wù)管理工作涉及的數(shù)據(jù)信息實現(xiàn)迅速采集、及時處理、暢通共享，可大幅提升財務(wù)管理工作效率，保障最終披露財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性、可靠性、完整性。

衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)的意義在于達成數(shù)據(jù)集中化。市場經(jīng)濟的變化給衛(wèi)生院的發(fā)展帶來了一定機遇與挑戰(zhàn)，數(shù)據(jù)集中化財務(wù)管理可提升業(yè)務(wù)能力水平，削減財務(wù)工作壓力與難度，使得財務(wù)信息集中化管理有效促進各部門的緊密協(xié)作、有效溝通，增強衛(wèi)生院的整體醫(yī)療服務(wù)水準。并且數(shù)據(jù)集中化不僅保障基礎(chǔ)的穩(wěn)定性與可靠性，還促進衛(wèi)生院建設(shè)科學、合理、完善、全面的長遠規(guī)劃目標，推動財務(wù)控制、信息分析、信息預測等工作的高效實施與開展，使得財務(wù)管理綜合信息化更能充分發(fā)揮效能作用，減少衛(wèi)生院財務(wù)工作壓力，優(yōu)化人力、物力等資源配置。

衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)的意義在于降低財務(wù)管理風險。信息化管理借助設(shè)備與平臺可以加強內(nèi)外部環(huán)境的感知，使得衛(wèi)生院戰(zhàn)略發(fā)展目標更具備前瞻性與長遠性。衛(wèi)生院重視財務(wù)管理信息化建設(shè)做到工作質(zhì)量上的精益求精，借助信息技術(shù)實現(xiàn)衛(wèi)生院會計核算更精準、更可靠、更及時的目標，有效降低衛(wèi)生院面臨的財務(wù)風險，做好合理規(guī)避與防范舉措，增強衛(wèi)生院綜合競爭實力，推進其未來良好導向發(fā)展[1]。

二、衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)的背景分析

隨著醫(yī)療行業(yè)的改革與信息化時代的發(fā)展，醫(yī)療信息化、網(wǎng)絡(luò)化已成為必然趨勢。一方面醫(yī)療服務(wù)會轉(zhuǎn)向市場化，導致人才與市場呈現(xiàn)加劇競爭局態(tài)，另一方面，信息技術(shù)可使得醫(yī)療、研究、管理系統(tǒng)之間實現(xiàn)無障礙互聯(lián)互通，共同打造以民眾為中心的人性化服務(wù)鏈條，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全性，順應(yīng)時代及行業(yè)發(fā)展需求。衛(wèi)生院對財務(wù)管理層面的要求在于求生存與求發(fā)展。生存方面指的是獲取資源、提供醫(yī)療服務(wù)，具備經(jīng)濟綜合實力及能抵御承受風險實力。發(fā)展方面指的是提升服務(wù)質(zhì)量、擴大服務(wù)規(guī)模，更新設(shè)備技術(shù)、提高人才素質(zhì)等。信息化建設(shè)目標在于降低醫(yī)療失誤、提升服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療成本及費用、增強工作效率。這也是現(xiàn)今時代衛(wèi)生信息化成為世界趨勢的根本原因[2]。

三、衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)的問題分析

（一）欠缺財務(wù)信息數(shù)據(jù)編碼機制

欠缺信息數(shù)據(jù)編碼機制是衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題現(xiàn)狀之一。就目前信息化建設(shè)情況來看，大多數(shù)衛(wèi)生院開展財務(wù)信息化管理建設(shè)時，欠缺統(tǒng)一的編碼機制。如若欠缺統(tǒng)一數(shù)據(jù)信息編碼機制，無論從基礎(chǔ)信息發(fā)現(xiàn)或是從信息編碼角度來看都會涉及衛(wèi)生院數(shù)據(jù)信息共享范圍，影響到信息數(shù)據(jù)的最終使用率，很難實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)整合度的大幅提升。且如若財務(wù)信息數(shù)據(jù)編碼機制欠缺一定的科學性與合理性，會導致信息數(shù)據(jù)很難真正獲得挖掘價值與有效使用，造成業(yè)務(wù)程序不規(guī)范或出現(xiàn)紕漏問題，影響衛(wèi)生院財務(wù)信息化建設(shè)職能的充分發(fā)揮。

（二）財務(wù)管理的信息化欠缺規(guī)劃

管理的信息化欠缺規(guī)劃是衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題現(xiàn)狀之一。

目前無論在招標層面還是組織調(diào)研層面都會存在財務(wù)管理信息化建設(shè)與計劃脫節(jié)分離的狀況，欠缺對單位自身財管需求認知及自身綜合實力的了解。多數(shù)衛(wèi)生院財務(wù)信息化管理會借鑒城市醫(yī)院的成功案例開展建設(shè)，一味照搬會在實際建設(shè)進程中出現(xiàn)諸多問題如方案欠缺主次性、環(huán)節(jié)欠缺階段性等等，都會導致衛(wèi)生院財務(wù)信息化管理系統(tǒng)無法真正替代傳統(tǒng)人力操作模式，欠缺一定的立足點就會在開展建設(shè)中存在較大的盲目性，決定著所創(chuàng)建的財務(wù)管理信息化系統(tǒng)最終效能不夠具體，無法真正有序、規(guī)范推行衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的開展。在衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)中，一方面要確保信息化運行基礎(chǔ)的可靠、穩(wěn)定，另一方面要加強規(guī)劃的全面、完善。只有秉持科學合理的信息化建設(shè)規(guī)劃，才能真正指引衛(wèi)生院有序推行財務(wù)管理工作。但實際上，欠缺長久規(guī)劃是衛(wèi)生院財務(wù)信息化建設(shè)中常見的問題。沒有做好長久規(guī)劃會難以提升信息化水平，嚴重約束后續(xù)衛(wèi)生院財務(wù)控制、信息分析、信息預測工作的有效開展。財務(wù)信息化效能無法真正發(fā)揮只會造成人力、物力、資源、資金的浪費。若是財務(wù)信息化管理建設(shè)無法滿足衛(wèi)生院實際發(fā)展需求，那么建設(shè)財務(wù)信息化管理也就失去了意義。

（三）沒有足夠地重視會計信息化

沒有足夠地重視會計信息化是衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題之一。與城市醫(yī)療機構(gòu)相比，衛(wèi)生院發(fā)展速度較慢，會計信息化建設(shè)的重視意識尚且不足。多數(shù)衛(wèi)生院管理人員欠缺對財務(wù)信息化管理工作的良好認知，欠缺前瞻性眼光去看待衛(wèi)生院工作效率問題，過多將精力與資源投入到醫(yī)療科室層面，這就使得財務(wù)管理層面上人力、物力、資源支持力度不足。實際上，財務(wù)管理工作并不只是為醫(yī)療科室提供服務(wù)，更對衛(wèi)生院未來發(fā)展有著一定指引作用。此外，衛(wèi)生院在財務(wù)工作程序上欠缺一定的規(guī)范性，會計信息化相關(guān)的硬件與軟件不夠完善，很難真正順應(yīng)時代發(fā)展去實現(xiàn)高效建設(shè)會計信息化目標。財務(wù)管理人員在實際工作中僅限于記賬與算賬，并沒有合理運用會計電算化軟件去深入挖掘財務(wù)數(shù)據(jù)價值，導致會計信息化無法充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)分析、財務(wù)信息的價值作用，更無法為衛(wèi)生院決策管理提供有力的數(shù)據(jù)支撐。

（四）財務(wù)管理軟件應(yīng)用不夠規(guī)范

管理軟件應(yīng)用不夠規(guī)范是衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)存在的現(xiàn)狀之一。在傳統(tǒng)財務(wù)管理工作模式中，財務(wù)人員僅僅會運用信息化軟件中少量程序來處理日常工作。在新時代信息發(fā)展下，信息化平臺更為普及，軟件種類與數(shù)量也大幅增加，財務(wù)人員需要熟練掌握新型信息化財務(wù)軟件的技能，才能應(yīng)用技術(shù)知識。如若財務(wù)人員對軟件應(yīng)用不規(guī)范、對技術(shù)知識了解不夠、實踐操作能力不足，就會導致在實際應(yīng)用中財務(wù)軟件無法完成標準、規(guī)范操控。

財務(wù)管理軟件的應(yīng)用缺陷會大大限制財務(wù)管理工作的效率。且現(xiàn)階段還存在財務(wù)管理制度不完善的弊端。同一臺設(shè)備多軟件多程序的操作、財務(wù)管理人員權(quán)限不明、財務(wù)信息安全沒有保障等現(xiàn)象層出不窮。財務(wù)管理軟件應(yīng)用不夠規(guī)范會降低衛(wèi)生院財務(wù)管理信息的安全性、可靠性、保密性，無法有效保障衛(wèi)生院財務(wù)管理應(yīng)用軟件的最終質(zhì)量[3]。

四、衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)的策略分析

（一）構(gòu)建健全的數(shù)據(jù)編碼機制

針對欠缺財務(wù)信息數(shù)據(jù)編碼機制的問題現(xiàn)狀，構(gòu)建健全的數(shù)據(jù)編碼機制。衛(wèi)生院應(yīng)當完善財務(wù)信息化管理的基礎(chǔ)設(shè)施。一方面可加強局域網(wǎng)的建設(shè)力度，滿足衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的運作需求。另一方面應(yīng)確保財務(wù)信息化管理建設(shè)的安全性與高效性，合理運用數(shù)據(jù)庫，展開衛(wèi)生院財務(wù)管理信息數(shù)據(jù)的分析與整合工作，加強信息匯總、合并、傳輸操作效率，使得衛(wèi)生院財務(wù)管理產(chǎn)生的信息可以呈現(xiàn)完整性與統(tǒng)一性，最大限度滿足衛(wèi)生院的實際需求，凸顯財務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)的規(guī)范、高效價值作用。并且，衛(wèi)生院可依賴局域網(wǎng)，通過統(tǒng)一編碼擴大共享范圍來加強信息數(shù)據(jù)共享平臺建設(shè)，以全面、統(tǒng)一財務(wù)信息編碼標準為基礎(chǔ)，確保信息數(shù)據(jù)能夠得到及時采集、分析、匯總處理，確保財務(wù)信息最終獲得的可靠性與完整性。

（二）財務(wù)管理信息化定位謀劃

針對管理信息化欠缺規(guī)劃的問題現(xiàn)狀，衛(wèi)生院應(yīng)當做好財務(wù)管理信息化定位謀劃。衛(wèi)生院要明晰財務(wù)管理信息化定位的融入程度，了解財務(wù)管理體系在實施后存在的積極影響因素與消極影響因素，做好初步的定位，才能在實施過程中進行各環(huán)節(jié)上的要點策劃。比如依據(jù)衛(wèi)生院規(guī)模小情況，應(yīng)當構(gòu)建集成化財務(wù)管理系統(tǒng)，從整體角度分析衛(wèi)生院實施信息化管理的可行性，以長遠眼光尋找關(guān)鍵切入點，進一步完善財務(wù)管理體系建設(shè)，加強資金管理事前階段的實時預測、事中階段的過程管控、事后階段的深度分析力度。與傳統(tǒng)財務(wù)管理模式相比，財務(wù)管理信息化建設(shè)可保留實施與管理痕跡，使得管理工序過程具備可追溯性與留存性。

財務(wù)管理審批、辦理、實施方面的工序均可以實現(xiàn)隨時審核、復核的可操作性，使得財務(wù)管控更凸顯嚴密性與實效性。并且衛(wèi)生院可通過集成化系統(tǒng)增強財務(wù)與各部門之間的信息暢通、共享、快捷、高效管理，打破各部門的信息壁壘問題，促使財務(wù)部門與其他部門達成緊密協(xié)作、有效交流，進而有效規(guī)避財務(wù)風險，推動衛(wèi)生院的長足發(fā)展。由此可見，明晰財務(wù)管理信息化定位，可以進一步完善財務(wù)管理體系，進而確定具體任務(wù)目標、開展統(tǒng)一實施流程，從而提升衛(wèi)生院整體綜合實力水平，倡導全部工作人員為目標共同努力。

（三）重視財務(wù)管理信息化建設(shè)

針對沒有足夠重視會計信息化的問題現(xiàn)狀，衛(wèi)生院應(yīng)當重視財務(wù)管理信息化建設(shè)。首先，衛(wèi)生院應(yīng)當做好長遠的財務(wù)管理信息化目標。現(xiàn)今環(huán)境下信息化發(fā)展已是大勢所趨，而如何圍繞長遠規(guī)劃開展具體、有效的實施工作是當前需緊迫面對的課題。衛(wèi)生院應(yīng)當明晰應(yīng)用信息化建設(shè)對財務(wù)管理工作效率的促進作用，并思索普及信息化建設(shè)對財務(wù)管理的安全提升性。并且衛(wèi)生院應(yīng)當圍繞長遠規(guī)劃目標針對性完善體系建設(shè)、進行體系測繪，做好財務(wù)管理工作中融入信息化的充分準備，從而在衛(wèi)生院實施財務(wù)管理過程中獲得事半功倍的綜合成效。其次，衛(wèi)生院應(yīng)當加強財務(wù)人員的信息化培養(yǎng)建設(shè)。時代背景對財務(wù)管理提出信息化建設(shè)要求，財務(wù)管理人員應(yīng)當做到與時俱進，統(tǒng)一集中加強會計政策知識的學習，革新傳統(tǒng)財管工作理念。財務(wù)管理人員只有明晰運用信息技術(shù)對財務(wù)工作質(zhì)量、準確率、效率的價值與影響，才能強化財務(wù)管理信息化意識，加強信息化建設(shè)的驅(qū)動力。時代背景也對財務(wù)管理人員職業(yè)素養(yǎng)提出了較高要求。財務(wù)管理人員只有加強對從事工作的深刻認知與理解，并在實踐中提升工作程序規(guī)范性、嚴謹態(tài)度對待工作問題、積累信息化實踐操作技巧，才能提升自身綜合能力，提升衛(wèi)生院財務(wù)管理信息化建設(shè)水平。

（四）規(guī)范財務(wù)管理軟件的應(yīng)用

針對軟件應(yīng)用不夠規(guī)范的問題現(xiàn)狀，衛(wèi)生院應(yīng)當加大規(guī)范財務(wù)管理軟件的應(yīng)用。第一，針對財務(wù)管理軟件應(yīng)用缺陷問題，衛(wèi)生院應(yīng)當提升財務(wù)管理人員素質(zhì)要求，以信息化軟件功能知識、信息化常見問題、信息化處理策略等內(nèi)容為主題開展針對性教育培訓活動，激發(fā)財會人員不斷學習與提升自我的積極態(tài)度，促進衛(wèi)生院整個財務(wù)團隊的與時俱進思想。只有與信息時代發(fā)展相靠攏、提升財會人員的知識技能，才能在實際應(yīng)用中加強財會與計算機知識的融會貫通，合理利用財務(wù)管理軟件簡化部分繁瑣工作，提升財務(wù)管理工作最終效率。第二針對財務(wù)管理軟件應(yīng)用規(guī)范問題，衛(wèi)生院應(yīng)當完善規(guī)章制度建設(shè)，結(jié)合績效考核機制來有效規(guī)范工作行為，全面落實制度推行效果，使得財務(wù)工作人員提升信息化操作水平、增強自身專業(yè)知識素養(yǎng)，有效保障財務(wù)管理軟件的完全運行。規(guī)章制度應(yīng)當涵蓋財務(wù)管理應(yīng)用規(guī)范，加強對硬件設(shè)施的應(yīng)用與防護要求；規(guī)章制度還應(yīng)當提升約束力，同一臺設(shè)備不可操作多種業(yè)務(wù)、專機應(yīng)當專用，且應(yīng)當配備專業(yè)防火墻及殺毒軟件，避免數(shù)據(jù)受到外來侵害；規(guī)章制度還應(yīng)當明晰各管理人員責任，避免管理混亂或逾越操作現(xiàn)象；規(guī)章制度還應(yīng)當強調(diào)數(shù)據(jù)備份存儲安全，保障衛(wèi)生院信息系統(tǒng)軟件的安全運作[4]。

五、財務(wù)信息化建設(shè)產(chǎn)生的效果分析

第一，財務(wù)信息化建設(shè)基礎(chǔ)建立在領(lǐng)導層重視的前提。作為時代新型管理手段，衛(wèi)生院財務(wù)信息化管理建設(shè)是為了減少繁瑣重復工作的勞動強度，提升衛(wèi)生院財務(wù)管理效率。只有領(lǐng)導者明晰財務(wù)信息化建設(shè)對傳統(tǒng)財管模式的沖擊與認知，才能真正重視財務(wù)信息化建設(shè)，積極開展后續(xù)協(xié)調(diào)、組織、實施工作。

第二，財務(wù)信息化系統(tǒng)運行取決于高素質(zhì)人才水平。時代發(fā)展對財務(wù)管理人員的知識技能及計算機應(yīng)用能力提出較高要求。財務(wù)管理人員只有順應(yīng)時代需求、提升自身綜合能力，才能確保衛(wèi)生院信息管理系統(tǒng)的良好、規(guī)范運作。

第三財務(wù)信息化建設(shè)是現(xiàn)代衛(wèi)生院發(fā)展的必然趨勢。衛(wèi)生院財務(wù)信息系統(tǒng)可以健全數(shù)據(jù)編碼機制、強化信息化定位，凸顯信息化建設(shè)的作用。規(guī)范應(yīng)用財務(wù)軟件可有效增強衛(wèi)生院整體財務(wù)管理水準，更好地促進衛(wèi)生院實現(xiàn)長遠、可持續(xù)發(fā)展[5]。

六、結(jié)束語

財務(wù)信息化建設(shè)對衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水準、未來長遠導向發(fā)展有著積極促進影響，因此在面對欠缺財務(wù)信息數(shù)據(jù)編碼機制的問題，衛(wèi)生院應(yīng)當通過完善基礎(chǔ)設(shè)施、合理利用數(shù)據(jù)庫、局域網(wǎng)統(tǒng)一編碼擴大共享范圍來構(gòu)建健全的數(shù)據(jù)編碼機制；面對欠缺財務(wù)管理信息化規(guī)劃的問題，衛(wèi)生院應(yīng)當打破各部門信息壁壘，凸顯財務(wù)管控的嚴密性與實效性，做好財務(wù)管理信息化定位謀劃；面對沒有足夠重視會計信息化的問題，衛(wèi)生院應(yīng)當加強會計政策知識的學習、提升實踐操作技巧、重視財務(wù)管理信息化建設(shè)；面對財務(wù)管理軟件應(yīng)用不夠規(guī)范的問題，衛(wèi)生院應(yīng)當提升財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)、完善規(guī)章制度建設(shè)、規(guī)范財務(wù)管理軟件的應(yīng)用。依托現(xiàn)代信息化建設(shè)，財務(wù)管理工作才能充分發(fā)揮出職能作用，推動衛(wèi)生院得到長遠發(fā)展。