中西醫治療豬鏈球菌病

于子洋，袁翠林

1.山東省蘭陵縣動物疫病預防控制中心，山東臨沂 277700；

2.山東省蘭陵縣畜牧發展促進中心，山東臨沂 277700

豬鏈球菌病是我國二類動物疫病，哺乳仔豬和斷奶仔豬易感性高，易感豬群感染鏈球菌后可出現最急性的敗血型和死亡率高的腦膜炎型，由于致病菌株的毒力不同，病豬感染后還會出現關節炎型和淋巴結膿腫型。臨床癥狀主要以敗血型和腦膜炎型為主，且這2 種類型對豬群的危害性較大。

1 病原體特征

豬鏈球菌病的病原微生物是一種球形或卵圓形的致病性豬鏈球菌，為G+，無芽孢、無鞭毛，存在莢膜，該病原菌是一類兼性厭氧菌，無氧培養時會發生溶血現象。該病原微生物對營養具有一定要求，普通瓊脂培養基能生長但速度緩慢，在含有葡萄糖或鮮血培養基內生長良好。

自然條件下，致病性豬鏈球菌對外界環境具有一定的抵抗力，且耐冷，0 ℃以下可存活5 個月，25 ℃室溫下可存活1 周左右，但致病性豬鏈球菌不耐高溫，56 ℃120 min 或60 ℃15 min 可滅活，常溫下可在動物尸體內存活1～8 d，在4 ℃病豬尸體內存活42 d，在0 ℃動物尸體或糞便中可存活90 d，在-20 ℃條件下可存活180 d。該病原微生物對大多數消毒液不耐受，且對紫外光照敏感，因此可通過定期消毒和陽光直射滅菌。

致病性豬鏈球菌可使用抗生素進行治療，但該病原菌易產生抗藥菌株。不同豬場不同豬群由于日常用藥習慣的不同，發病時對抗生素的敏感性不同，因此在確診為豬鏈球菌病感染后，可以先進行藥敏試驗，再以此為根據進行藥物治療。

2 流行病學

2.1 易感動物

生豬是豬鏈球菌病的最易感動物，且不分年齡和性別，仔豬免疫力弱，發病率較高。其次，山羊、綿羊、鹿、馬、雞和鴨等動物也可感染。由于該病原微生物易變異且毒力強，人類也可接觸病豬后感染引發疾病，但未有人傳人報道。

2.2 傳染源

病豬和攜帶豬鏈球菌的易感動物。

2.3 傳播途徑

首先，豬鏈球菌病可通過呼吸道途徑感染生豬，如母豬和仔豬鼻鏡間相互接觸時可感染仔豬。其次，豬鏈球菌病可通過傷口感染傳播，如生豬閹割、斷尾、接種疫苗、創傷摩擦、切除犬齒等途徑感染[1]。同時，豬鏈球菌病可隨糞便排出體外，如生豬飼料、飲水感染病毒，該病毒可感染消化道。

2.4 流行特點

豬鏈球菌病全年均可發病，但該病具有一定的季節流行特點，高溫高熱的夏季發病率高。同時，該病具有地方流行性，第一次發病的豬場或豬群多以敗血型和腦膜炎型為主，發病突然，病程短，因此病死率高，對豬群的傷害性大。老疫區則以關節炎型和淋巴結膿腫型為主，且傳播速率不如新疫區快，豬群的發病率、死亡率均較低，但易呈中、長期流行。

3 臨床癥狀

3.1 敗血型

敗血型在夏季主要呈最急性發病，感染生豬往往突然發病，無任何典型癥狀直接死亡。病程稍微遲緩的可見病豬精神不振，喜臥，采食量明顯下降或停止采食，病豬呼吸不暢，體表溫度升高，呈稽留熱，便秘，嘴角內有血液泡沫，咳嗽時會帶出病毒，鼻腔內有漿性黏液滲出，四肢、耳尖和腹部皮膚有多個紫紅色斑點。敗血型病豬死亡率高達70%～90%，整個病程不到1 d[2]。

3.2 腦膜炎型

哺乳仔豬和斷奶仔豬主要感染腦膜炎型，病豬體表溫度升高，并出現磨牙、原地轉圈、四肢運動失調等精神癥狀，病豬喜歡側臥，病情嚴重者出現后肢麻痹，昏厥死亡。

3.3 關節炎型

關節炎型病情較緩，病豬無法正常行走，往往跛行，四肢關節疼痛，無法正常站立，整個病程持續14～21 d。

3.4 淋巴結膿腫型

斷奶仔豬和育肥豬主要感染淋巴結膿腫型，該類型發病率低，但是發病病原菌多，不容易清除。病豬淋巴結出現腫脹，隨著病情發展體積逐漸增大，按壓局部淋巴結具有硬實感，病豬疼痛感增強。發生腫脹的淋巴結最后呈膿腫，若下頜淋巴結發生腫脹，病豬咀嚼時會出現疼痛感，且吞咽困難，痛苦時伴有鳴叫，膿腫潰破后有許多膿汁排出，當膿汁排出后癥狀會減緩，長出結痂愈合后逐漸痊愈。淋巴結膿腫型可持續21～35 d，死亡率較低。

4 病理變化

4.1 敗血型

病豬血液不易凝結，病豬表皮出現多處紫色斑點，鼻腔黏膜腫脹，出血，打開胸腔可見內部有大量液體滲出，病豬腹腔也有許多積液，顏色呈淡黃色，咽喉部氣管也出現腫脹，氣管內滯留許多泡沫；淋巴結紅腫，發熱；肺部體積增大，充血；心腔有積液，心內膜腫脹，有出血點。

4.2 腦膜炎型

病豬腦脊液渾濁，有明顯的炎性病變。部分病豬心臟壁層出血腫脹，有部分內皮細胞或漿液狀液體滲出，呈典型的纖維素性心包炎，病情嚴重者心瓣增厚。

4.3 關節炎型

病豬關節囊腔內有許多膠凍樣液體，液體顏色呈黃色。

4.4 淋巴結膿腫型

病豬淋巴結腫大，有許多壞死病灶。

5 診斷方法

5.1 實驗室診斷

1）染色鏡檢。采集病豬或病死豬病料組織，病豬可采集膿腫積液，病死豬可采集病變的肺部或組織液，病料均要保持新鮮。實驗室無菌條件下制成涂片，通過火焰固定法進行病變組織的固定，火焰固定時需做到載玻片不燙手。染色順序為結晶紫-碘液各60 s，然后通過脫色液脫色（45±15）s，番紅染色液染色60 s 后晾干。將染色好的病理切片置于顯微鏡下觀察，若出現圓形、單個、成對或短鏈狀的紫色病原菌，則可初步判斷為鏈球菌。

2）分離培養。采集新鮮病料，在超凈臺內進行無菌接種，接種的培養基應為鮮血瓊脂培養基，接種后置于37 ℃恒溫培養箱內，經過（20±4）h 培養后，將平板取出，置于超凈臺內觀察菌株狀態。若出現圓形、灰白色的病原菌，且菌落周邊有1 mm 左右的溶血環，則初步判定為鏈球菌。實驗室診斷同時需要結合病豬的臨床癥狀、病理變化進行綜合判斷。

5.2 鑒別診斷

1）與豬副嗜血桿菌病的鑒別診斷。豬副嗜血桿菌病的病原菌屬于G-，主要侵害斷奶仔豬。二者相同點為病豬均會出現發熱、關節腫脹、站立困難等；不同點為豬副嗜血桿菌病涂片染色結果為紅色、短小桿菌，且在鮮血培養基內不會出現溶血現象。

2）與豬瘟的鑒別診斷。豬瘟的病原菌為豬瘟病毒，除了危害仔豬外，其他年齡段豬群也可感染。二者相同點為發熱，急性病例均有發病突然、病程短的特點；不同點為感染豬瘟的病豬腎臟呈“麻雀蛋”，顏色為土黃色，而豬鏈球菌病病豬腎臟為深紅色，較正常腎臟體積大。

6 防治措施

6.1 封鎖隔離

若出現豬鏈球菌病的陽性病例，豬場要對病豬所在豬舍進行封鎖、隔離，病豬和疑似病豬轉至隔離舍，由專人飼養。同時，進行藥敏試驗，用高敏藥物進行藥物治療，縮短用藥治療時間，若病程較長且病豬生理狀況不佳，需要進行宰殺和無害化處理，以防病原菌外流。

6.2 藥物治療

1）西藥治療。一是靜脈注射氨芐西林鈉注射液，使用劑量為10～20 mg/kg，2～3 次/d，連續注射3～5 d；二是肌肉注射青霉素鉀注射液，使用劑量為20 000～30 000 IU/kg，2～3 次/d，連續注射2～3 d[3]；三是若為淋巴結膿腫型，需要將腫脹的淋巴結切開1 個切口，然后將全部膿汁擠凈直至流出鮮血，在創口涂抹0.1%高錳酸鉀溶液，控制養殖密度，在病豬飼料中拌入青霉素粉劑，每千克飼料中加入0.2 g，1 次/d，連續飼喂4 d。

2）中藥治療。若病豬出現發熱，呼吸不暢，呈腹式呼吸，皮膚表面有紫色或血斑，若病豬已接種豬丹毒疫苗，且使用青霉素鉀無療效，可使用方劑一進行治療。方劑一：瀉火解毒的黃連（40 g），疏風散熱的薄荷（40 g），清肝利膽的梔子（40 g），發表透疹的升麻（40 g），宣肺透疹的牛蒡子（40 g），清熱涼血的玄參（40 g），祛濕化痰的陳皮（50 g），清利咽喉的桔梗（50 g），散結消癰的連翹（60 g），清熱解毒的板藍根（60 g）和甘草（20 g），解毒透疹的紫草（60 g），煎湯，過濾藥渣，1 次/d，待藥湯溫度至室溫直接給病豬灌服，若病豬咽喉腫痛，可用胃管灌服，連續用藥3 d。若病豬出現便秘，可加入瀉熱通腸的大黃和清火消腫的芒硝。

若病豬高熱不退，拒絕采食，鼻腔內分泌物呈灰白色，糞便夾雜黏液，使用抗生素或抗菌素無效后，可采用方劑二進行治療。方劑二：清熱解毒的蒲公英（100 g），清熱解表的金銀花（100 g），涼血消腫的紫花地丁（100 g），祛風解毒的野菊花（70 g），消腫散結的天葵子（40 g），煎湯，1 次/d，連續用藥7 d。

6.3 預防措施

一是每周對豬舍進行徹底消毒，可選用3%燒堿或低濃度過氧乙酸噴灑消毒，同時堅持全進全出飼養方式，出欄后徹底消毒欄舍，保持環境干燥。二是科學接種疫苗，母豬分娩前28 d 和產前21 d 接種豬鏈球菌病滅活苗，仔豬出生后10 d 或斷奶前接種。三是做好日常保健，由于該病主要感染仔豬，因此要做好仔豬的保健管理，尤其是仔豬斷臍、打耳號、剪牙、斷尾等有傷口感染時一定要做好消毒處理，可選用碘酊消毒方式，以防因外傷出現鏈球菌感染病例。另一方面，在夏季來臨前，豬群日糧中加入適量的板藍根或金銀花，連續飼喂15 d，效果良好。四是規范養殖行為，豬場內嚴禁飼養貓、犬等寵物，夏季病發高峰期時進行滅蚊、蠅等管理，減少吸血昆蟲途徑的感染。

7 結 語

豬鏈球菌病與生豬所處環境、自身免疫系統、病原體毒力和變異等多種因素有關，傳播途徑多樣，且容易出現繼發性感染，因此防治難度較大。根據豬鏈球菌病流行病學來看，需要加強生豬飼養管理，做到科學引種，全進全出，同時合理控制養殖密度，減少生豬碰撞、打斗，日常閹割、斷尾、接種疫苗時必須做好消毒操作，每周對豬舍進行消毒。發生感染后要進行藥敏試驗確保抗生素藥效，豬場最好選用中藥方劑進行治療，這樣可降低耐藥性問題。