認識特殊類型感冒
——咽結合膜熱

文/張寶華

人們常說的感冒，醫學上稱為急性上呼吸道感染，簡稱“上感”，俗稱“傷風”，是生活中較為常見的疾病，大家都比較熟悉。然而，有一種特殊類型的感冒常會侵襲兒童青少年，這就是咽結合膜熱。該病的突出表現為發熱、咽喉痛、眼結合膜紅、厭食、嘔吐等，給患者增加了許多痛苦。若是能對這種特殊類型的感冒有一定的認識，潛心關注，提前預防和精心護理，不僅可以幫助患者早日恢復健康，還可避免抗生素等藥物的不當應用，從而避免其產生的毒副作用危害患者的身心健康。

咽結合膜熱是一種什么病

咽結合膜熱是急性上呼吸道感染中的特殊類型，是一種由腺病毒感染引起的病毒性疾病。由于主要癥狀是咽喉腫痛、眼結合膜紅赤及發熱，所以稱為“咽結合膜熱”。一般引起咽結合膜熱的病原，腺病毒通常是經口進入患者的胃腸道，引起咽結合膜熱的急性發作。本病具有發病急驟、病情變化快、癥狀較為嚴重等特點。雖然一年四季均可發生，但以春季較為多發，常見于青少年。通常多以咽炎、結膜炎、發熱為特征，具有自限性，自然病程約為1～2周，一般經過及時的治療和護理，即可康復，且預后良好，不會留下后遺癥。

咽結合膜熱的主要癥狀

咽結合膜熱的患者常見的前驅癥狀為高熱，并且高熱持續的時間比普通感冒要長，往往可持續3～5天。隨后會出現咽喉發炎，咽部充血、水腫，疼痛比較明顯，咽部周邊有紅暈，亦有容易剝離的白色點塊狀分泌物。此外，眼睛出現發紅，腫痛，其程度是不同的，多數僅限于一側眼睛，有的患者也可以出現兩側眼睛發紅。同時，還會出現眼部的濾泡增生、水腫與充血，以及眼瞼腫脹，眼部刺痛，結膜充血，不自覺地流淚等。有時還會伴有胃腸道癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉以及困倦、全身乏力等癥狀。并且，還可見患者的耳后、頜下及頸部的淋巴結異常腫大。但很少出現一般感冒所致的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等表現。

咽結合膜熱的致病因素

導致咽結合膜熱的病因有許多，主要是由于腺病毒侵入所引起的一系列直接反應和自身免疫反應，從而出現全身癥狀以及局部癥狀。大多數是由于患者的機體免疫力和抗病能力較低，尤其是兒童青少年、體質虛弱的人群，感染腺病毒的可能性較大。

腺病毒為急性咽結合膜熱的主要病因，傳播方式大多為呼吸道飛沫傳播。病毒感染后會引起咽炎和眼結合膜的急性傳染病和綜合征，患者常出現眼部瘙癢、干澀、疼痛，繼而出現全身不適，如發燒、鼻塞、頭痛、咽喉部疼痛、眼部充血等癥狀。在檢查時，往往會發現咽結膜，以及球結膜紅腫充血的狀況，咽后壁也可出現淋巴濾泡增生。腸道病毒亦可引起急性咽結合膜熱，以及出血性結合膜炎。腸道病毒既可通過口腔進入消化道而被傳染，也可在不潔的游泳池里，受到污染的水而發生感染，或者通過共用毛巾及臉盆等，以及接觸咽結合膜熱患者而傳染，亦可通過普通感冒傳播。主要表現為急性咽炎、病毒性結膜炎及高熱等癥狀。

咽結合膜熱的預防和護理

咽結合膜熱的家庭防護甚為重要，家長要注意保持孩子個人和室內衛生，盡量不帶孩子去人多擁擠、嘈雜的公共場所；要加強鍛煉以增強抗病能力，多進食新鮮的蔬菜和水果，多飲水，保持大便通暢；要保持居室經常通風，注意防寒保暖，保證充足睡眠，注意休息，避免過勞；要注意飲食衛生，合理營養等。如果已經患病，患者除了在醫生的指導下進行抗感染、補液等治療外，在家護理應注意以下幾點：

1.要合理飲食。吃清淡易消化的流質或半流質飲食，避免食用過熱、過冷、過酸、過辣的食品，以免刺激口腔黏膜，多補充富含維生素的蔬菜、水果，注意給患者補充營養，補充多種維生素和微量元素鋅，有助疾病恢復。進食困難時，可以采取大靜脈營養合劑。

2.要多通風、多飲水。對于高熱患者保持周圍環境通風和安靜，有助于其散熱和降低代謝率，多飲水有利于出汗而散熱。先行物理降溫，如濕敷頭部、洗溫水澡或溫水擦浴頸部、腋下、腹股溝，或用冰袋及酒精擦浴等，若效果欠佳，可在醫生指導下選用退熱藥。如患者吞咽不適、不肯進食，可給予補充液體，以維持水電解質平衡。

3.要護理口腔。因患者口腔黏膜、舌部會發生皰疹或潰瘍，造成吞咽疼痛，影響飲食，所以保持口腔清潔，做好口腔舒適護理尤其重要。每天用淡鹽水給患者漱口幾次。另外，可以用冰硼散等涂至患者咽部，以減輕咽痛，也可口服維生素B促進潰瘍愈合。注意患者用過的餐具一定要煮沸消毒，以防發生口腔感染。

4.要觀察患者病情。隨時測量體溫，年齡較小的患者只會以哭鬧表示自己很不舒服，所以家長要留心觀察其情緒變化。如果發現患者有明顯不適，應及早就醫。