超聲引導下微波消融聯合小劑量阿帕替尼治療肝癌的療效

彭紅艷， 余松遠， 李蕾， 賀飛， 金婷

原發性肝癌(primary liver cancer，PLC)是全球最常見的惡性腫瘤之一，其發病率及惡性程度均居高不下，對人類健康構成嚴重威脅[1]。以往手術切除是治療肝癌的首選治療方法，然而原發性肝癌起病隱匿、進展迅速及早期診斷較困難，大多數患者在確診時已達到中晚期，失去了手術機會。隨著精準醫療技術的發展，微波及射頻消融治療、肝動脈化療栓塞術(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、分子靶向及免疫治療等一些新型治療方法成為如今研究的熱點。本文通過評價超聲引導下微波消融聯合分子靶向藥物阿帕替尼對中晚期肝癌患者的療效，旨在探討其應用價值。

材料與方法

1.病例資料

回顧性搜集2017年12月至2019年1月在我院確診為中晚期原發性肝癌的患者46例，其中男38例，女8例，平均年齡(54.6±6.3)歲，病灶直徑2.1～8.7 cm，平均(5.2±1.5) cm，所有患者腫瘤個數均≥3個，共164個。將46例患者分為微波消融組與微波消融聯合阿帕替尼組(聯合組)，每組各23例，兩組患者微波消融次數均為2～5次；兩組患者的年齡、性別、巴塞羅那(BCLC)分期、肝功能Child分級、KPS評分、病灶直徑及微波消融次數等基本資料相比差異均無統計學意義(P>0.05，表1)。病例納入標準：①經CT及病理學證實為中晚期肝細胞癌，且BCLC分期為B期或C期，肝功能為Child A、B級，KPS≥60分，預計生存時間≥ 3個月；②心、肺、腎等主要器官功能良好；③患者無法接受或拒絕外科手術切除治療；④患者術前未接受其他治療，且自愿加入該項研究，依從性好，治療前均簽署知情同意書。病例排除標準：①患者易產生相對嚴重的凝血障礙；②……