新冠病毒之戰

文| 馬 迪

人的一生，也是免疫系統與各種病原體抗爭與共存的一生。

近來，朋友之間打招呼的第一句話就是互問“你陽了嗎？”許多人也在社交平臺上分享了自己感染新冠病毒后的體驗，最常被提及的癥狀就是發燒帶來的疼痛感。

筆者不幸也體驗了超過24小時的“新冠痛”，著實痛不欲生。什么酸痛、脹痛、刺痛、灼痛、絞痛、割痛、撕裂痛，再豐富的形容詞在此刻都顯得蒼白，只剩無力和呻吟。事后和朋友討論起來，發現疼痛的位置也因人而異，常見的頭、喉、腰、膝不算，甚至有人的舌尖、耳朵眼、手指尖等部位也有匪夷所思的痛感，究竟為什么會這么痛呢？

這要從病毒入侵、免疫系統自衛反擊戰的過程說起。

新冠病毒非常小，通常藏在被感染者口中噴出的飛沫中，直徑1mm的飛沫中最多能容納700萬個病毒，非常容易飄散到其他人的口鼻粘膜上。一開始進入人體的病毒量很少，它們會先侵入咽喉部的細胞里，用細胞里的原料來合成它的RNA（核糖核酸）和蛋白質，復制出新的病毒、感染更多細胞。在這個階段，病毒潛伏、快速復制，而你的免疫系統尚未發覺敵情，似乎一切都很好，其實只是暴風雨前的寧靜罷了。

當病毒量級超過臨界點、發起總攻時，你的免疫系統倉促應戰，快速釋放出前列腺素等致熱因子，把體溫調節到39℃以上，動員更多免疫細胞對抗病毒。在發熱狀態下，你的耗氧量持續增加，體溫每升高1℃，基礎代謝就會增加10%-12.5%。雖然你呼吸急促，卻仍然處于缺氧狀態，大量乳酸堆積在肌肉中，讓肌肉和關節都酸痛難忍。而過量的前列腺素分泌會導致肌肉緊張，還會增加人體對疼痛的敏感性，更加放大了疼痛效應。

這可能是你感染新冠病毒癥狀最重的一天—持續的高燒消耗了過多能量，頭暈、乏力、全身酸痛，不得不臥床休息，卻因為疼痛輾轉反側。這也是免疫系統最忙碌的一天—巨噬細胞負責吞噬被病毒侵入的細胞，B細胞負責分泌抗體、中和病毒，T細胞會分泌大量細胞因子，召集更多免疫細胞過來支援，雙方戰得難解難分。

在一片兵荒馬亂中，新冠疫情的推薦用藥—布洛芬、對乙酰氨基酚該登場了。這兩款家庭常備藥不僅可以退燒、止痛，價格也平易近人，甚至被稱為新冠疫情中的“續命神藥”。它們又是如何幫助我們暫別疼痛的呢？

以布洛芬為例，當我們咽下一粒藥丸時，它首先會進入到胃部，膠囊外殼在這里被溶解，隨后通過小腸壁進入血管，到達肝臟。一小部分布洛芬會與肝臟中的肝藥酶結合，就此止步，而大部分布洛芬會幸存下來，順利進入人體的循環系統，并跟隨血液尋找引起你發燒和疼痛的源頭—前列腺素。

前列腺素本身致痛，又是一個非常重要的體溫中樞調節劑。當人體發生炎癥時，體內的花生四烯酸被環氧化酶代謝成前列腺素E1、E2，它們既能夠刺激痛覺感受器、讓人感受到疼痛，又能進入到大腦中樞、引起體溫上升。布洛芬和對乙酰氨基酚都能有效抑制環氧化酶，減少這兩種前列腺素的生成，從而發揮降溫止痛的作用。

約2個小時后，你體內的前列腺素越來越少，身體變得放松了些，體溫降低、消耗變少，也有了些食欲和困意。白天能吃、晚上能睡，及時的營養補給和休息時間給免疫系統創造了更好的環境，更專心與病毒戰斗。

布洛芬、對乙酰氨基酚雖然是推薦用藥，但在這場與新冠病毒的戰斗中，它們只是援軍而非主力。人的一生，也是免疫系統與各種病原體抗爭與共存的一生。對健康的年輕人來說，7天的新冠病毒感染之旅雖然痛苦，卻可以忍受、可以痊愈，甚至愈后更強。但隨著年齡增長、身體衰弱，同樣的病毒對免疫系統虛弱的人來說就是滅頂之災，如何長久有效地保護健康弱勢群體才是我們最應該關注的。

請大家務必堅持配戴N95口罩，長期、全面、及時對生活物品進行消毒，耐心等待社會面達到群體免疫的時間。面對新冠病毒，我們能依靠的不只有自己，還有家人和朋友。

沒有一個春天不會到來，祝大家早日回歸正常的生活狀態。