門診用濕潤燒傷膏治療小面積皮膚燒燙傷的效果觀察

路遠

【摘要】目的：探究門診用濕潤燒傷膏治療小面積皮膚燒燙傷效果。方法：選取本院74例小面積燒燙傷患者開展本次研究，時間2020年7月—2021年7月，隨機將其均分為對照組37例（行復方磺胺嘧啶鋅治療）和觀察組37例（行濕潤燒傷膏治療），比較兩組臨床療效、VAS評分（3d、7d、14d）、癥狀消失時間（紅腫消失時間、分泌物消失時間）。結果：觀察組的紅腫消失時間（8.13±2.34）和分泌物消失時間（4.79±2.57）均明顯低于對照組（15.68±4.79）（11.98±3.78）（P<0.05），治療有效率明顯高于對照組（97.30%VS81.08）（P<0.05）；治療后觀察組3d（3.21±0.36）、7d（2.21±0.36）、14d（1.04±0.54）VAS評分低于對照組（4.13±0.14）（3.13±0.14）（2.66±0.21）（P<0.05）。結論：給予小面積燒燙傷患者濕潤燒傷膏治療能夠有效縮短患者臨床癥狀消失時間，提升臨床療效，具有推廣價值。

【關鍵詞】濕潤燒傷膏；小面積；燒燙傷

Observation on the effect of MEBO in the treatment of small area skin burns

LU Yuan

Changzhi Luzhou District Peoples Hospital， Changzhi， Shanxi 046012， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of moist burn cream. Methods： select 74 cases of small area burn patients to carry out the study， time in July 2020 to July 2021， randomly divided into control group 37 cases （compound sulfonazine zinc treatment） and observation group 37 cases （wet burn cream treatment）， compare the two groups of clinical efficacy， VAS score （3d， 7d， 14d）， symptoms disappearance time （swelling disappearance time， secretion disappearance time）. Results： The disappearance time of redness （8.13 ± 2.34） and secretion （4.79 ± 2.57） were significantly lower than those of the control group （15.68 ± 4.79） and （11.98 ± 3.78） （P<0.05）， The treatment response rate was significantly higher than that in the control group （97.30%VS81.08）（P<0.05）； After treatment， 3d （3.21 ± 0.36）， 7d （2.21 ± 0.36）， VAS scores and 14d （1.04 ± 0.54） were lower than controls （4.13 ± 0.14）， （3.13 ± 0.14）， （2.66 ± 0.21）（P<0.05）. Conclusion： Giving the moist burn cream to the small-area burn patients can effectively shorten the disappearance time of the clinical symptoms， improve the clinical efficacy， and have the promotion value.

【Key Words】Moist burn cream； Small area； Burn burn

燒燙傷是由于高溫液體、蒸汽、火焰等所引發的人體皮膚或黏膜組織遭受損傷，情況嚴重的患者會出現人體皮膚或黏膜皮下組織受損，當受損部位出現感染時會危及患者生命安全[1]。臨床治療時首先需根據我國劃分的燒燙傷等級，按照患者受損部位來確定患者燒燙傷的面積及分類，其次參照迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和轉運的燒燙傷急救原則進行急救處理，并根據患者受到的燒燙傷的不同種類采取相應的急救處理措施，燒燙傷的早期處理工作的好壞程度，會直接關系到患者日后燒燙傷的治療恢復效果，因此如何采取有效的治療措施使患者得到更好的治療效果尤為重要。小面積燒燙傷臨床發生率高，患者主要臨床癥狀有肢體功能異常以及劇烈疼痛等，創面會呈現出紅腫現象，生成分泌物，患者在未得到有效治療措施時，其臨床病情會加重，患者較為痛苦，影響生活、生產。基于此，探索有效、安全治療方法具有積極意義[2]。本次研究以小面積燒燙傷患者為對象，分析濕潤燒傷膏治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院74例小面積燒燙傷患者開展本次研究，時間2020年7月—2021年7月，隨機將其均分為對照組37例和觀察組37例。對照組，男20例，女17例，年齡22～75歲，平均年齡（44.18±4.89）歲；觀察組，男19例，女18例，年齡23～75歲，平均年齡（44.76±4.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。納入標準：①經過檢查評估符合燙傷、燒傷標準；②年齡均超過65歲；③患者資料齊全且簽署研究同意書。排除標準：①患者合并嚴重精神障礙性疾病；②身體重要臟器功能障礙；③不配合治療或者依從性差者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者給予復方磺胺嘧啶鋅（生產企業：成都第一藥業有限公司；國藥準字H19991359）治療：清理干凈患者創面，選取生理鹽水（生產企業：浙江醫藥股份有限公司；國藥準字H20052683）對創面展開清洗，涂抹適量復方磺胺嘧啶鋅于患者創面，厚度以1毫米為適宜，每天1次。分析患者實際病情，對患者創面展開選擇性地完全覆蓋包扎、半暴露包扎或者是暴露處理。連續治療3個星期。

1.2.2 觀察組 該組患者給予濕潤燒傷膏治療：清理干凈患者創面，選取生理鹽水對創面展開清洗，將濕潤燒傷膏適當涂抹在患者創面，涂抹厚度以1毫米為適宜，每天1次。濕潤燒傷膏的藥物成分為麝香、黃芪、麻油、僵蠶、白鮮皮、黃獨、大黃、地榆、地膚子、冰片、白芨和連翹。后續創面處理方式與對照組相同。連續治療3個星期。

1.3 觀察指標

評估兩組臨床癥狀消失時間：觀察兩組的紅腫消失時間和分泌物消失時間，展開組間對比。評估兩組治療效果：顯效指的是患者創面愈合度為100.0%；有效指的是患者創面愈合度為70.0%，患者燒燙傷處疼痛程度輕微；無效指的是患者的創面愈合度不到60.0%，或創面無愈合，患者燒燙傷處存在劇烈疼痛，對比兩組治療有效率。在實驗開始的3d、7d、14d均對患者的疼痛程度進行評估，評估量表為VAS。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間比較

與對照組紅腫消失時間和分泌物消失時間相比，觀察組均偏低，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果比較

對比治療有效率，觀察組偏高，有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 疼痛程度

兩組患者的疼痛程度在治療第3d、治療7d、治療14d后存在顯著差異，觀察組低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

燒燙傷是一種由于外界高溫源，導致患者人體皮膚和黏膜組織或人體皮膚和黏膜皮下組織出現受損，嚴重時會危及患者的生命安全。正常健康人體皮膚和黏膜組織由于其組織結構的特點能夠對外界病原體和細菌的侵入起到自然防御的功能，當該類人體細胞組織受到破壞時，患者自身的防御功能就會出現缺失，導致外界病原體和細菌入侵人體，造成患者傷口出現感染并引發各種并發癥的發生，從而給患者后期的治療和恢復效果帶來嚴重影響。燒燙傷的發生與人們在日常生活中安全防范意識的缺失有著密切的聯系[3]。

中醫將燒燙傷劃分為“湯潑火傷”“水火燙傷”等范疇，中醫治療主張活血化疲、通經止痛[4]。本次研究中應用的濕潤燒傷膏以中醫世家游氏家族中游啟文醫生的臨床經驗為基礎，屬于一種純中藥制劑，該濕潤燒傷膏在燒燙傷患者臨床治療中應用廣泛，能夠發揮出顯著的清熱燥濕、消腫斂瘡、生肌止痛、消炎抗菌、涼血祛瘀、潤燥醒腦等功效，不會給患者帶來明顯不良反應，安全性高[5]。濕潤燒傷膏屬于中成藥，其提煉了黃柏、黃連、黃芩、地龍等[6]。

濕潤燒傷膏中擁有豐富的營養物質，比如：蛋白質、糖類、脂肪酸等，多應用于小面積皮膚燒燙傷創面治療，藥膏內的營養物質，可滿足創面營養所需，能夠為潰瘍創面愈合提供可再生營養素，加速創面再生及修復，能夠實現創面愈合速度的提升。濕潤燒傷膏可自然分離壞死、正常骨組織，可促進創面上皮細胞增殖能力的提升，加速創面愈合。藥物可將組織缺氧度改善，加速血管收縮，將毛細血管的通透性降低，加速靜脈回流速度，以此將創面滲出降低。可抑制細胞生長繁殖，能夠將創面感染減輕，可加速肉芽組織生長，加速毛細血管生成。濕潤燒傷膏可激活皮膚手上部位的殘留組織，可激活其變為新生細胞，連接周圍組織、體內培植，可加速生理愈合，能夠調節上皮細胞、膠原纖維的占比，可減少瘢痕，促進正常組織的擴展。本次研究結果表明觀察組的紅腫消失時間和分泌物消失時間均明顯低于對照組（P<0.05），治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；治療后觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05）。藥理研究顯示，濕潤燒傷膏內存在的黃芩苷、漢黃芩素可實現血小板的保護，屬于廣譜抗菌，能夠擴張血管，降低血糖，實現微循環改善[7]。濕潤燒傷膏能夠保護創面外露神經末梢，植物性藥油可避免創傷暴露，可將立毛肌痙攣緩解，可以顯著改善患者的疼痛程度。將該藥膏應用于小面積燒燙傷患者臨床治療中，涂抹于患者創面上，能夠在短時間令患者感受到創面清涼、舒適，待患者創面完全愈合后，不會留下疤痕，給予1度燒燙傷、2度燒燙傷、3度燒燙傷患者該藥膏治療，均能夠有效減輕創面存在的不適感，能夠縮短患者創面紅腫以及分泌物消失時間，患者接受度高，臨床療效確切[8]。

綜上所述，給予小面積燒燙傷患者濕潤燒傷膏治療能夠有效縮短患者臨床癥狀消失時間，提升臨床療效，具有推廣價值。

參考文獻

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[3] 王輝振，姚劍清，陳江賓.濕潤燒傷膏治療燒傷患者的臨床效果及安全性評價[J].北方藥學，2022，19（1）：54-56.

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[5] 劉衛華，馬思琪，石寒兵，等.濕潤燒傷膏包扎治療嬰幼兒Ⅱ°燒燙傷的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（52）：44，56.

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[7] 楊紛紛，王春艷.濕潤燒傷膏治療燒傷患者的臨床療效觀察[J].當代護士（下旬刊），2019，26（8）：53-54.

[8] 衛昊，衛偉光，張曉雙.水飛薊噴霧劑對深Ⅱ度燙傷大鼠組織病理學和血清IL-1、TNF-α的影響[J].中醫學報，2019，34（8）：1696-1699.