醫院智能化建設及其在智慧醫療發展中的意義

胡 楊

（山東省濟寧市醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272000）

1 智能化技術

在醫院的信息化建設過程中，資金投入、人才投入越來越大，基礎設施逐漸完善。不僅如此，目前人們的就醫需求越來越高，醫療信息數據體量日益增大，傳統信息處理方式的弊端逐漸凸顯出來。應當大力推動智慧醫療建設，科學利用現代化技術手段，發揮計算機的模擬作用。目前“一卡通”系統、電子病歷系統等得到了廣泛應用，數字醫院建設初見成效。

為了推動傳統醫療行業的現代化、智能化發展，國家出臺了一系列政策，增加了財政扶持力度，同時也引進了各種先進的科學技術。醫院“智慧化”發展目標的實現，得益于“云物大智移”技術的發展，尤其是智能化技術。智慧醫療是以計算機技術為基礎的，讓計算機來模擬人腦處理信息，代替人工完成信息收集、處理、分析、儲存等工作。可以將智能化技術理解為人工智能技術，具有圖像處理、計算智能、數據挖掘、數據融合等多方面功能。智能化技術在信息處理方面可以劃分為兩大類，一類是基于傳統計算機，另一類是基于神經計算的智能化信息處理[1]。

2 智能化系統建設發展歷程

醫院的信息化建設最早可追溯到20世紀80年代，這也是計算機得到普及的初期，在開發醫院信息化管理系統時，更多的將重點放在了財務收費方面，利用計算機和網絡代替人工進行財務核算，既避免了財務核算中存在的問題，保證了數據信息的準確性，工作效率大大提升，住院費結算與收費流程更加方便。2000年至2010年是信息技術發展的黃金時期，在中央財政以及各地區財政部門的扶持下，硬件設施趨于完善，打造了全覆蓋的信息網絡體系，醫院聯網十分普及，數據交流、信息共享效率得到提升，建設了“信息高速公路”。2010年至今，可以被看作醫療信息化發展的第三個階段，引進了各種現代化系統，如HIS、PACS、LIS等，“一卡通”逐漸取代了傳統的紙質病歷診療模式。不僅可以提升患者對醫院的滿意度，而且也有助于醫院內部的一體化、集中性管理，比如，人力資源、醫療耗材、財務等方面的管理工作，都可依托信息化系統來實現。部分醫院也建立了全新的機房系統，從現代化角度出發，既考慮了設備管理，也注意了醫院業務方面的擴張需求，數據庫儲存功能十分強大。在硬件設備方面，有針對性地進行了防水、防雷處理，門診、醫療系統定期升級，設置了防火墻、殺毒軟件，以保證系統安全性。同時醫院智能化建設也得到了質的提升，樓宇自動化管理、數字化監控、門禁系統幾乎在所有醫院都得到應用。醫院信息的集成結構具體如下：①IBMS集成平臺，包含OA系統、樓宇控制與設備管理系統、物流系統；②安防集成平臺，主要由綜合安防系統與安防分析系統兩個方面組成；③多媒體集成平臺，具有信息發布、組織多媒體會議、遠程診斷與教育功能；④物聯網平臺，具有移動查房、資產跟蹤以及人員定位功能；⑤監控系統，包括CCTV系統、手術示教系統、ICU探視等；⑥其他，如消防系統、防盜系統、一卡通系統、機房工程、空調設備、門禁系統、照明系統等[2]。

3 智能化系統的應用

3.1 概述

智慧醫療規劃、設計與建設涵蓋的內容非常廣泛，如數字影像、設備集成、電子醫療、臨床應用、科學研究、遠程醫學等，樓宇建筑智能化是實現建設目標的重要保障。在智能化基礎上，應當打造全新的信息化管理系統，讓醫院內部管理、醫療診斷更順利地開展，以適應現有的醫療流程，打造專屬的醫院服務品牌。目前，醫院樓宇智能化建設具有明顯的獨立性，在推動智慧醫療建設的過程中，需要改變這一現狀，可以將安保、暖通、電力、消防等各個系統結合起來，以實現高效的內部協同。要遵循“四化”的原則，即信息集成化、流程數字化、建筑智能化以及管理規范化。智慧醫療建設是一個長期、系統的過程，并非一蹴而就的，要充分考慮到醫院的實際發展情況，科學規劃每個步驟，按部就班地進行，將數字化建設與醫院業務流程進行深度融合，以降低醫院管理成本，實現資源的最合理分配，保證醫療服務質量[3]。

3.2 綜合布線系統

綜合布線系統不僅是信息傳輸的主要通道，而且也是實現醫療信息傳輸與共享的重要渠道，醫療影像資料、診療信息等都可以通過綜合布線系統進行傳遞。要保證該系統功能的多樣性，確保其支持多種計算機網絡協議，實現信息互聯互通。應當加大技術研發，提升組網方案的靈活性，提高容錯率，設置語音系統、醫療影像傳輸、醫療數據存儲等基本功能模塊。綜合布線系統是數字化信息系統設施的重要保障，需要提升HIS、CIS、LIS、PACS各硬件系統的穩定性，營造良好的數據傳輸環境。如此一來，醫院各部門的信息收集、儲存、處理等都會開展的更為順利，滿足了用戶的使用需求[4]。

3.3 建筑設備管理系統

硬件設備是軟件系統穩定運行的重要保障，要對各類型建筑設備進行合理管控，確保其長期處于安全、穩定的運行狀態。設備管理系統應當具備自動檢測、監督、故障定位與上傳功能，節省設備檢修中的人力與物力成本。根據醫院的實際需求，開發相應的建筑設備系統，比如，暖通空調系統，可對空調機組、新風機組進行控制；電氣系統主要負責照明系統管理、直流電源控制、動力設備監控等；運輸設備負責對自動扶梯、電梯進行監視。

3.4 門禁管理系統

門禁系統目前在各大醫院中都得到了廣泛應用，多用于電梯廳、樓梯廳、病區通道、病區出入口等區域，一般采用監控系統、遠距離控制系統等進行管理。重點管理的區域包括財務室、計算機機房、高價值耗材倉庫、藥品間、貴重儀器倉庫等。

3.5 數字監控系統

醫院具有很強的公共服務屬性，每天的人流量比較大，除了出院患者、接待患者的數量比較多之外，內部職工數量也比較可觀，會產生一定的安全隱患。應用數字監控系統，開展實時的監控與錄像，可為患者創造良好的就醫環境，為醫護人員營造安全的工作環境，保護所有人員的生命財產安全[5]。

3.6 智能化醫護對講系統

智能醫護對講系統，可配備在每個病房的床頭，通過呼叫機與護士站進行交流，提升了溝通效率，避免護理人員的無序忙碌。而且如果出現了突發情況，可以在第一時間通知護士進行處理，在夜間也可通過對講機進行自動循環監聽，以保證每個病房的病人都處于安全狀態。

3.7 排隊叫號系統

傳統窗口服務具有一定的弊端，接納人數有限，很容易出現“大排長龍”的情況，現場管理難度大，長時間排隊會嚴重影響患者的心理狀態，發生矛盾的概率比較大。為了解決這一問題，可以設置醫院排隊叫號系統，讓患者有序排隊，憑叫號來進行醫療診斷，這樣既做到了科學合理，又符合公平的原則，以患者為中心的服務宗旨得到了充分體現。還可根據現場的人流量，來控制患者的數量，讓診斷就醫開展的更為順利。

4 基于智能化技術的醫院信息化建設思考

4.1 信息化建設中智慧醫療案例分析

在醫院信息化建設的過程中，很多基礎設施已經趨于完善，信息化管理系統的覆蓋范圍越來越廣，各級別醫院的信息化系統功能都更加多樣。目前很多城市大型醫院的信息化程度越來越高，系統的安全性、穩定性也十分突出。比如，天津市人民醫院就在信息系統的基礎上應用了RFID技術，在高價值耗材管理方面，打造了功能強大的網絡管理體系，可對高價值耗材的采購、用途、流轉、調配等各個環節進行實時監控。在該系統的應用下，醫療機構、供應商以及患者之間構建了良好的溝通平臺，還可通過二維碼、信息化條碼等進行追蹤管控，也具有追溯使用情況的功能，以保證高價值耗材的性能和質量。再比如，福州第一人民醫院是目前為數不多的具有自動發放藥物系統的醫院，無論是門診還是急診，都可以利用該系統實現藥物的集中管理。在信息化系統的應用下，人為因素的影響大大降低，藥物發放效率得到提升，一方面保證了患者的用藥安全，另一方面可以緩解職工工作壓力[6]。

4.2 物聯網是醫院信息化建設中智慧醫療基礎硬件

在“互聯網+”時代背景下，醫院想要讓信息化建設更為順利，走智慧醫療道路，就應當以物聯網作為重要基礎。想要對各種信息數據進行高效處理，首先就要解決網絡方面的問題，為醫院的信息化系統提供必要的數據參考，根據相應的格式要求，儲存在數據庫中，輸入關鍵詞即可查找，便于信息共享與傳輸，數據挖掘也更加迅速，可視化、透明化特點比較突出。從信息系統的角度出發，數據采集的實現需要以網絡中的計算機節點為重要基礎，可以將每個節點看作對應的信息源，不僅包含物聯網，同樣也涵蓋了互聯網、移動互聯網等。目前線上醫療服務已經得到了廣泛應用，如網絡預約、網上掛號、在線支付、遠程醫療等，這些實際案例都證明了“互聯網+”的便捷性。應當充分發揮物聯網的優勢，以傳感技術、網絡通信技術為基礎，用一種虛擬化的方式對現實生活中的物品進行表達，實現智能化的識別與管理。紅外傳感、GPS、RFID、傳感器等都是物聯網的重要組成部分[7]。

4.3 智慧醫療建設的思考

首先，從當前信息處理技術來看，智慧醫療建設應當符合計算機的基本運行邏輯，在利用互聯網解決問題時，必須要滿足計算機的運行邏輯要求，以數據庫中的信息作為有力支撐，可輸入關鍵詞來獲取歷史數據。歷史數據主要用來進行機器學習，實時數據主要用于對比分析，并對未來發展進行科學預測。醫院在信息化建設的過程中，數據體量十分龐大，數據也逐漸成為了醫院的核心資產之一，但并非所有數據都是有價值的，需要利用合適的技術手段對其進行篩選和處理，并通過合適的格式進行保存，這樣既方便數據傳輸與共享，又便于進行深度分析。在數據分析方面，可將實時數據與歷史數據進行對比，以此為基礎來調整醫院的戰略發展方向，擴充數據庫。除此之外，醫院信息化建設過程中，存在著眾多系統，各個系統相互獨立，會造成異構數據，數據分析時一定要充分考慮到這一點。在異構數據分享方面，利用現有手段進行處理，通過網絡計算來集成并交換醫療數據。在網格計算和SOA設計思想的應用下，打造專門處理異構醫療數據的平臺，以開放性為原則，打通不同系統之間的傳輸屏障。其次，由于數據體量比較大，往往需要經過多次篩選和處理，為了提升數據利用率，應當打造功能強大的數據索引。最后，為了推動智能化體系的建設，提升智慧醫療服務水平，構建可視化集成平臺十分有必要，目前Web頁面超鏈接方式的應用比較普遍，用于數據采集。

5 結束語

總而言之，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，現代化技術的應用十分普遍，智能化水平得到了提升，醫療行業內部競爭日益激烈。為了強化內部管理水平，保證醫療服務效率與質量，智能體系的應用將會更加廣泛。要牢牢把握智能化建設在智慧醫療發展中的三個作用，即智能系統的緊密集成、設備的智能化控制以及數字化與智慧化建設。醫院要加大資金、人才等投入，從患者的角度出發思考問題，讓人工智能的作用得到充分展現，促進我國醫療行業的現代化發展。■